结石门诊

儿童尿路感染， 可出现尿频、尿急等局部症状，还可有发热、寒战等全身症状。其发病主要和生理结构因素、卫生习惯不良等有关 。若出现疑似症状，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。 症状 1、局部症状 尿频： 由于炎症刺激尿路，孩子经常会有尿意，排尿次数明显增多。但每次排尿的量可能并不多。 尿急： 孩子一旦有了尿意，就很难控制，需要立即去厕所。这种情况可能会导致孩子出现尿失禁，尤其是对于年龄较小、还不能很好地控制排尿的幼儿。 尿痛： 排尿时感到尿道疼痛或不适，导致孩子排斥排便，甚至可能因疼痛而哭闹。疼痛的程度因人而异，有的孩子可能只是轻微的刺痛，而有的孩子则会感到比较强烈的疼痛。 2、全身症状 发热： 当尿路感染比较严重或者感染已经蔓延到肾脏等上尿路部位时，孩子可能会出现发热的症状。体温可能会升高到38℃以上，甚至会出现高热，体温达到39-40℃。发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。 寒战： 在发热的同时，孩子可能会出现寒战的症状。身体会不自觉地抖动。 腰腹疼痛： 年龄稍大的孩子可能会诉说肚子痛或者腰痛。疼痛的位置和程度因感染部位不同而有所差异。如果是下尿路感染，如膀胱炎，可能会出现下腹部疼痛；如果是上尿路感染，如肾盂肾炎，可能会出现一侧或双侧腰部疼痛。疼痛的性质可能是隐痛、钝痛或者绞痛。 恶心呕吐： 部分孩子会出现恶心、呕吐的症状。这是因为感染引起的全身炎症反应影响到了胃肠道的功能。呕吐可能是偶尔发生，也可能比较频繁，影响孩子的进食和营养摄入。 原因 1、生理结构因素 女孩： 尿道较短且粗，外口明显暴露，容易被粪便污染，在卫生不良时易造成尿路感染。 男孩： 若有包茎或包皮过长，尿液容易残留在尿道口及包皮褶中，积聚包皮垢。细菌在包皮垢中大量繁殖后，可能会通过尿道外口侵入尿道，引起尿路感染。 2、卫生习惯不良 婴幼儿如果尿布更换不及时，尿液和粪便长时间刺激皮肤和尿道外口，容易滋生细菌，导致感染。对于已经能够自主排便排尿的儿童，如果内裤更换不及时，也会增加感染的机会。 没有养成良好的个人卫生习惯，如不经常清洗外生殖器，也会增加尿路感染的风险。 3、憋尿 有些孩子可能因为玩耍或者其他原因而憋尿。长时间憋尿会使膀胱内的尿液潴留，细菌在尿液中更容易繁殖。而且憋尿会导致膀胱黏膜的抵抗力下降，一旦有细菌侵入，就更容易引发感染。

包皮是覆盖在阴茎头部的一层皮肤褶皱，对于小孩而言，其 形态和功能具有一定的特殊性，与成年男性相比稍有不同，发育时间不同可能会呈现不同的表现，可以分为新生儿包皮、幼儿包皮、青春期包皮几种情况。 新生儿包皮 所有新生儿的包皮都是密封的，覆盖整个阴茎头，这种状况被称为“无膜”。此时，包皮与阴茎头是融合的，有助于防止病原微生物的入侵。 幼儿包皮 随着宝宝的成长，包皮会逐渐分离，形成一个小孔，以便可以完全露出阴茎头。这个过程通常会在宝宝出生后的几年内自然发生，不需要手术干预。针对3岁以上的幼儿，包皮通常开口已经充分扩张，可以将阴茎头完全暴露出来。 青春期包皮 当男孩进入青春期时，由于勃起的性质，包皮会更加容易完全脱落，并能够整齐地收放。 包皮的功能 1、保护功能： 包皮覆盖在阴茎头上，对阴茎头起到保护作用。在婴幼儿时期，这种保护尤为重要，有助于防止病原微生物的入侵。随着年龄的增长，包皮与阴茎头之间形成一定的空间，但仍然能够保护阴茎头免受外界的伤害。 2、免疫功能： 包皮的黏膜免疫系统能够通过产生抗原来防止泌尿道的感染。包皮与龟头之间的潮湿环境中含有溶菌酶，可以毁灭有害微生物，从而达到预防泌尿道感染的作用。

