手足创伤外科

脚后跟疼痛，特别是睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，是一系列足跟部的一些疾病所引起，是一个足跟疼痛的症候群。患者每天睡醒觉在刚落地的一刹那，或患者坐久了，刚起步、刚走路的一瞬间，通常会引起足跟的剧烈刺痛。 睡醒后脚后跟疼痛在临床上非常多见，是由多种原因引起，目前具体的原因还不是非常清楚。导致此类情况最常见的原因包括跖腱膜炎、跖腱膜断裂、足跟部的脂肪垫炎、骨膜炎、足跟部跟骨骨刺、跟腱炎、跟腱滑囊炎等。 睡醒以后出现脚后跟疼痛的症状，在临床最多见的就是跖腱膜炎。跖腱膜炎主要是由于长时间站立，或行走的过程中，由于足跟韧带牵拉跖腱膜的一个止点所致。 跖腱膜的止点位于足跟的内侧，长时间牵拉可引起局部跖腱膜的微小损伤，或骨膜止点上微小炎症反复刺激，进而引起疼痛症状。 跖腱膜炎的治疗一般是保守治疗为主，如局部按摩、避免长时间剧烈运动、避免长时间站立、进行一些康复训练等。 其中康复训练可用一些网球，来缓解局部疼痛，即患者踩在网球上做研磨训练，以及足背伸的牵拉训练，通过牵拉跖腱膜或跟腱，能起到有效缓解疼痛的作用。 但若保守治疗无效，部分患者可以考虑手术清理，也可做手术探查。因此，具体情况要具体分析，不同的患者要根据自己的情况，到正规医院让医生看一下，明确诊断后再决定具体的治疗措施。

肌皮神经损伤的临床表现具体如下： 1、力量受损：肌皮神经是一个很重要的运动神经，主要是支配肱二头肌，肱二头肌主要产生肘关节屈曲的动作，因此肌皮神经如果是完全性的损伤，会导致肱二头肌收缩功能受损，主要表现为胳膊不能屈曲，伸直是好的，但是弯曲受影响，不能完成上肢屈曲的动作； 2、皮肤区域麻木感：肌皮神经在中末分支有延续前臂外侧的皮神经，前臂外侧的皮神经又支配一部分前臂外侧的皮肤感觉，因此肌皮神经损伤以后，虽然主要表现在力量受损，但是也会出现前臂外侧部分皮肤区域的麻木感。