呼吸内科

潍坊市第二人民医院呼吸内科，始建于1950年，是一所以呼吸疾病诊治为优势的三级综合医院。2015年，医院在全国率先建成王辰院士呼吸病院士专家工作站，是国家呼吸临床研究中心核心单位、全国首批呼吸与危重症医学科规范化建设示范单位、潍坊市呼吸专科区域医疗中心、潍坊市呼吸病远程医学中心、潍坊市呼吸专业质控中心。现有山东省高校感染病精准诊疗与创新转化工程研究中心、潍坊市呼吸疾病重点实验室、潍坊市感染与临床微生物重点实验室、潍坊市呼吸系统疾病基础与转化工程实验室、潍坊市肺癌基础与精准诊疗转化医学重点实验室、呼吸介入重点实验室等省、市级重点实验室6个。设有全国肿瘤免疫学专家刘新东教授工作室、全国名老中医药专家陶凯传承工作室、全国呼吸介入学专家王洪武教授名医工作室。医院呼吸与危重症医学科相关床位数530张。医护人员299人，其中硕士及以上学历86人，高级职称94人；山东省三八红旗手1人，山东省优秀医师1人，山东好医生1人，山东省优秀护士1人，鸢都学者1人，潍坊市五一劳动奖章1人，潍坊劳模1人，潍坊工匠1人，潍坊市三八红旗手2人，潍坊市巾帼建功标兵2人，潍坊精诚大医2人，潍坊市优秀医师4人，潍坊名医10人，潍坊名护、资深名护12人；潍坊市劳模创新工作室1个。一、诊疗特色诊疗范围医院呼吸与危重症医学科现设11个亚专业科室，涵盖弥漫性肺病、睡眠障碍、肺小结节、气道阻塞性疾病、肺血管病、结核病及非结核分枝杆菌肺病（NTM）、感染与胸膜疾病、尘肺、烟草、间质性肺病以及呼吸系统肿瘤、呼吸介入等呼吸系统类疾病，对常见呼吸系统疾病尤其是呼吸疑难危重症、罕见病的诊疗走在全省前列。多学科会诊以提高临床疗效和方便患者为目的，从疾病临床诊疗的整体性出发，成立由呼吸与危重症医学科、胸外科、介入科、放射科、病原微生物实验室、呼吸内镜、病理科、呼吸康复等组成的多学科立体交融的呼吸系疑难病会诊中心和呼吸肿瘤多学科会诊中心，畅通疑难危重患者就医通道。在多家医院辗转未能确诊，每年通过我院多学科一体化诊疗最终确诊病例多达600余人。专病门诊肺结节多学科诊疗（MDT）门诊、哮喘门诊、间质性肺疾病门诊（间质性疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称）。呼吸病远程医学中心2019年1月，医院获批成立潍坊市呼吸病远程医学中心。中心与王辰院士专家工作站团队和北京协和医院、中日友好医院等国内知名医院专家合作开展疑难病例远程会诊，让患者足不出市就可以享受到国内知名专家的诊疗服务。诊疗设备科室配有体外膜肺氧合（ECMO)、无创呼吸机、经鼻高流量湿化治疗仪、振动排痰仪、多导睡眠呼吸监测设备及便携式睡眠呼吸监测设备、便携式肺功能监测仪、全自动血气分析仪、欧姆龙雾化泵、转运氧气筒等先进的诊疗设备。二、诊疗技术呼吸内镜技术经支气管镜电圈套器肿瘤切除术：切除较大块的肿瘤，快速削瘤，打通气道，出血少，安全性高，费用低廉；经支气管镜冷冻切除术：通过支气管镜将二氧化碳探针送到气道的病变部位，利用低温效应，达到治疗效果，在肿瘤、良性的气道病变中用的比较多；气管支气管支架植入术：将气道支架在内镜的辅助下置入狭窄气道中，迅速扩张气道，改善通气，治疗良恶性病变引起的气道狭窄；经内科胸腔镜肺大泡切除术：直视下处理肺大泡，使受压肺组织复张，改善通气血流比值，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善，创伤小、疼痛轻、恢复快，疗效肯定。呼吸介入技术高危肺穿刺活检术：将取得的活检样本进行病理诊断鉴别肿瘤的良、恶性及分化程度，是肿瘤患者制定治疗方案的前提基础；大咯血支气管动脉栓塞术：适用于肺癌患者无肺外转移、肺结核、支气管扩张、原发性肺癌、肺脓肿、霉菌感染等致急性大咯血危及生命者或反复大量咯血经内科治疗无效者；肺动脉球囊扩张成形术：显着改善肺血管阻力，降低肺动脉压力，从而改善患者的运动耐力和生活质量，较外科开胸手术治疗具有微创、安全的优点；分支型主动脉覆膜支架（非股动脉切开）植入术：用于主动脉夹层、主动脉瘤的介入治疗，通过分支一体化设计，在安全、便捷地重建左锁骨下动脉的同时，能够降低各种内漏的发生率，且具有长期稳定性。胸外科技术气管肿瘤袖状切除术：保留更多的正常肺组织，避免一侧全肺切除，可将病变的肺叶及受累的支气管一起切除，再吻合支气管上下切端；隆突切除重建术：治疗隆突及近隆突处的气管或主支气管肿瘤，以及中心性肺癌侵及隆突，有效缩短患者ICU与总体住院时间；腔静脉搭桥术：取心脏外的一段静脉或动脉，通过手术暴露出心脏，把取下的血管两端接在心脏血管上，绕过狭窄或已经堵塞的心脏血管。相当于在堵塞的道路之上架一座桥，使原本无法通行的车辆顺利通过；人工气管置换术：将病变的气管切除，代以人工气管，将其吻合于切除的气管两个断端，从而重建气管通路，以恢复正常的通气功能。