呼吸内科

烟台市莱阳中心医院呼吸内科连续三年主持举办烟台西（南）部呼吸论坛，提高自身专业能力的同时，带动莱阳周边县市一、二级医院呼吸与危重症医学科（PCCM科）建设。2018年加入山东大学呼吸专科医联体，获得中国哮喘联盟、全国哮喘研究协作组颁发的基层医师关爱行动慢性气道疾病管理示范单位。目前该科已建立慢阻肺与哮喘、肺部感染性疾病、肺癌与介入、呼吸危重症、间质性肺疾病等五个亚专业学组。呼吸内科现有医师11名，其中主任医师2名，副主任医师2名，护理人员17名，其中主任护师1名，肺功能技师2名。年门诊量1万余人次，出院1500人次。目前开放床位57张，设有专科门诊、戒烟门诊、呼吸门诊综合诊疗室（包括呼吸慢病管理、雾化室、诱导痰室）、电子支气管镜室、肺功能室。拥有OLympus290电子支气管镜及肯格王一体化内镜消毒系统、大型肺功能仪、便携式肺功能仪、飞利浦伟康无创呼吸机、监护仪、便携式超声仪、脉氧仪、呼出气一氧化氮检测仪。技术沿革开展肺通气功能检查、支气管镜检查、支气管活检。开始有创、无创呼吸机序贯治疗慢性呼吸衰竭，无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停。开展肺泡灌洗检查术、开展经支气管镜针吸活检术。开展哮喘、慢性阻塞性肺病管理，定期进行患者教育，进行医患互动，促进康复。开展支气管异物取出术。开展支气管镜代胸腔镜检查。开展门诊雾化吸入治疗，减轻患者负担，提高救治效率。开展一氧化氮呼出气检测。开展微创胸腔置管术、过敏原检测。技术特色电子支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管活检、支气管刷检、经支气管肺活检(TBLB)、经支气管针吸活检(TBNA)，支气管异物取出术，支气管镜引导气管插管。有创、无创呼吸机治疗各种急慢性呼吸衰竭，无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停、心力衰竭等，肺通气功能、弥散功能、气道阻力、支气管舒张试验等肺功能检查，呼出气一氧化氮测定(FeNO)，国际标准的过敏源特异性IgE全定量检测。呼吸科特色1.呼吸慢病管理：慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是世界卫生组织规定的四大慢病之一，我国流调约1亿慢阻肺患者、3000万哮喘患者，死亡率和疾病负担均居前列。呼吸内科长期坚持患者教育，讲解相关知识，减少急性发作，提高生活质量。吸入药物治疗是慢阻肺和哮喘治疗的主要抓手，药物直达气管和细支气管，效果好，副作用少，指导病人坚持规范用药和正确的吸入方法，能让病人减轻痛苦、延长寿命。2.无创呼吸机辅助呼吸技术：治疗慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病和睡眠呼吸暂停，减少了住院次数，减缓急性加重。气管插管、有创呼吸机对重症肺炎，呼吸衰竭，痰液窒息等患者的抢救非常重要，常用来抢救重症病人。3.支气管镜：支气管镜可以进行检查，通过活检、刷检，可以明确占位性病变性质；对于感染性疾病，通过肺泡灌洗、组织活检等可以了解感染性疾病的病原菌；吸出气管内痰液，迅速解除气道梗阻；对于气管内异物可以直接取出，解除气道梗阻，保持气道通畅，促进康复。4.呼吸门诊综合诊疗：雾化吸入药物颗粒微小，迅速到达细支气管和肺泡，容易配合，可快速缓解咳喘症状，较全身用药明显减轻了药物不良反应，适用于哮喘发作、慢阻肺急性加重、慢性咳嗽、急性喉炎会厌炎、急性咽炎、咽部术后等暂不需要住院的病人。诱导痰细胞学检查是针对呼吸门诊占1/3以上的慢性咳嗽病人病因诊断和气道炎症最重要的无创检查方法，有助于嗜酸粒细胞支气管炎、咳嗽变异型哮喘的诊断和用药指导，安全性、耐受性较好。5.肺功能检查：进行肺通气功能检查、支气管舒张实验、肺弥散功能、残气量测定、肺储备功能和一氧化氮呼出气检查。判断是否有阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验可以用于协助判断是否支气管哮喘，而一氧化氮呼出气水平很高常预示哮喘急性加重可能性大。6.支气管动脉栓塞术：快速治疗大咯血，经皮肺活检用于明确诊断。下腔静脉置放滤器并溶栓治疗肺动脉栓塞，疗效显著。