眼科

患者感觉眼睛出现视物模糊，同时感觉眼前有膜状物遮挡时，建议前往专业的医院眼科就诊和治疗。 1、干眼症：就诊时主要注意排除患者可能会出现干眼症，干眼症患者也可能会感觉眼前有一过性视物模糊，或有膜状物遮挡，可以应用人工泪液进行治疗； 2、感染性结膜炎：注意排除是否有细菌性、病毒性、衣原体性的感染性结膜炎，可能会出现眼睛有分泌物，被当成膜遮挡眼睛的情况。当出现这种情况时，要根据结膜炎的性质和病因，采取针对性治疗； 3、角膜的擦伤和炎症：还需要排除角膜擦伤和炎症，也可能会导致患者出现视物模糊和膜状物遮挡。这种情况主要是应用抗生素，以及促进角膜上皮恢复的药物进行针对性治疗； 4、其他原因：医生还会根据患者的情况，仔细检查患者是否患有虹膜睫状体炎、晶状体混浊、玻璃体混浊，眼底是否出现相应的疾病，都可能会导致患者出现视物模糊，或出现眼前有膜状物的遮挡，都要进行充分的检查，并采取针对性的治疗。

眼睛包括眼表、眼前节、眼底，都有丰富的血管系统，一旦受到外伤，以及各种因素刺激，都可能导致这些组织血管发生破裂、出血。 1、结膜出血：常见的眼白出现边界非常清楚的出血、红血块，此时称为结膜出血。患者除了局部有红血块之外，通常没有其他症状，也不影响视力。结膜出血可以暂时观察，2-3周出血基本会吸收。但对于反复发生的结膜出血，建议患者一定到专业医院就诊和治疗； 2、前房出血、眼底出血：除了结膜出血，患者还可能会出现前房出血、眼底出血，需要患者到医院进行就诊、检查和排除，找到引起出血的原因。引起眼底出血的原因非常多，如外伤、视网膜裂孔、视网膜血管性疾病，以及渗出性的老年黄斑变性、全身病，可能导致眼睛里出现红血块。这类疾病应该到专业医院眼科就诊，采取针对性治疗，才能取得比较好的效果。

如果眼睛被指甲戳伤，出现明显的充血、疼痛时，建议患者第一时间前往专业的医院眼科进行就诊和治疗。根据眼睛被指甲戳伤的程度和具体情况，可有以下处理措施： 1、结膜损伤：可引起结膜出血和充血，此时患者可以局部点抗生素眼药水进行治疗。如果结膜损伤较大，导致结膜裂伤，如果裂伤范围较小，患者可以应用抗生素眼药水进行治疗，等待结膜自行恢复和修复。如果结膜损伤范围较大，当患者出现6mm以上的裂伤时，一般建议在手术显微镜下进行显微缝合，以保证结膜裂伤的愈合； 2、角膜损伤：眼睛被指甲戳伤可出现角膜擦伤、划伤，甚至明显挫伤，此时患者一般表现为明显的异物感、流泪、不适等症状。根据患者损伤角膜的力度和程度，以及影响角膜的程度等相应情况，应用抗生素眼药水及非甾体消炎药进行治疗； 3、虹膜结状体炎及眼球内损伤：指甲戳伤力度较重可能会引起虹膜结状体炎及眼球内损伤，可能需要采取进一步的检查和治疗。

眼睛里有丰富的血管，任何有血管的眼内组织、眼表的组织都有可能发生血管破裂，而引起出血。眼里有血的原因，具体如下： 1、眼表组织出血：最常见的是在眼白上看到有出血，一般是指结膜出血。若出现此类情况不用紧张，若是第一次则可等待出血自己吸收，若反复多次发生眼白结膜出血，建议到医院就诊、检查，排除是否有血液系统相关疾病，并采取针对性的治疗； 2、眼内组织出血：眼底出血也比较常见，眼底出血是指视网膜、视盘上的血管发生破裂而引起的出血。常见的原因包括视网膜血管性的疾病，比如视网膜的静脉阻塞、视网膜大动脉瘤等，以及新生血管性的疾病，如渗出性的老年性黄斑变性。全身病也可能导致眼底出血，比如糖尿病性视网膜病变、高血压的视网膜病变。眼外伤也有可能导致视网膜、视盘出血，甚至眼前节出血。颅脑外伤、血液科的相关疾病都有可能会出现眼里出血。 因此，当发现自己眼表或眼里有出血情况时，一定尽快到专业医院眼科就诊、治疗，排除相应的疾病，并进行针对性治疗。