小男生的睾丸 位于阴囊内，呈椭圆形，但在未成年阶段尚未完全发育成熟，因此大小和形状可能与成年男性有所不同 ，但基本结构和功能是与成年男性的睾丸相似的。 位置 小男生的睾丸位于阴囊内，通过精索与身体内部相连。阴囊是位于阴茎下方的一个悬垂的囊状结构，起到保护和支撑睾丸的作用。 形态和结构 睾丸呈椭圆形，表面光滑，质地坚韧。由复杂的血管和神经网络构成，并与附睾、输精管等其他生殖器官紧密相连。在结构上，睾丸内部包含许多曲细的精管，这些精管是精子生成和激素合成的主要场所。 大小 未成年人的睾丸可能相对较小，但随着年龄的增长和身体发育的完善，会逐渐增大至成年大小。具体的尺寸会因人而异，受到遗传、发育状况和个人生理特征的影响，一般长度约为4-5厘米，宽度约为2.5-3.5厘米，厚度约为2-3厘米。 功能 睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄性激素。精子是男性生育的重要细胞，而雄性激素则对男性的第二性征发育和性功能维持起着关键作用。此外，睾丸还参与调节机体新陈代谢、维持电解质平衡以及刺激骨髓造血等重要生理功能。

小孩的睾丸 在正常情况下是微扁的卵圆形或椭圆形，大小适中，表面光滑，颜色正常，位置对称且有一定的活动度 。 大小 新生儿期睾丸大小通常与黄豆相似，且左右两侧大小基本一致。随着年龄的增长睾丸会逐渐增大，进入青春期后会迅速生长，一般长度可增长至4-5厘米，宽度可增长至2.5-3.5厘米，厚度可增长至2-3厘米。 形状 睾丸通常呈现为微扁的卵圆形或椭圆形，表面光滑，柔软度适中，没有异物感。 位置 睾丸位于阴囊内，左右各一。在新生儿期，部分宝宝的睾丸可能尚未完全降落到阴囊的底部，位置会比较靠上，但通常会在出生后数月内下降至正常位置。正常情况下，阴囊未出现肿胀，且两侧的阴囊对称，说明睾丸位置正常。 颜色 睾丸的皮肤颜色应该与其他身体部位一致，呈现出正常肤色，没有明显的黑色或紫色。 活动度 睾丸在阴囊内应有一定的活动度，能够在一定范围内移动。 功能 睾丸的主要功能是产生精子和分泌雄性激素。精子是男性生育的重要细胞，而雄性激素则对男性的第二性征发育和性功能维持起着关键作用。此外，睾丸还参与调节机体新陈代谢、维持电解质平衡以及刺激骨髓造血等重要生理功能。

小儿鞘膜积液 最常见的类型是睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等三种类型 。如果患儿出现相关症状，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。 交通性鞘膜积液 特点： 鞘膜积液时大时小，在反复挤压后肿块会有所缩小。交通性鞘膜积液可伴发斜疝。 治疗： 以手术治疗为主，手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。 精索鞘膜积液 特点： 一般呈椭圆形或梭形，肿块通常较小，可在阴囊上方或腹股沟区摸到。精索鞘膜积液一般不会自行消失，可能会逐渐增大，影响患儿的生活质量。 治疗： 治疗方法通常需要根据病情严重程度选择，可能包括手术治疗等。手术目的是将积液的包囊完整剥除，如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。 睾丸鞘膜积液 特点： 积液使阴囊明显增大，外观上可以看到阴囊呈球形或卵圆形肿胀，质地柔软。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩。如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。 治疗： 治疗手段通常包括手术等，以去除积液，恢复睾丸的正常环境。有效的手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

