
重症医学科
科室介绍
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潍坊市市立医院重症医学科,成立于2005年,是一支人才梯队完整、医疗水平、学术水平领先的优秀团队。拥有重症监护病床8张,全部进口高档智能化呼吸机4台,全身生命体征中央监护仪10台,另配中心供氧、中心负压吸引装置,科室配备进口空气净化仪、双相电除颤仪1台、智能呼吸机3台、快速血气电解质分析仪1台、排痰机、输液泵、微量泵数台等全套急救和后期心肺、脑等重要脏器支持和维护设备,总价值400多万元。常规开展完全胃肠外、肠内营养支持,亚低温脑保护、中心静脉压监测等新技术。每年收治危重病人200多例,在多器官功能衰竭、重型呼吸衰竭、严重复合外伤、重症休克、全身炎症反应综合症、心肺复苏术后、药物中毒、颅脑及各种复合外伤术后护理等方面有丰富的临床经验,成功救治了上千例重症患者,为重症患者带来了希望。科室现有副主任医师一名,主治医师两名,住院医师两名,固定护士人员十名,大部分医护人员曾到上一级医院进修培训学习,在临床技术上与国内先进水平靠拢,在思想认识上与先进的重症医学发展接轨。一、科室现在开展的POCT监测项目1.动脉血气分析,能快速了解患者的PH、P02、PCO2能够更好地判断酸碱平衡紊乱情况,明确呼吸衰竭的分型,评价肺损伤的程度,指导机械通气参数的设定;2.电解质(血钾,血钠,血钙,血镁,血磷离子浓度),及时调整患者的内环境稳定;3.血乳酸;4.血红蛋白;5.血糖;6.肌红蛋白;7.肌钙蛋白;8.BNP---BNP作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。BNP对于诊断心力衰竭是高度准确的;9.PCT---PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。可以作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性和非细菌性感染和炎症;二、中心静脉穿刺术中心静脉穿刺术适用于:a.外周静脉穿刺困难;b.长期输液治疗;c.大量、快速扩容通道;d.胃肠外营养治疗;e.药物治疗,化疗、高渗、刺激性药物等;f.血液透析、血浆置换术;g.危重病人抢救和大手术期行CVP监测;三、经皮气管切开术经皮气管切开术是一项先进,低创伤技术,较传统外科气管切开更简易,快速,而且可以在病床边施行。尤其适用于危重病人的床旁操作。手术创伤小,操作迅速,时间短,无需逐层切开,止血,确认解剖关系,特别是处理甲状腺峡部。安全简便,成功率高。并发症小,感染少。避免了危重病人长期经喉气管插管造成的不适及远期并发症。科室拥有四台智能呼吸机。对严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、复杂危重大手术术后、颅内压增高患者、需要使用大剂量镇静药物、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止等病人都能起到暂时代替或辅助呼吸的治疗作用。科室还拥有十几台微量泵,面对危重病人需要使用血管活性药物时使用微量泵给药,真正能够做到量化用药,精准用药,维持药物的血药浓度稳定在有效水平,保证治疗效果。为了挽救生命,改善生活质量,保护重要脏器功能,建议如下病人尽早入住重症医学科。1.各种休克;2.重大复杂手术后;3.心肺复苏术后;4.重要器官功能严重不全;5.严重的水,电解质,酸碱平衡紊乱患者。重症监护科医护全体人员爱岗敬业,工作严谨,认真负责。科室内任一医护人员均能熟练操作科室内各种抢救设备,力求争分夺秒、高效抢救。对科室内收治病人细心护理,自进入病房起全程监护,努力为患者提供最贴心的服务。全体成员不断提高服务质量,优化服务理念,努力构建和谐向上的医疗环境。团结、和谐,热情、互助;争分夺秒、高效抢救,细心护理、全程监护,市立医院重症监护科全心全意,为危重患者提供最优质的服务。
科室疾病
科室医生
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韩玉波
副主任医师重症医学科
潍坊市市立医院
擅长:暂未添加擅长
推荐非本院医生
胡晓波
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥40
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博士
擅长:从事急危重症临床、科研、教学工作十余年,擅长各类急危重症患者的诊治,包括严重脓毒症、感染性休克、复杂腹腔感染、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆发性心肌炎、重症急性胰腺炎(SAP)、糖尿病酮症酸中毒(DKA)、多发外伤、创伤性凝血病、急性肾功能损伤、肝功能衰竭等危重疾病的评估、诊断和救治;擅长机械通气、血液净化治疗、体外膜肺氧合(ECMO)、人工肝(DPMAS)、CT/超声引导下腹腔可冲洗引流管的微创介入术等重症生命支持和治疗技术。
温坤
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学第二医院
¥70
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擅长:呼吸与心脏急危重症、多器官功能障碍综合征(MODS)、严重感染和感染性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、急性肝衰竭、急性出血坏死胰腺炎、严重创伤、中毒等。
房东东
主治医师重症监护室
三甲
济南市人民医院
¥310
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擅长:神经科危重病的诊治,如大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重型颅脑损伤、重症肌无力、呼吸衰竭、休克、心力衰竭、各种中毒、中暑等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按 压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.94万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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