济南市传染病医院

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，属于广谱抗生素，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、腹膜炎、胆道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤及软组织感染等的治疗。但是庆大霉素的耳肾毒性不可忽视，庆大霉素造成的听力减退、耳聋患者的数量也是比较庞大的，另外庆大霉素的肾损害也比较严重，这其中有一大部分是不合理使用，比如擅自增加剂量导致的，但即使对症使用严格按照用法用量也要密切观察不良反应的发生。

梧露洒通用名是熊去氧胆酸软胶囊，具有利胆和使胆固醇结石溶解的作用，可以用于胆汁郁积性疾病的治疗，如原发性胆汁性肝硬化；也可用于胆汁反流性胃炎的治疗；对于胆囊收缩正常的胆固醇性胆囊结石，也有不错的效果。但是梧露洒最好在医生的指导下使用，一般服药10-14天，长期用药需定期，一般为三个月进行疗效评估，以便及时调整治疗方案。

托伐普坦是一种利尿剂，具有利尿的功效，能够治疗各种疾病引起的低钠血症，包括心力衰竭，肝硬化腹水，和抗利尿激素分泌异常综合症。托伐普坦片与其他利尿药相比，具有利尿不丢失钠钾的特点，排水的同时，不排钠和钾，并且能够治疗因为钠丢失所引起的低钠血症，但是使用过程中要注意密切监测血钠水平，避免高钠血症的发生。

硼砂是一味中药，具有清热解毒，消肿防腐的功效，外用有拔毒化腐生肌的功效。用于咽喉炎、口舌生疮以及各种疮疡的治疗。也可用于溃疡、脓肿的冲洗。临床常用的中成药冰硼散，就是由硼砂、冰片等组成的，用于咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、腮腺炎、脓胞疮等的治疗。但是硼砂有毒，长期或者过量使用会产生急性毒性，出现腹痛腹泻，甚至影响生殖发育。

曲安奈德注射液是长效的糖皮质激素，有持久的抗炎抗过敏、免疫抑制的作用，用于治疗变态反应性疾病（如支气管哮喘、过敏性鼻炎），皮肤病（如神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、牛皮癣、疤痕疙瘩等），风湿性、类风湿性关节炎，其他结缔组织病（如急性扭伤、肩周炎、腱鞘炎、慢性腰腿痛等）。由于曲安奈德属于激素类，作用比较强，不良反应比较多，使用时需注意只有有严格适应症的情况下才能使用，避免滥用，严防并发症的发生。

维乐生是一种营养神经的药物，是三种维生素B的复合制剂。含有维生素B1，维生素B6，以及维生素B12。用于B族维生素缺乏症的治疗，包括营养不良、厌食、脚气病等；用于神经炎或者周围神经炎的治疗包括三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛、面神经麻痹及脊骨神经痛等；也用于缓解四肢麻木。维生素B是身体营养代谢必须的营养素，平时应多注意从食物中摄取，可以多吃一些粗粮。

蒙脱石散没有消炎的作用。它只是通过对病毒、细菌的吸附作用，使病毒、细菌无法继续发挥作用，起到治疗的作用。它的主要成分是蒙脱石，蒙脱石是一种有层纹状结构的矿物，有巨大的表面积，能够完全覆盖消化道黏膜，把病毒、细菌以及产生的毒素吸附住，使之不能继续破坏消化道。蒙脱石散还能通过与粘液蛋白结合，防御攻击因子的进攻，达到止泻的目的。最终残留的药物和攻击因子随着消化道的蠕动而排出体外。

复方樟脑软膏是一种外用的中药软膏剂，有清热解毒，活血凉血，补气养血的作用，可以用于烧烫伤、手足皲裂症的治疗，有抗炎镇痛的作用。但是注意涂抹时要避开皮肤破溃的地方，以免刺激伤口，引起疼痛。烧烫伤以轻度为宜，严重的需要综合治疗。复方樟脑软膏2岁以下的儿童禁止使用。用药期间要忌辛辣刺激性的、生冷寒凉的食物。

氨甲环酸片属于止血药，用于各种出血性疾病的治疗。氨甲环酸有抗纤溶的作用，具有止血，抗变态反应，消炎效果。用于全身纤溶亢进所导致的出血，比如白血病、再生不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。用于局部纤溶亢进导致的出血，比如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和手术后的异常出血等。

黑芝麻丸是由黑芝麻制成的丸剂，是我国传统的保健食品。黑芝麻，色黑入肾，具有润泽肌肤，长肌肉，补益气血，补肝肾，润肠道，填精补髓的功效。常服能够强身健体。黑芝麻丸的制作，讲究九蒸九晒，既蒸后晒干，然后再蒸再晒，如此反复九次，然后制成丸剂。这样制作出来的黑芝麻丸，充分吸收天地之精华，并且油腻性大大减少，利于人体吸收。对于头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白、肠燥便秘有比较不错的效果。