当眼睛出现闪光感的时候，建议患者第一时间到专业医院眼科就诊、检查和治疗，通常需要散瞳检查视网膜和视神经。常见的引起眼睛有闪光感的原因主要有以下几种，具体处理如下： 1、玻璃体的液化和脱离：会牵拉视网膜，导致患者出现闪光感。进行散瞳检查的目的，主要是排除周边视网膜可能会出现的视网膜的裂孔以及变性区。如果在周边视网膜发现有视网膜的裂孔和格子样的变性区，就要激光封闭视网膜的裂孔和格子样的变性区，是为了避免患者进一步发展成为孔源性的视网膜脱离； 2、白点综合征：这样的患者可能也会表现为闪光感，需要散瞳检查视网膜，同时还需要进行OCT检查，观察患者的视细胞是否完整。确诊之后，可能会采取针对性的药物进行治疗。 当患者出现闪光感的时候，一定要尽快地到医院进行就诊、检查，排除相应的疾病，进行针对性的治疗。

眼球是比较精细、娇嫩的器官，眼球上扎刺后建议患者要尽快到医院进行就诊和治疗，由医生根据刺进入眼球的深度来采取针对性治疗，常见分析如下： 1、门诊取出：如果患者的刺进入眼球的位置较表浅，比如在眼皮上、结膜上、角膜，或巩膜的前层、浅层，可以在门诊裂隙灯下将刺进行完整取出，继而使用抗生素眼药水治疗； 2、手术治疗：如果刺进入患者眼球位置较深，已经进入角膜的深层、前房，或巩膜的深层，甚至穿透巩膜，此时患者需要入院进行手术取出异物。手术过程中会在显微镜下完整将小刺取出，同时封闭角膜，或巩膜上的伤口，再根据小刺进入的深度采取相应治疗。术后通常全身应用，或局部应用抗生素药物进行治疗。

眼睛干涩，患者往往会表现为眼睛特别干、不舒服、烧灼感，甚至是异物感，感觉眼睛会特别热。严重的患者甚至会出现短暂的、一过性的视物迷糊，休息后会出现缓解。眼睛干涩的患者往往在长时间用眼，或者是看手机、看电脑之后出现。 双眼这种干涩不适的症状，休息后或者是短暂闭眼之后，症状会慢慢缓解，而且患者往往会表现为见风流泪的症状。特别是骑车或者是跑步的时候，眼睛见风会出现流泪的症状，而见风流泪就是眼干的一个早期症状。 还有一部分患者表现为对环境非常的敏感，特别是到刚装修的房间，气味相对比较大，除了鼻子会不舒服之外，眼睛也会感觉到刺痛、异物感和不适。这些都可能提示出现眼睛的干涩，临床上主要称之为干眼症。 而且患者可能在休息后热敷，或者是点用人工泪液的滴眼液之后，患者的症状得到好转。

取硅油术后，一般建议患者休息1个月，可以进行正常的工作和生活，术后1个月内，患者应避免剧烈活动，以及运动、打喷嚏、咳嗽等相应动作，术后1个月内，患者还要滴用医嘱所规定的抗生素，以及激素类的滴眼液等进行治疗。 同时取硅油术后，患者眼球上有相应的缝线，因此患者在术后3-4周，应避免手术的眼进入脏水，尤其是洗脸的和洗头时，避免脏水进入眼睛，以免引起眼内感染和炎症。 同时取硅油术后，患者还要注意密切观察，如果眼睛出现视力下降、眼前黑影、视物模糊时，应及时就诊。排除可能出现的视网膜脱离等相应症状以及疾病。取硅油术后，患者要注意正常作息，尽量少食用高油、高盐类食物。

白内障手术虽然在我们眼中也是一个小手术，因为大概在10-20分钟之内就能完成，但是毕竟也是一项手术，需要进行完善的术前准备，具体如下： 1、消炎抗菌药物点眼：需要进行术前的消炎抗菌药物点眼的工作，一般需要提前2-3天，双眼滴用抗菌药物的眼药水来清洁结膜囊。白内障手术是一个清洁手术，一旦外界的细菌进入到眼内，会产生严重的并发症，所以术前一定要提前滴用抗菌药物的眼药水，按时按量的应用，而且双眼应用； 2、心理准备：因为可能考虑到在眼睛上做手术，患者都会比较紧张。这时需要学习一些白内障手术的基本知识，缓解自己的紧张情绪，做到术中能够很好地配合医生完成这项手术； 3、个人准备方面：比如提前一天进行个人的清洁工作，如洗头、洗澡、洗脸。因为术后可能有一段时期，为了预防从切口进入污水影响手术后的效果，所以可能术后一段时间都不可以进行洗头、洗脸的工作，所以术前要进行完善准备工作。

原发性闭角型青光眼是青光眼中比较常见的一种类型。青光眼的主要特点是眼压升高，可引起视神经萎缩，进一步造成视野缺损，甚至失明。原发性闭角型青光眼的治疗目的，首先是降低眼压，其次是要保护视神经。 降低眼压有以下几种办法： 1、药物的治疗：局部或者全身应用降眼压的药物进行控制； 2、激光治疗：常见的有虹膜周切； 3、手术治疗：比如小梁切除术。 总归来说，上述治疗的目的都是为了控制闭角型青光眼的病情，使眼压不再出现突然升高的情况，避免高眼压对视神经造成损伤，对视野造成损害，并对视功能造成进一步的影响。