胃肠外科

济宁医学院附属医院胃肠外科分为胃肠外科结直肠病区和胃肠外科胃小肠病区两个病区。一、胃肠外科结直肠病区胃肠外科是鲁西南地区较早成立的集临床、医疗、科研、教学为一体的胃肠道疾病专业科室，拥有业务技术熟练、高素质、高水平的医疗服务队伍。根据学科发展需要，2016年12月16日胃肠外科分为胃肠外一科和胃肠外二科，根据医院学科建设攀登计划工作部署，2021年11月1日将胃肠外科分为胃肠外科结直肠病区和胃肠外科胃小肠病区。目前胃肠外科结直肠病区拥有编制床位49张，医疗人员共10人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师1人；博士1名，硕士7人；硕士研究生导师2人；护理人员20人，副主任护师1人，主管护师8人，护师6人，护士5人。手术室配备高清腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、直肠腔镜（TEM）系统等先进设备。业务范围：结肠及直肠疾病：结直肠良恶性肿瘤、穿孔、结石，家族性息肉病等；阑尾疾病：阑尾良恶性肿瘤、炎症、脓肿、囊肿，阑尾残株炎等；腹腔及腹膜后疾病：腹腔及腹膜后肿物、感染、脓肿等；腹部损伤：腹部闭合及开放性损伤，结直肠损伤等；胃肠道畸形：结肠憩室、结肠冗长、憩室炎等；消化道瘘：肠瘘，肠吻合口瘘等；胃肠外科疾病相关的腹痛、不明原因的腹痛；结肠梗阻；肠道恶性肿瘤新辅助化疗等。技术特色：结直肠肿瘤的腹腔镜手术、机器人手术；保留性功能及排尿功能的直肠癌根治术；超低位直肠癌的保肛手术（TaTME、ISR）等微创手术治疗；结直肠癌NOSES手术；腹腔镜下直肠癌侧方淋巴结清扫术。学术地位：中国直肠癌保肛联盟常务理事单位、中国NOSES联盟山东分会副理事长单位等。教学科研：科室承担济宁医学院等医学院校研究生、留学生、本科生理论和实践教学、住院医师规范化培训及各种专科、全科医务人员培训。二、胃肠外科胃小肠病区胃肠外科是鲁西南地区较早成立的集临床、医疗、科研、教学为一体的胃肠道疾病专业科室，拥有业务技术熟练、高素质、高水平的医疗服务队伍。根据学科发展需要，2016年12月16日胃肠外科分为胃肠外一科和胃肠外二科，根据医院学科建设攀登计划工作部署，2021年11月1日将胃肠外科分为胃肠外科结直肠病区和胃肠外科胃小肠病区。目前胃肠外科胃小肠病区拥有编制床位42张，医疗人员共9人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师2人；博士2名，硕士6人；护理人员17人，主管护师6人，护师3人，护士8人。手术室配备高清腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、直肠腔镜（TEM）系统等先进设备。业务范围：胃十二指肠疾病：胃癌、胃淋巴瘤、胃胃肠道间质瘤、瘢痕性幽门梗阻、十二指肠肿瘤、胃溃疡及肿瘤出血、胃十二指肠穿孔等；肥胖与代谢疾病：代谢综合征、2型糖尿病、病态肥胖、多囊卵巢所致肥胖等；胃食管返流性疾病：食管裂孔疝、贲门失迟缓所致的内科无法控制的胃食管返流；小肠疾病：各种类型的小肠梗阻、小肠良恶性肿瘤、肠发育异常、短肠综合征等；腹腔及腹膜后疾病：腹腔及腹膜后脂肪瘤、神经纤维瘤、腹膜后肉瘤等良恶性肿瘤、腹膜后感染等；腹部损伤：各种腹部闭合及开放性损伤；腹腔感染性疾病：术后各种吻合口瘘、自发腹壁瘘、复杂腹腔感染、克罗恩病等；急腹症：胃肠外科疾病相关的腹痛、不明原因的腹痛；阑尾疾病：阑尾良恶性肿瘤、炎症、脓肿、囊肿，阑尾残株炎等；进展期胃癌的综合治疗：进展期胃癌的新辅助治疗、转化治疗等。技术特色：腹腔镜胃肿瘤切除术：随着科室腔镜技术的全面发展，目前科室I、II期胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤的腹腔镜开展率已达到95％以上。目前科室主要采用5孔或减孔法进行腹腔镜辅助下胃癌手术及全腹腔镜下胃癌手术，通过腹壁建立4-5个0.5-1cm戳孔进行手术，腹壁创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间短，术后6-8天即可出院。另外腹腔镜下胃间质瘤切除、腹腔下胃淋巴瘤切除基本达到全腔镜下手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、淋巴结清扫彻底等优点，目前已逐渐成为科室中早期胃癌的主要手术方式。腹腔镜下袖状胃切除手术：随着人们生活水平的提高，肥胖、代谢性疾病成为困扰人们的一个棘手问题，肥胖可导致高血压、高血糖、高血脂、呼吸睡眠暂停、心脏疾病、关节疾病等。科室目前已熟练开展腹腔镜下袖状胃切除手术，主要采用四孔或三孔法手术，通过腹壁建立3-4个0.5-1cm的戳孔进行手术，手术具有创伤小、恢复快、手术安全、减重效果好等优点，通过手术切除约80％的胃大弯侧部分，患者可快速的达到体重减轻，继而高血压、高血糖、高血脂、呼吸睡眠暂停等症状逐渐好转，科室规划后期逐步开展日间腹腔镜下袖状胃切除手术。腹腔镜下胃食管返流性疾病：目前部分胃食管返流性疾病经内科反复保守治疗仍无好转则需手术干预，科室与消化内科联合，通过食管测压、食管下段PH监测等检查综合判断评估，部分胃食管返流性疾病患者进行腹腔镜下食管裂孔疝修补并配合胃底折叠治疗胃食管返流。小肠疾病的微创综合治疗：小肠疾病临床主要疾病为肠梗阻，小肠肿瘤发病率较低，科室通过全科讨论、共同阅片的方式明确肠梗阻的原因，定位梗阻部位，决定治疗方式。部分肠梗阻可通过腔镜下完成手术，创伤小，恢复快。另外科室的内镜及放射线下放置肠减压管治疗肠梗阻在反复发作的慢性梗阻、肿瘤所致梗阻及无手术探查条件的部分患者中受到良好的效果。疾病治疗专业组：科室通过双向选择及个人专业学习方向进行可疾病专业组分配，包括胃肿瘤微创治疗组、胃肠道间质瘤治疗组、进展期胃癌综合治疗组、肥胖与代谢性疾病治疗组、胃食管反流性疾病治疗组、肠瘘及腹腔感染、营养支持治疗组，通过专业组分化，达到疾病治疗的专业、精准、前沿，以点带面提高科室整体治疗化水平，更好的为患者服务。教学科研：科室承担济宁医学院等医学院校研究生、留学生、本科生理论和实践教学、住院医师规范化培训及各种专科、全科医务人员培训。