内分泌科

临床上很多血糖升高，也就是糖尿病的病人又合并了高血压，这个非常常见。糖尿病是作为高血压的独立危险因素，对血压影响非常大，可能存在共同的遗传因素，并且糖尿病人对升压作用的血管紧张素很敏感。糖尿病如果引起了肾脏的损害也会导致血压升高，糖尿病人的血糖高也会进一步影响血液的黏度，血管壁会受损，血管阻力也会变大，都是引起高血压的因素。所以血糖偏高对血压升高产生了很大的影响，无论是糖尿病血糖高还是合并高血压，或者没有合并高血压，都应该养成良好的生活方式，适当运动，控制体重、血糖以及血压，有效地防止并发症产生。

糖尿病女性能生小孩吗？答案是肯定的，糖尿病的女性可以生小孩。符合哪些条件？主要是血糖要控制的比较稳定，没有很严重的急慢性并发症，就可以选择怀孕，最好咨询相关专科医生的意见，问是否可以怀孕。如果是没有明显并发症的糖尿病女性，可以怀孕，但是怀孕过程中要注意以下几方面：第一、如果想要妊娠，目前不能口服药物，要选择打胰岛素，而且也只能选择某些适合妊娠期妇女应用的胰岛素。第二、在妊娠期血糖的要求很严格，在怀孕期间血糖水平要达到妊娠期糖尿病患者的血糖控制要求。第三、在妊娠期结束后进行哺乳的时候要注意，一般也要应用胰岛素。如果能做到上面三点，糖尿病女性可以正常生小孩。

餐后2小时血糖8mmol/L分为两种情况：一、没有诊断糖尿病的普通人；二、诊断了糖尿病的人。 没有诊断糖尿病的这部分人的正常餐后2小时血糖应该小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L考虑为糖耐量异常，出现餐后2小时血糖≥11.1mmol/L考虑可能是糖尿病。 不管是8mmol/L还是11.1mmol/L以上都应该进行空腹血糖的监测，如果糖尿病人的餐后血糖是8mmol/L说明血糖的控制比较良好。

糖尿病的治疗目的就是没有并发症、延缓并发症的产生和阻止并发症的产生，如果有并发症要延缓并发症的发展。如何能延缓糖尿病并发症，也就是如何去控制糖尿病，最重要的是常说的五驾马车，就是对糖尿病的综合管理。什么是五驾马车？首先是糖尿病的饮食。其次是要适当的增加活动，要根据体力情况增加活动。然后是要按糖尿病专科医生的医嘱来用药。另外做好糖尿病的血糖监测，自我监测还有定期到医生那里去监测。最后学习糖尿病的知识，帮助更好的控制糖尿病。其他就是在控制糖尿病的同时还要注意对合并症的控制，研究表明高血压、血脂等疾病也可以增加糖尿病并发症风险，所以除了血糖其他方面也要综合控制。

甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿，占了甲亢的80%，这些病人不会表现出甲状腺结节。但是还有些结节性甲状腺肿特别是多结节性的毒性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤的病人，表现出甲状腺结节伴随着甲亢，而且甲状腺彩超也是呈现有结节的表现。所以有的甲亢病人会长结节，但是甲亢病人如果之前没有结节，目前没有证据表明甲亢会引起结节的发生率增高。目前正常人中甲状腺结节的检出率非常高，不管是有甲亢还是没有甲亢，体检的人员应该进行甲状腺彩超的检查。