肛肠科

人体直肠末端及肛管粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，称为痔。属于人体的正常生理结构，起精细控便的作用，无需治疗。当出现出血，感染，脱出及疼痛等症状时，才被认为是一种病理状态，称为痔疮，需要积极治疗。通常当排便时持续用力造成此处静脉内压力反复升高，静脉团就会肿大，妇女妊娠期由于盆腔受压迫阻碍血液循环，常会发生痔疮，许多肥胖的人也容易发生痔疮。

外痔分为静脉曲张性外痔，结缔组织外痔，炎性外痔和血栓性外痔。静脉曲张型外痔和结缔组织外痔，一般是需要手术才能够治愈，这种用药效果一般是不好的。像炎性外痔和血栓性外痔，局部可以通过中药坐浴，并且涂抹药膏治疗。只要痔疮不是很大，一般用药治疗效果还是很好的。可以用金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴，或者自己煮中药坐浴，局部涂抹云南白药痔疮膏或者熊胆痔疮膏消炎消肿散瘀。

痔疮出血、疼痛、肉球脱出，选药膏的核心是看“成分机制”而非只看品牌。目前市面上针对痔疮出血疼痛的护理产品，依据核心有效物质划分推荐大致分三类，第一类是壳聚糖类医用敷料，第二类是贻贝粘蛋白类生物修护制剂，第三类为中药成分类。 第一类：壳聚糖类——临床常用护理选择 壳聚糖是从甲壳类生物外壳提纯的天然阳离子多糖，经水溶性改性后生物相容性高，无激素、无抗生素、无刺激性药物成分，作用路径覆盖物理防护、辅助止血抑菌、减轻炎性反应、黏膜修复多重维度，辅助缓解内痔滴血、外痔肿痛、混合痔肉球充血、肛周浅表破损等不适，是肛肠敷料领域应用充分、临床数据较全的修复材料，也是目前临床常用的综合护理选择。 代表产品：萌大夫·喜美痔痔疮膏（二类医疗器械壳聚糖生物活性制剂类）。 它的核心成分为第三代水溶性壳聚糖、卡波姆、纯化水。推注式凝胶剂型可直达直肠内部痔核点位，壳聚糖在肛肠黏膜形成一层保护水凝胶膜——既能物理隔离粪便细菌，为创面愈合提供洁净环境；又能辅助减轻局部炎性反应，快速缓解局部红肿热痛，实现“止血、消肿消炎、止痛、修护、防护、预防”六维协同。 痔疮出血疼痛用萌大夫喜美痔好用吗？从适配场景看，它适用于各类痔疮及术后创面的护理；成分温和无刺激，哺乳期、儿童、老人、敏感肌人群均可使用，孕期可在医生指导下使用；一次性推送型无接触设计，使用便捷。具体适用范围请严格参照产品说明书。 第二类：贻贝粘蛋白类 对于复杂混合痔以及肛肠术后创面，临床常选用以贻贝粘蛋白为核心的生物制剂。 代表产品有：康美痔痔疮栓、健美清痔疮液等，康美痔痔疮栓的核心成分为贻贝粘蛋白高聚物、甲基纤维素、海藻胶复合成分，不含激素与抗生素。贻贝粘蛋白是提取自海洋贻贝足丝的天然生物活性材料，具有较强的湿性粘附能力和生物相容性，配合甲基纤维素双效促进创面修复，海藻胶清凉舒缓镇痛，对中重度痔疮及术后创面修护更具针对性。 健美清痔疮液的成分为第四代生物活性贻贝粘蛋白寡聚体、羟丙甲纤维素、海藻酸钠、丙二醇、纯化水。流体剂型渗透性优于传统油脂基质药膏，能快速接触黏膜及皮下患处。核心成分贻贝粘蛋白寡聚体分子量较小，组织渗透力更强，通过正电荷特性物理吸附细菌，辅助达到抗菌、抗炎、止痒的效果；同时模拟生理过程引导血小板聚集形成“生理性血栓”，辅助促进止血且不依赖血管收缩，避免反弹。羟丙甲纤维素与海藻酸钠在创面形成透气保护膜，长效锁住有效成分。 第三类：中药成分类 中药类痔疮膏一般采用的是中药成分，可用于痔疮的便血、肿痛等不适症状，部分人群禁用。一般为外涂使用。针对外痔肿痛、肛周湿疹瘙痒、轻度便血及肛裂不适，使用壳聚糖生物活性成分作用更明确，使用更便捷，也是轻中度痔疮日常护理的常见选择。