呼吸康复技术呼吸功能评估：包括肺通气功能检查、支气管舒张试验、肺弥散、残气功能检查、气道阻力测定、心肺运动实验、6分钟步行实验、动态脉氧监测、峰流速监测等；呼吸道管理技术：包括体位引流、胸部手法治疗、机械辅助排痰、胸壁震荡排痰、主动呼吸循环技术等；呼吸功能训练技术：包括放松技术、缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌力测评系统、体外膈肌起搏等；肌力训练技术：包括体外膈肌起搏器、呼吸体操、呼吸训练器、功率踏车、上下肢肌力训练系统等。呼吸支持技术体外膜肺氧合（ECMO）技术：用于需要暂时性心肺支持的重症患者，利用循环管路将血液从静脉中抽出，流经膜肺对血红蛋白进行氧合并清除二氧化碳，再将经过气体交换的血液输回患者体内；经鼻高流量湿化氧疗：可有效缓解呼吸困难，对轻中度呼吸衰竭患者有良好的临床疗效，且操作简便，具有良好的患者耐受性；无创正压通气：适用于患有慢性呼吸功能不全或有自主呼吸的呼吸衰竭患者，有助于帮助患者呼吸并有助于维持足够的体内氧气供应，减轻患者的呼吸肌疲劳；俯卧位通气：是中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者重要的治疗措施之一，可有效改善患者氧合，降低病死率。影像学技术CT引导下经皮穿刺活检技术：获取病灶组织和细胞学等标本，被公认为肺部及其他难确诊疾病诊断和鉴别诊断的重要方法之一；CT引导下放射性粒子植入治疗恶性肿瘤技术：是治疗恶性肿瘤的新手段，通过放射性粒子发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤；超声引导下假性动脉瘤封堵术：用于治疗假性动脉瘤、再次加压未能闭合者，使瘤体内形成血栓，闭合瘤口和瘤腔，达到治疗的目的；超声引导下肿瘤消融术：符合超微创理念的肿瘤局部根治性治疗手段，短时间内使病灶组织内产生大量热量，使肿瘤因高热瞬间热凝固坏死，并可使组织内血管壁发生透壁性损伤。实验室检测技术感染与临床微生物实验室检测项目诱导痰细胞学检查：是哮喘诊断和复查的金标准，它是通过检测哮喘患者痰里面的炎症细胞来判断病情的轻重，正常痰液细胞主要是吞噬细胞（61%）和中性粒细胞（36%），嗜酸性粒细胞和淋巴细胞较少见；呼吸道病毒核酸检测：包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、EB病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒等；非呼吸道病毒核酸检测：包括乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等；非典型病原体核酸检测：包括肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、解脲尿原体等；细菌核酸检测：包括嗜肺军团菌、结核分枝杆菌、淋球菌等；快速抗原检测：包括甲型/乙型流感病毒抗原检测、肺炎链球菌尿抗原检测、军团菌尿抗原检测、隐球菌乳胶凝集试验等。转化医学研究中心检测项目宏基因组高通量测序（mNGS）：通过把临床样本中所有病原微生物的DNA或者RNA进行测序，并与数据库比对和智能化算法分析，无偏性地获得疑似致病微生物的种属信息及其他信息；在病因不明且病情危重需要尽快明确病原体、疑似新发或特殊病原体感染、传统微生物检测技术检测阴性且治疗效果不佳等情况下，可以通过mNGS精准快速获得致病微生物的信息，从而确定某种疾病的致病微生物，进行病原学确诊；荧光定量PCR检测：是利用已知某一种病原微生物的一段DNA为模板，在DNA聚合酶和核苷酸底物、荧光基团共同参与下，通过荧光信号的变化检测样本中某一基因的量，通过PCR反应，对未知样本进行定量分析，确定检测样本中是否含有该种病原微生物，进行病原学确诊；流式细胞诊断：利用流式细胞仪检测单个微粒（单细胞悬液、生物颗粒等）的多项特性或对特定群体加以分选的一门技术，具有快速、准确、客观的特点，主要包括样品的液流技术、细胞的计数和分选技术，计算机对数据的采集和分析技术等；荧光原位杂交技术(Fluorescenceinsituhybridization，FISH)：是一种重要的非放射性原位杂交技术，其原理是根据碱基互补原则，采用荧光素标记的DNA探针与样本细胞核内待测的目的基因特异性结合，然后通过荧光显微镜观察荧光信号的变化，以检测细胞和组织样本中的染色体数目和基因结构异常。三、就诊预约方式门诊位置：门诊病房综合楼二楼呼吸诊疗中心预约电话：0536-8214050；0536-8233405微信公众号：关注“潍坊市第二人民医院”微信服务号—医疗服务—预约挂号—内科—选择相关科室预约。