参麦注射液属于气阴双补的药物，具有益气固脱，养阴生津，生脉的功效。主要用于气阴两虚型疾病的治疗，包括冠心病、病毒性心肌炎、粒细胞病、慢性肺心病等。也可以作为肿瘤化疗后的辅助治疗药物。注意参麦，注射液只适用于气阴两虚型疾病的治疗，对于辨证属阴盛阳虚型的疾病，不适合使用。用药过程要注意监测，如出现不良反应应立即停药，并找医生咨询。

头孢替安是第二代头孢菌素。主要用于敏感菌引起的烧伤的感染，呼吸系统的感染，皮肤以及软组织的感染，胆道系统的感染，泌尿生殖系统的感染，呼吸系统的感染，以及耳鼻喉的感染等的治疗。由于头孢替安主要通过肾脏代谢，因此肾功能不全的要慎重使用。大量注射时容易引起血管疼痛和血栓性静脉炎。长期用药有出现伪膜性肠炎的风险。因此在使用的时候要注意，一定要在有明确用药指征的情况下使用。不要过量，也不要长期应用。

阿德福韦酯片是核苷酸类抗乙肝病毒药物，适用于慢性乙型肝炎患者需抗乙肝病毒治疗的人群，以及拉米夫定、恩替卡韦耐药的人群。乙肝抗病毒治疗不能盲目，必须有严格的抗病毒治疗指征才能开始抗病毒治疗。然后根据病毒定量、个体情况，选择相应的抗病毒药物。鉴于阿德福韦酯片严重的肾损伤副作用，肝病治疗指南已经不推荐阿德福韦酯作为一线乙肝抗病毒治疗的药物。

阿尔法骨化醇说明书的用法用量根据所对应的病症，分初始剂量和维持剂量。如果是骨质疏松症的患者，初始剂量0.5微克每天，维持剂量是0.25-0.5微克每天。如果用于其他适应症比如肾原性佝偻病、骨软化症、假性缺钙的佝偻病等，成人及20kg以上的儿童。初始剂量是1微克每天，老年人是0.5微克每天，维持剂量是0.25-1微克每天。

人参皂苷rh2是从人参中提取的一种皂苷类的化合物。研究表明，人参皂苷rh2具有抗肿瘤的作用，能够抑制肿瘤细胞的生长，诱发肿瘤细胞凋亡。人参皂苷rh2还有提高免疫力的作用，能够降低放化疗的毒性，提高生命质量。人参皂苷rh2对于缓解疲劳也有比较好的作用。另外，人参皂苷rh2对心肌缺血也有保护作用，可以用于心脑血管疾病的治疗。

恩替卡韦和替诺福韦都是慢乙肝治疗的首选药物，抗乙肝病毒的效果都不错，但替诺福韦的耐药发生率相对较低，如果是初次抗病毒治疗，需要根据患者年龄、乙肝病毒定量综合考虑药物选择。如果是核苷（酸）类药物应答不佳或耐药的患者，就要根据之前所用药物来判断，如拉米夫定应答不佳或耐药，就要选择替诺福韦；阿德福韦应答不佳或耐药，可以换用恩替卡韦，也可以换用替诺福韦等等。总之要根据情况选择药物，不是单纯哪个抗病毒效果好的问题。

激素，一般指糖皮质激素，糖皮质激素的副作用有很多，例如人们熟知的向心型肥胖，出现面部、胸背部脂肪堆积，也就是俗称的满月脸、水牛背。由于激素影响糖的代谢，因此容易出现血糖升高的现象。激素长期使用还会出现高血压、骨质疏松，甚至出现胃溃疡，严重的出现免疫力低下等症状，因此激素不能滥用，一定要在医生指导下使用。

盐酸二甲双胍缓释片常见的副作用就是胃肠道的不适，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，有时会出现体重降低，乏力，疲倦感。也有出现皮疹等过敏反应。也有出现罕见的也是严重的代谢性并发症“乳酸酸中毒”的副作用。因此，如果在用药期间出现不适，最好找医生或药师咨询，严重的需要就诊治疗。另外，如果在服用盐酸二甲双胍缓释片期间还服用其他药物，为避免药物相互作用，也请找医师咨询。

头孢拉定是第一代头孢，第一代头孢菌素的特点是肾毒性比较大，因此肾功能不全的人群要慎重选择。头孢拉定主要对革兰氏阳性菌感染有作用。主要用于敏感菌感染的轻症的治疗，不宜用于严重感染的治疗。使用头孢拉定期间不能喝酒，因为酒与头孢拉定会产生不良反应，会出现双硫仑样的反应，出现面部潮红，头痛，心悸，甚至出现呼吸困难。

中长链脂肪乳含有甘油三酯，能够为机体提供营养所需的能量、必需氨基酸。因此中长链脂肪乳适用于必需氨基酸缺乏的患者、需要禁食7天以上的患者，大病、重病、消化功能衰竭的患者、营养不良性的患者。中长链脂肪乳作为肠外营养的补充剂，能为此类患者提供比较不错的营养保障，有助于提高患者的生活质量。但是要注意合理应用，不能滥用。