小孩子包皮过长是指 包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头 ，主要表现包括包皮覆盖龟头、包皮口狭窄、包皮垢堆积等，也可伴随排尿异常、包皮红肿等伴随症状。 包皮覆盖龟头 正常情况下，在婴幼儿时期，包皮会包裹住整个龟头。但随着年龄增长，如果包皮仍然完全覆盖龟头，并且在阴茎勃起状态下，龟头也不能自然外露，则是包皮过长的表现之一。 包皮口狭窄 包皮过长时，可能还伴有包皮口狭窄的情况。包皮口看起来比较小，在试图将包皮向后拉以露出龟头时，会发现包皮口比较紧，不容易将包皮完全翻过来。如果强行上翻，可能会引起疼痛，甚至造成包皮嵌顿。 包皮垢堆积 由于包皮过长，包皮内板会分泌一种叫做包皮垢的物质，如果不能及时清理，就会在包皮和龟头之间堆积。从外观上看，可能会发现包皮下有白色的、类似豆腐渣样的东西。包皮垢容易滋生细菌，引发感染，如引起包皮龟头炎，此时包皮和龟头可能会出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。 伴随症状 虽然包皮过长本身可能不伴随明显症状，但长期包皮过长可能导致排尿异常，如尿线变细、排尿时包皮鼓胀以及包皮红肿、疼痛等炎症表现。严重时，还可能影响阴茎的正常发育，导致阴茎短小或形态异常。 小孩子包皮过长如何处理 1、保持局部清洁： 家长应教会孩子如何正确清洁包皮，保持局部卫生，避免包皮垢积聚和感染。清洗时，使用温水轻柔地清洗龟头及冠状沟区域，每日至少一次。 2、行为疗法： 通过指导孩子正确排尿、定期翻起包皮等方式进行行为干预。训练孩子的排尿习惯和包皮管理技巧，有助于预防并发症的发生。 3、抗生素药膏： 如果包皮过长伴有炎症或感染，可以遵医嘱使用抗生素药膏进行抗感染处理。如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，能够抑制细菌生长，减轻炎症反应。 4、手术治疗： 对于包皮严重过长、反复发作嵌顿或伴有尿道口炎症等症状的患儿，可能需要进行手术治疗。常见的手术方式包括包皮环切术和激光包皮切除术等。

🌸尿黄是许多家长在照顾孩子时可能会遇到的问题。尿液颜色异常可能是多种因素引起的，了解尿黄的原因对于采取正确的处理措施至关重要。 📌水分摄入不足：孩子在日常生活中如果没有摄入足够的水分，可能会导致尿液浓缩，进而使尿液的颜色变得更加深黄。这是一个普遍的现象，它提醒家长应当重视孩子的日常水分摄入，确保孩子能够喝足够的水来维持身体健康。 📌食物影响：孩子如果食用了含有大量黄色素的食物，比如胡萝卜、南瓜等，这些食物中的色素成分在体内代谢后，可能会随着尿液排出体外，从而导致尿液的黄色程度加深，这是一种正常的生理现象。 📌尿路感染：尿路感染在儿童中是一个较为常见的健康问题。细菌感染可能会导致尿液颜色变黄，并可能伴随有尿频、尿痛、尿急等其他不适症状。家长应当对这些症状保持警惕，并及时带孩子就医进行检查和治疗。 📌药物因素：孩子服用某些药物，如维生素B2等，在体内代谢过程中可能会影响尿液的正常颜色，使其变得较为深黄。这种情况通常是药物代谢的一个副作用，家长在观察到此类变化时不必过度担忧。 如果孩子尿黄伴有其他不适症状，或持续时间较长，建议及时就医检查，以排除潜在的健康问题。我整理了一些关于小孩尿液发黄的治疗措施（详情观图）。 你家孩子是否也有过尿黄的情况？你是如何应对的？在评论区分享你的经验，让我们一起交流学习。

🌸在儿童的成长过程中，包皮环切手术是一个常见的话题。家长们除了关心手术的必要性，也会对手术的费用有所疑问。 🔹传统包皮环切术：该手术利用电刀来切除多余的包皮，整个手术过程大约需要30分钟。由于这是一种较为传统的手术方法，操作相对简单，因此费用较为经济实惠，一般手术费用在400-600元。 🔹包皮环切套扎术：此手术通过内环和外环的配合，对包皮进行精确卡压，促使包皮组织坏死并自然脱落。手术操作简便快捷，整个过程大约只需10分钟即可完成。手术费用相对合理，大约在900-1100元。 🔹吻合器包皮环切术：这种手术技术采用环形刀片和环形订书机的配合，能够一次性完成包皮的切割和切缘的缝合，手术效率极高，整个手术过程仅需大约5分钟。由于该技术较为先进，使用的设备也较为精密，因此手术费用相对较高，通常在1400-1600元。 💗选择合适的医院和医生是确保手术安全和效果的关键。家长在考虑费用时，也应优先考虑手术的质量和孩子的健康。我还整理了一些关于术后护理与恢复（详情观图）。 如果你对儿童包皮环切手术的费用有更多了解，或者有其他相关问题，欢迎在评论区留言讨论。

