重症医学科

脑出血的高危因素为高血压、高血糖、高血脂，此类疾病对脑血管可发生潜移默化的改变，在某些诱因作用下导致脑出血的发生，预防脑出血需控制血压、血糖、血脂。具体方法如下： 1、控制血压：高血压病患者，应严格按照心血管内科医生要求定时服药、定期复查、调整用药； 2、控制血糖：糖尿病患者，应按内分泌科医生要求，定期服药或注射胰岛素，每天定时监测血糖，根据血糖变化情况调整用药、胰岛素剂量； 3、控制血脂：饮食上注意减少、避免脂肪摄入，按照内分泌科医生建议，服用降血脂药物，定期复查血脂等。

脓毒症往往导致全身多个器官功能受累，其并发症多种多样： 1、呼吸衰竭，出现呼吸困难、气促、口唇发绀、经皮血氧下降和缺氧的症状，做气管插管和呼吸机治疗维持患者肺功能； 2、少尿或电解质紊乱； 3、肾功能障碍，少尿或出现酸中毒、电解质紊乱，使用利尿药或做床边血液透析治疗维持肾功能； 4、脑功能受损，又称脓毒症性相关性脑病； 5、心功能损害，又称脓毒性心肌炎。

心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标，指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值，所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义，首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环，保证机体重要的组织器官，例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间，对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候，又不得不在有些情况下来停止，比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后，必须进行人员的更替。这是因为时间再长，进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候，有时候不得不要建立人工气道，也就是需要进行气管插管，在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义，在电除颤的过程中，无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中，都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候，会对病人的呼吸、心跳重新进行评估，以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中，不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要，对于它的比例要求至少达到60%，最好能够达到80%，只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注，这也是心肺复苏CCF的意义。