妇产科

子宫韧带共有四对，包括阔韧带，圆韧带，主韧带和宫骶韧带。阔韧带位于子宫两侧，呈翼状，能够限制子宫向两侧倾斜。圆韧带呈圆索状，有维持子宫前倾位置的作用，主韧带在阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，是固定子宫颈位置，防止子宫脱垂的主要结构。宫骶韧带短厚有力，向后向上牵引子宫颈，维持子宫前倾位置。

儿童阴道炎多见于五岁以下婴幼儿，常与外阴炎并存。治疗方法：一、保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。二、针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。三、对症处理。有蛲虫者，给予驱虫治疗。若阴道内有异物，应及时取出。小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后，多可松解，严重者应分离粘连，并涂以抗生素软膏。

做完输卵管造影后，如无明显不适，当天即可回家，并不需要特殊的休息。输卵管造影术后禁同房及盆浴半个月。若输卵管造影的结果提示输卵管通畅，不需要特殊治疗；若输卵管造影提示通而不畅，则需要抗感染治疗半个月，同时配合中成药和理疗，3月后月经干净后行输卵管通液检测是否通畅；若输卵管造影提示不通畅，则需要手术治疗或者介入治疗。

b族链球菌是围产期新生儿重要致病菌之一，可造成较高的新生儿感染率和病死率。b族链球菌主要定植于女性的泌尿生殖道及胃肠道。一般会在孕35-37周检测。因新生儿免疫机制不完善，当母亲B族链球菌定植时，新生儿口腔、鼻咽、黏膜、皮肤等也会被该菌定植，引起不良结局。B族链球菌检测一般会用拭子取阴道下1/3段及肛周分泌物做培养。若检测阳性，需预防性使用抗生素预防感染。

停经六周左右出现畏寒，头晕，流涎，乏力，嗜睡，食欲缺乏，喜食酸物，厌恶油腻，恶心，晨起呕吐等症状，称为早孕反应。多在停经12周左右自行消失。有少部分孕妇整个孕期可能都会有恶心、呕吐的现象，出现这些情况不需太过紧张，建议在此时期避免刺激性气味的食物，多吃蔬菜和水果，适当运动，慢走和散步都是很好的缓解方式。

通过输卵管结扎手术阻断精子与卵子相遇而达到绝育，称为输卵管绝育术。输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施。结扎的好处：避孕作用确切可以避免意外妊娠时行人工流产引起的身体伤害，坏处：供应输卵管的小血管有部分分支供应同侧的卵巢，若结扎输卵管后，可能影响同侧卵巢血供，引起卵巢功能下降或卵巢功能早衰。此种绝育方式仅适用于已完成生育，没有再生育要求的妇女，若输卵管结扎后想再生育的，需行输卵管吻合术，但输卵管复通后的受孕率不确切。

如果是无保护的性生活，72小时内，可服用紧急避孕药，左炔诺孕酮片一般是72小时内服1次，总共1片；紧急避孕药只对本次性生活有效，再次发生性生活，需采取其它可靠的避孕措施，一年内建议使用次数不超过3次。如果使长期使用者，可口服复方短效避孕药，在每次月经的第5天开始吃，连服21天，停药后等待月经来潮。下月月经第5天，再服下1盒。

孕6周左右初次产检需要做：血常规，尿常规，凝血四项，肝肾功能，血糖，输血前五项，优生四项，甲状腺功能三项，葡萄糖－6－磷酸脱氢酶，心电图，彩超。孕11到13＋6周之间做NT。孕16到18周之间做唐氏筛查，彩超。孕22到26周之间做四维彩超。孕24到28周之间做OGTT，彩超。孕36周开始做胎心监护。孕37周复查彩超。每次产检都要做血常规和尿常规的。

对有避孕需求的妇女推荐使用复方短效口服避孕药。避孕药主要有三大类，包括复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药以及紧急避孕药。一、复方短效口服避孕药包括：达英35、妈富隆、优思明、优思悦等。这一类的避孕药是由雌孕激素组成的复合制剂，雌激素含量较低，孕激素结构更接近天然孕酮，使药物的活性增加，避孕效果好，副作用更少，排除药物禁忌症者推荐长期使用。二、复方长效口服避孕药，由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，它所含的激素含量大，副作用多，如类早孕反应、月经失调等，不推荐使用。三、紧急避孕药，一般多用于无保护性生活后或避孕失败后的几小时或几天内，毓婷就是紧急避孕药的一种，服用后可能出现恶心，呕吐，不规则阴道流血及月经紊乱。紧急避孕药仅对1次无保护，性生活有效避孕，有效率明显低于常规避孕方法，且紧急避孕药激素剂量大，副作用大，1年内建议使用不要超过3次。