🌈尿床医学上称为夜间遗尿，是儿童常见的现象。虽然这在一定程度上是正常的生理发展过程，但频繁的尿床可能是身体某些部位出现问题的信号。 👉膀胱控制能力不足：在儿童成长过程中，膀胱的神经肌肉控制功能是一个逐步完善的过程。由于儿童的膀胱括约肌和神经控制系统尚未完全发育成熟，他们在夜间可能无法有效地控制排尿。这种生理现象在儿童期较为常见，随着年龄的增长，膀胱控制能力会逐渐提高，尿床现象也会相应减少。 👉夜间抗利尿激素分泌不足：夜间抗利尿激素在调节人体水分平衡方面起着重要作用。当儿童在夜间睡眠时，如果体内抗利尿激素分泌不足，会导致肾脏对尿液的重吸收减少，从而使夜间尿量增多。当尿量超过膀胱的容量时，就会引发尿床现象。这种激素失衡可能是暂时性的，随着年龄的增长和身体机能的完善，激素分泌水平会逐渐恢复正常。 👉睡眠深度问题：儿童在进入深睡眠阶段时，大脑对周围环境的感知能力减弱，包括对膀胱充盈信号的感知。在这种情况下，即使膀胱已经充满尿液，大脑也可能无法及时接收到信号，导致孩子无法醒来排尿。这种深睡眠过深的现象在儿童期较为常见，随着年龄的增长，睡眠结构会逐渐成熟，尿床问题也会得到改善。因此，家长在关注孩子尿床问题时，也需要关注孩子的睡眠质量。 💌如果孩子经常尿床，建议及时就医，通过专业检查确定原因，并采取相应的治疗措施。我整理了一些关于孩子尿床的治疗方法（详情观图）。如果你对孩子的尿床问题有疑问或经验，欢迎在评论区分享你的故事和看法。

👦在孩子的成长过程中，尿路感染是一个常见的问题。正确选择药物是治疗的关键。以下是一些针对儿童尿路感染的药物治疗建议。 💊呋喃妥因：这种药物是治疗下尿路感染的常用选择，特别是在孕妇和儿童中。其特点是在肠道中几乎不吸收，因此能够在尿路中达到较高的药物浓度，有效地对抗感染。由于它对胎儿和儿童的副作用较小，因此在儿科和妇产科临床中得到了广泛的应用。使用时，应严格按照医嘱，以确保治疗的有效性和安全性。 💊头孢克洛：作为一种第二代头孢菌素类抗生素，头孢克洛适用于治疗由敏感细菌引起的尿路感染。它对儿童具有较强的耐受性，并且能够有效地对抗多种引起尿路感染的细菌。然而，使用时应注意潜在的过敏反应，如果孩子有过敏史，应告知医生，以便选择最合适的治疗方案。 💊阿莫西林克拉维酸钾：这是一种复合抗生素，包含了阿莫西林和β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸钾。这种组合使得抗生素能够治疗由多种细菌，包括一些产生β-内酰胺酶的耐药细菌引起的尿路感染。阿莫西林克拉维酸钾的广谱抗菌效果使其成为治疗复杂尿路感染的有效选择。在使用时，应遵循医嘱，并注意观察任何可能的副作用。 治疗儿童尿路感染时，家长应严格遵循医嘱，确保孩子按时按量服药。若孩子症状未见改善或出现其他问题，请及时就医。此外，我还整理了一些关于小孩尿路感染的护理措施(详情观图）。 💌你家孩子是否有过尿路感染的困扰？你是如何处理的？在评论区分享你的经验，让我们一起交流学习。