麻醉科

聊城市第二人民医院麻醉科始建于1982年，经过30年的发展，现已成为集临床、教学、科研、培训于一体，由临床麻醉、麻醉后监护单元（PACU）、疼痛门诊等专业组成的省内领先的临床科室。本院位于冀鲁豫交界，麻醉科承担周边地区疑难危重症患者的临床麻醉与急救。1990年在聊城市首先开展体外循环心脏大血管手术麻醉，现每年完成心脏大血管手术200余例。2008年开展新生儿食道闭锁重建手术、新生儿巨大肾母细胞瘤摘除手术等手术并进行体温监测。2011年开展颅内动脉搭桥术、颈动脉内膜剥脱术等颅脑手术麻醉。2019年将支气管封堵技术应用于胸腔镜手术麻醉，Flotrac/Vigileo心排血量技术应用于危重患者监测，保障了患者安全。积极开展手术室外麻醉包括无痛胃肠镜麻醉、无痛支气管镜麻醉、无痛人流麻醉和分娩镇痛技术，椎管内麻醉下分娩镇痛技术达到50%以上。2009年5月，建立麻醉恢复室，现设置9个复苏床位，承担麻醉前准备和麻醉复苏工作，对全麻术后恢复及麻醉手术后引起的生理性紊乱进行监测和治疗，保障了患者围术期安全。2010年5月实现麻醉电子信息化管理，加快了科室信息化建设，提高了麻醉工作效率。2016年4月，华美院区运营，设18个手术间，设4张复苏床位，极大地缓解手术台紧张的局面，为麻醉手术部快速发展提供崭新的发展机遇。现有净化手术室30间，日均手术60余台。手术间环境舒适温馨，每个手术间均采用国际先进的层流空气净化设施并配有进口麻醉机和多功能生命监护仪，为临床麻醉提供了安全可靠的保障。麻醉设备设施先进，血气分析机、便携式超声、可视喉镜等齐全。进口多功能手术床、无影灯、进口高频电刀等设备保障了手术的顺利进行。麻醉手术部人才梯队结构合理，现有专业治疗人员37名，其中主任医师2名、副主任医师4名、主治医师13名、住院医师18名，护理人员62名，主管护师22名，护师33名,护士7人。科室重视人员配置，每年引进不同层次医疗人员，年龄层次合理，37名医务人员中，50岁以上4人，40~50岁4人，30~40岁13人，20~30岁16人。学历构成，其中研究生学历6人，其余均为大学本科学历。承担滨州医学院本科教学工作，连续多次被评为“优秀带教科室”。科室重视交流合作，多名医生先后到北京、上海、浙江等上级医院学习交流，促进了学科发展与青年医生的成长。临床麻醉工作始终坚持以医疗质量与安全为核心，建立了安全高效的临床麻醉管理制度和流程。独立开展三级医院常规临床技术项目如腔镜手术麻醉、老年病人麻醉、小儿手术麻醉、休克病人的麻醉、心脏大血管手术麻醉、内分泌疾病麻醉、急危重病人的麻醉和神经外科手术麻醉。1、麻醉亚专科建设根据学科发展需要和专业特点，本部划分为胸心外科麻醉组、腹部外科麻醉组、骨科麻醉组、五官两腺麻醉组、麻醉复苏麻醉组及疼痛诊疗组等亚专业医疗组，华美院区划分有颅脑外科麻醉组、妇产儿科麻醉组、麻醉复苏麻醉组及疼痛诊疗组等亚专业医疗组、并建立了相应专科麻醉及疼痛诊疗的规范及路径。实行组长负责制，由具有技术特长的副主任医师或高年资主治医师担任组长，配备主治医师、住院医师，各级医师掌握相应的专业能力，开展临床麻醉工作。2、特色技术和研究方向舒适化医疗技术从最开始的无痛人流，业务范围逐步扩大，先后开展了无痛胃肠镜检查、无痛ERCP、无痛分娩和无痛苦支气管镜检查等技术，分娩镇痛率达到了50%以上。可视化技术临床麻醉可视化技术的推广应用，对于提高麻醉科临床技术水平，减少麻醉并发症，提高患者及社会的满意度具有积极的意义。主要包括：超声引导下神经阻滞技术、超声引导下动静脉穿刺技术、困难气道与麻醉可视化技术、视频喉镜在胸科麻醉中的应用等内容。支气管封堵技术满足开胸手术单肺通气,能提供良好肺萎陷、能选择性封堵全肺和肺叶、能改善术中低氧血症（可选择性肺叶封堵）、操作简单，成功率高，损伤小、移位后易调整。开展支气管封堵技术，结合纤支镜定位，单肺通气成功满意率大幅提高，满足了胸科手术操作的需求。术后镇痛技术科室制定了术后急性疼痛管理制度和流程，实施急性疼痛管理小组（APS）管理模式，并有专业麻醉医师镇痛护士负责。镇痛工作中，根据不同患者、不同手术方式和不同麻醉方式选择合理的镇痛方式，实施多模式镇痛。APS镇痛管理模式的实施，减少了镇痛相关并发症，镇痛效果和患者满意度显著提高。