妇科

经量减少有很多方面的原因，如果近期有人工流产病史，就要考虑是否有宫腔黏连的可能，宫腔粘连主要是因为流产过程中子宫内膜受损，主要表现为经量减少，经期下腹痛。如出现这种情况，建议做宫腔镜检查明确诊断，如果是没有流过产出现，经量减少这种情况可以做彩超，查血性激素六项和卵巢amh。根据检查结果确定是否为卵巢功能下降，可以口服营养卵巢的药物，如坤泰胶囊等。

导致月经量减少的原因有很多种，如果是流产后导致经量减少，需要做宫腔镜看是否有宫腔黏连。如果没有黏连，可以口服雌激素生长内膜，如果没有流产病史，可以查性激素六项及卵巢amh，如果卵巢功能不好，可口服坤泰胶囊等营养卵巢的药物。如果属围绝经期，可口服营养卵巢的药物，如果是青春期可查性激素六项，根据结果，对症处理。

人工流产对于女生最大的伤害，主要是对子宫内膜的损害，人工流产之后有些人会出现宫腔黏连，宫腔粘连的主要表现是经量减少，经期缩短，经期下腹痛。如果术后出现这些情况症状就要高度怀疑，是不是有宫腔黏连。如果有宫腔黏连，就建议做宫腔镜检查明确诊断，如果没有以上所说的症状，一般没有多大问题，最终建议就是尽量减少流产。

流产后首先要注意的是预防逆行性感染，所有的一般都会建议禁止盆浴及性生活1个月，注意口服止血药物及补血药物，同时配合口服促进子宫收缩的药物，注意禁食辛辣。口服阿胶、桂圆、大枣、瘦肉等食物。尤其需要注意的是，禁止性生活。10天左右到医院复查彩超，看是否流产干净，同时注意休息，观察阴道内流血情况及腹痛情况，注意观察体温变化。

出现这种情况，如果是比较年轻的，没有性生活的女性，考虑青春期功血或者是其他原因导致，需要查1个性激素六项和彩超。如果是生育期，有性生活的这种，对于需要除外是否有宫腔内肿物，或者是异位妊娠的可能，需要查彩超和血HCG。如果是围绝经期，这种情况需要查宫颈防癌筛查，妇科彩超。如果报着有子宫内膜增厚的情况，建议行宫腔镜检查加分段性刮宫。

流产之后最主要的表现，大部分都会有阴道流血，流血增多，一般会引起失血性贫血，流产之后建议多吃含铁高的和含蛋白高的食物，阿胶、大枣、桂圆、瘦肉等。同时注意预防逆行性感染，可以口服抗生素7-10天，预防感染。同时流产之后流产之后要注意禁止性生活及盆浴，这样可以有效预防逆行性感染，可以同时口服一些药物帮助收缩子宫，如益母草，产后逐瘀胶囊等药物。

人工流产一般二三十天左右月经会恢复正常，人流之后没有恢复好的主要表现有持续阴道内流血，肚子疼。彩超提示宫腔内有异常回声，月经未来潮，血HCG高于正常，发烧，阴道内持续排液等表现。子宫增大，彩超提示盆腔积液，血常规提示血红，蛋白降低，白细胞升高。发生宫腔黏连主要临床表现为经期下腹痛，经量减少，经期缩短，不孕。

正常月经周期是21天到35天左右，提前7天或者是拖后7天都属于正常现象，如果没有下腹痛或者经量经期的改变，这种情况下都是可以接受的，都是正常的现象。情绪的改变以及劳累熬夜环境的改变都会导致月经不规律，这种情况都属于正常现象，可以调整心态，调整作息时间，注意休息，一般都没有问题，观察下1次月经的情况既可。

月经不来有非常多的原因，如果是没有性生活史，可以口服黄体酮停药之后会出现撤退性出血，如果是怀孕了，口服黄体酮是不会出现流血的如果处于围绝经期，卵巢功能已处于较低水平，口服黄体酮之后仍不会出血。不管是什么时期，如果月经推迟超过7天，都建议到正规医院做彩超明确诊断，对症处理。有血栓倾向的患者需要咨询相关医生，尽量避免口服孕酮类药物，可以口服黄体酮。

人流之前需要先查血和彩超，明确是宫内妊娠，然后查阴道分泌物，除外阴道炎。如果做无痛的需要提前去疼痛科预约麻醉师，流产过程中，患者取截石位，然后用负压吸引器吸引宫腔，如果是无痛，整个过程不会知晓，如果是普通流产，整个过程有可能会疼，比较痛苦。术之后会休息一段时间，然后需要口服抗生素及收缩子宫的药物来加速子宫恢复。