呼吸与危重症医学科

赣州市第五人民医院呼吸与危重症医学科是以呼吸介入、尘肺病、肺部肿瘤、呼吸治疗与康复为专科特色的综合性呼吸学科。先后荣获“江西省表现突出医师团队”“江西省巾帼文明岗”“江西省青年文明号”“赣州市优秀护理团队”“赣州市助力六大攻坚先进集体”“赣州市优秀质控中心”等荣誉称号。是解放军总医院呼吸与危重症医学部医联体单位，国家呼吸康复联盟成员单位，大爱清尘基金会和中国煤矿工人基金会成员单位，中华医学会PCCM达标学科，江西省省市共建学科(呼吸介入、呼吸与危重症医学科)，江西省呼吸介入协同单位。赣州市呼吸内科质量控制中心、赣州市医学会呼吸内镜专业委员会挂靠单位。科室立项课题20余项，其中省部级课题3项、厅级课题7项，市级课题10余项，获得专利授权4项，发表SC1论文11篇，中文核心期刊4篇，国家级期刊20余篇，参编论著2部。设有肺肿瘤与康复病区、尘肺与呼吸介入病区两个病区，开设了专家门诊和专病门诊(咳嗽门诊、坐肺门诊、戒烟门诊)，普通病房，呼吸重症/亚重症病区(其中RICU26张)，呼吸内镜中心，肺功能室，胸腔镜室，肺功能室，睡眠监测室，呼吸门诊诊疗室，肺康复大厅等功能分区。现有医务人员63人(其中，博士研究生1人，硕士研究生7人，高级职称4人，赣州市苏区之光学者1人，赣州市卫生学术与技术培养对象1人，赣州市卫生拔尖人才1人，赣州市卫生健康优秀青年骨干人才1人，呼吸治疗师3人，康复治疗师3人)，开放床位160张。专科特色尘肺病诊治能够提供职业健康“体检-诊断-治疗-康复-随访”五位一体医疗服务，目前主攻尘肺病临床以及科研工作，已开展尘肺病临床诊断工作，大容量全肺灌洗术治疗早中尘肺病(目前已行4000余例，手术成功率100%)，中晚期尘肺的肺康复治疗，晚期尘肺呼吸支持治疗，危重症患者的抢救治疗。对尘肺结核、尘肺肺心病、尘肺合并呼衰等尘肺病并发症具有丰富临床经验。对特发性间质性纤维化，肺泡蛋白沉积症等间质性肺病具有较深入研究，同时对镉中毒，铅中毒等职业中毒亦积累丰富临床经验。呼吸介入能够开展经支气管镜下介入、经胸腔镜下介入、经皮介入、经血管介入四位一体的支气管镜下激光治疗、Y型支气管置入术、硅酮支架植入术、光动力治疗、镜下注药治疗、APC治疗、硬质支气管镜技术、冷冻肺活检，EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、支气管镜下瘘封堵术，内科胸腔镜诊断和治疗、内科胸腔镜下粘连带松解术、内科胸腔镜下胸膜冻切，经皮穿刺术、经皮激光/微波/射频/氩氦刀消融术，经血管支气管动脉栓塞术、经血管球囊扩张、支气管动脉栓塞化疗术、快速现场评价技术等呼吸介入手术。呼吸治疗与康复已掌握了针对慢阻肺、尘肺、支气管扩张及呼吸重症等疾病实施气道管理、呼吸支持、CRRT、重症超声、胸廓松动、呼吸肌训练、运动训练、中西医结合康复等特色呼吸治疗与康复技术。实现慢性肺病规范化，全程化管理。呼吸肿瘤以早期肺癌筛查为基础，肺癌/肺结节多学科讨论(MDT)为指导，以肺癌介入为核心，以重症肺癌、气道肿瘤治疗为特色，综合运用放疗、化疗、靶向、免疫、中西医结合、姑息等治疗方法，运用先进的肺癌诊断技术和肺癌治疗技术，全力打造肺癌规范化、个体化的诊治中心。品牌技术支气管镜下冷冻肺活检术指将冷冻探头通过支气管镜引导下经支气管伸入到远端小支气管，利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂，获得远端细支气管与肺组织标本的一项新技术。2022年率先开展了支气管镜下冷冻肺活检术，术后结合ROSE技术，为患者明确了诊断。该项技术操作难度高，我院属于赣州率先开展的单位。经皮肺穿刺消融术经皮介入消融是一种微创的治疗技术，通过影像定位可对病变部位进行精准的治疗。其在周围型肺癌中的应用日渐增多，既可用于早期肺癌的根治性治疗，也可用于中晚期肺癌的姑息性治疗，并且它与全身治疗的联合应用也显示出了良好的协同作用，能有效提高抗癌治疗疗效。已基本建立经皮消融治疗技术体系，能开展CT引导下经皮穿刺氩氦刀消融术、经皮穿刺射频消融术、经皮穿刺微波消融术、经皮穿刺激光消融术、经皮放射性粒子植入术等。Y型支架植入术"Y"型气管支架因结构复杂，是气管支架中最难置入的类型，手术操作难度较大。而且"Y"型气管支架一旦释放很难调节其位置，要求操作时精准快速，一次到位。我科成功行硬质支气管镜下Y型镍钛记忆合金气管支架及硅酮植入术封堵瘘口，为患者解决了瘘口反复感染导致反复发热的症状，该手术的成功开展是我科在呼吸介入领域的又一大跨越。呼吸系统快速现场评价体系(ROSE)ROSE技术即快速现场评价(RapidOnSite uation,ROSE)技术的简称，是指在介入检查过程中，在基本不损失组织标本的前提下，现场对穿刺标本进行制片和染色，然后进行快速评价，并提供初步诊断的一种方法；该项技术在呼吸及ICU感染性疾病的诊断和治疗中的指导作用尤其显著。我院在天津医科大学总医院和中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部进修学习C-ROSE和M-ROSE，每年例数数百次，为肺部肿瘤、肺部感染和间质性肺病诊断提供快速，精准诊断。支气管镜下激光治疗技术指通过支气管镜导入光纤并电离激活激光而烧蚀支气管内病变，以达到治疗目的的一种治疗方法，作为微创清除肿瘤的方法之一，原则上只要支气管镜能看到气道内的各种良、恶性病变，及各种原因引起的气道内狭窄，均可用激光治疗。目前，已证实了其安全性和可行性，临床应用范围日益扩大。呼出气一氧化氮(FeNO)测试FeNO是一种测定呼出气体中一氧化氮含量的新方法，以评价气道非特异性炎症为主要目的，用来判断气道的炎症反应和高反应性，多用于检测哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞性肺炎等疾病的诊断和治疗。作为一项无创、重复性好、灵敏度高的气道炎症检测技术，已逐渐应用于临床。电话：0797-8128120(肺肿瘤与康复病区)0797-8167705(尘肺与呼吸介入病区)