介入血管科

烟台市莱阳中心医院介入血管科是当今医学界的一门新兴学科，涉及人体外周血管、消化、呼吸、神经等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的杂症（各种恶性肿瘤、血管疾病），介入放射学开拓了新的治疗途径，具有简便、安全、创伤小、并发症少、见效快等诸多优点。科室概述本科创建于1999年，是山东省较早成立的介入专业科室之一，经过二十余年的发展，目前已成为烟台市设备最先进、技术开展最全面、综合实力最强的介入专业之一，获评烟台市医疗卫生重点学科。科室配备有2台西门子大平板数字减影血管造影机、3D影像工作站、心电监护仪、多道生理记录仪、主动脉球囊反搏仪、麻醉机、彩色多普勒超声诊断仪、射频治疗仪等全套介入设备，能够满足各类介入手术的需要，年手术量约3000余例。经过多年的人才培养及团队建设，科内拥有一支服务优良、技术精湛的专业医疗团队，现有专职医护人员20名；医师团队8人，护理团队7人，技师团队5人。副主任医师1人，硕士研究生2人。介入诊疗范围一、主动脉疾病：主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉穿透性溃疡等。二、脑血管疾病：急性脑梗塞、颅内外动脉狭窄、脑动脉瘤及脑动静脉畸形、颅内静脉窦血栓等。三、周围血管疾病：下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、上腔静脉综合征、布加氏综合征、咯血、消化道出血、肝血管瘤、外伤性难治性大出血、脾动脉瘤、门静脉高压症、肝硬化并胃底食管静脉曲张等。四、肿瘤性疾病：肝癌、肺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的栓塞化疗、射频消融等。五、其他：食管狭窄、良恶性梗阻性黄疸、子宫腺肌病、肺穿刺活检等。特色治疗一、主动脉疾病1.主动脉夹层-腔内隔绝术：主动脉夹层腔内隔绝术指将覆膜支架通过股动脉入路置入主动脉内，封堵破口，隔绝真假腔，重建血流通道。2.腹主动脉瘤-腔内隔绝术：腹主动脉瘤腔内隔绝术指将覆膜支架通过股动脉入路置入腹主动脉内，隔绝瘤腔，重建血流通道，避免动脉瘤破裂。二、脑血管疾病1.颅内动脉瘤-弹簧圈栓塞术：动脉瘤栓塞术指用弹簧圈将动脉瘤腔填塞，避免动脉瘤破裂。血管造影可见脑动脉动脉瘤，用弹簧圈致密填塞后，动脉瘤不显影。2.颈内动脉狭窄-支架植入术：患者反复脑缺血发作，造影见左颈内动脉重度狭窄，置入支架后管腔狭窄消失，血流通畅，脑缺血症状消失。三、周围血管疾病1.肾动脉狭窄-球囊/支架成形术：肾动脉狭窄是高血压及肾功不全的原因之一，肾动脉狭窄球囊/支架成形术能解除狭窄，是治疗肾动脉狭窄的首选方法。2.髂总动脉闭塞-球囊/支架成形术：患者下肢缺血，间歇性跛行，造影见右髂总动脉闭塞，远端血管未显影，左髂动脉狭窄。用导丝导管开通闭塞段，双侧髂动脉置入支架。双侧髂股动脉显影良好，血流通畅，患者下肢缺血症状明显缓解。3.股浅动脉闭塞-球囊/支架成形术：患者因下肢动脉粥样硬化致使下肢动脉缺血，造影见下肢动脉局限性狭窄闭塞，用导丝导管配合开通闭塞段并置入支架。血流通畅，下肢缺血症状消失。4.下腔静脉血栓-滤器置入、血栓抽吸、溶栓术：造影见下腔静脉内有长条状漂浮血栓，随时有可能脱落导致大面积肺栓塞，危及生命。先经右颈内静脉入路于血栓上方置入腔静脉滤器，然后行血栓抽吸、溶栓，造影复查见下腔静脉内血栓完全消失，最后将滤器取出。5.消化道出血-动脉栓塞术：患者消化道出血，造影可见造影剂外溢征象，用弹簧圈及明胶海绵颗粒栓塞出血动脉，再次造影剂可见外溢征象消失，出血停止。6.咯血－支气管动脉栓塞术：患者支气管扩张反复咯血，造影见支气管动脉扩张增粗及造影剂外溢征象，栓塞后外溢征象消失，咯血停止。7.肝海绵状血管瘤-栓塞硬化术：肝海绵状血管瘤硬化栓塞术指用栓塞剂及硬化剂栓塞血管瘤供血血管，使血管内皮细胞损伤导致血管闭合，血管瘤逐渐缩小。8.TIPS（经颈静脉肝内门腔静脉分流术）/胃底食管曲张静脉栓塞术：TIPS是以颈内静脉为穿刺入口，将导管经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉，插入肝静脉并在X线的导向下由肝静脉穿刺进入门静脉内，在扩张两者间肝实质通道后，置入支架在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道，使门静脉血流直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，同时再经导管将曲张的胃底食管静脉用医用栓塞剂彻底栓堵，达到治疗静脉曲张破裂出血，顽固性腹水等门脉高压症的目的。四、肿瘤性疾病1.肝癌-化疗栓塞及射频消融：肝癌化疗栓塞术是指用栓塞剂及化疗药一起栓塞肿瘤血管及其供血动脉，在缺血及化疗药持续作用下，杀死肿瘤细胞，使肿瘤坏死。2.宫颈癌-化疗栓塞术：宫颈癌化疗栓塞术主要用于中晚期宫颈癌的术前治疗，能提高手术的成功率及疗效。五、其他胆道梗阻－PTCD/支架置入术：恶性梗阻性黄疸可行经皮肝穿胆道引流（PTCD）或置入支架，达到减轻黄疸的目的。图示胆总管中上段闭塞，先行胆道内联合外引流后于胆道内放置支架，胆道梗阻解除，黄疸消失。