肛肠科

烟台市中医医院肛肠科是烟台市最早开展中医药治疗肛肠疾病的临床专科，在近50年的临床诊疗工作中，通过几代人的努力，集思广益，博采众长，先后研制出便后洗1-3号、肛痛治愈膏、果矾洗剂等一系列的肛肠疾病制剂，其中果矾洗剂获烟台市2001年科技进步二等奖，山东省优势推广项目向全省进行推广。科室有主任医师1名，副主任医师1名，青年医师均硕士研究生学历，医学教育背景雄厚。【治疗项目及特色介绍】中医中药非手术治疗肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。手术治疗各类痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂。目前能够开展高位肛周脓肿内口切开、顶端旷置对口引流一次性治愈手术，广泛采用切开挂线法解决了高位肛瘘的治疗难点，近年又展开了对复杂性肛瘘外科治疗最佳术式的临床研究以及隧道式引流的研究，减少了肛门瘢痕变形的发生机率，最大限度地保护了肛门功能。混合痔的外剥内扎术等是结扎痔疮的改进手术，不仅疗效显著，而且防止了西医痔环切术的术后肛门狭窄，黏膜外翻等后遗症；开展治疗重度环状混合痔及直肠粘膜脱垂的PPH手术、RPH（内痔胶圈套扎疗法）手术等微创手术，最大限度减少了痔疮手术术后的疼痛，运用消痔灵硬化剂及矾藤痔注射液注射疗法治疗内痔出血及脱出具有痛苦小，恢复时间短等优点。开展排粪造影检查对出口梗阻性便秘的临床诊治。（一）电子肛肠镜肛肠疾病是一种非常常见的疾病，只要是发生在肛门和大肠上的疾病都属于肛肠疾病，而肛肠疾病有100多种，其中痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等最常见。它们既有相连的地方，也有不同的地方，而针对各种病症治疗方法也是不同的。那么有人肯定会问“这么复杂又如何区别这些肛肠疾病呢？”，这时需要用到肛肠镜来进行检查，从而得出其病因，再根据其因制定出相应的治疗方法。电子肛肠镜肛门镜采用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、直观地了解病情，帮助患者选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。检查时间短，正确诊断率99%以上，避免了误诊、漏诊，是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。电子肛肠镜的特点1、设计轻巧、操作方便，特别适用于内镜检查和治疗，如内镜下息肉高频电凝切除术和下消化道出血高频电凝止血术等治疗。2、检查全过程由彩色电视显示，图像清晰、逼真。具有构造、轮廓强调功能和高、低对比功能，能够全面、准确地反映大肠粘膜表面及微细病变的情况，从而大大提高了诊断的准确性。3、可打印高质量、逼真的彩色图文报告，方便医生给病人治疗和复查。4、镜身柔软、轻巧，不会刺激肠道产生痛苦，少数患者或仅有腹胀感。（二）果矾洗剂是院内制剂，以民间治痔良药无花果、明矾为主药制成的专门治疗肛肠疾病的熏洗药，具有清热祛湿、收敛止血、消肿固脱、缩痔止痛之功效。果矾洗剂经过临床验证效果明显，获得烟台市科技进步二等奖。适应症：肛周瘙痒、肛门湿疹、肛周脓肿、内痔、外痔（炎性外痔、血栓性外痔引起的疼痛)、混合痔、肛瘘等肛门疾病的治疗与康复以及术后肛门疾病的恢复。（三）栀黄膏中医药外治法治疗肛瘘多以外治法主要有薰洗、塞药、敷药、灌肠等。其中薰洗法、塞药法及敷药法适用于肛瘘及其术后，栀黄膏不含丹类药物，故临床应用不存在蓄积、慢性中毒危险，根据中医理论及多年临床实践，拟定以栀黄膏术后换药，消肿止痛、清热解毒、收敛止血生肌功效佳，组方严谨、药物组成少，价格低廉，比较常规油纱术后换药的愈合时间明显缩短，疗效显著。（四）溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病。病变主要累及结直肠黏膜和黏膜下层，范围自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠和末段回肠，一般呈连续性分布。临床主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便、大便次数增多等症状。欧美多见，西方国家UC的发病率稳定在10/100000，国内近年有发病有上升趋势。年轻人多见，发病年龄多在20－50岁，以40岁左右最常见。性别无差异。终生复发倾向。西医治疗以水杨酸类药物口服治疗为主，严重者行手术治疗，西药治疗副作用大，患者须定期复查肝功能，手术对患者创伤较大。医院采用中药内服，根据每个人不同病情及不同体质，辨证论治，清热利湿止血，修复创面，外加中药或中成药夜间保留灌肠，疗效明显，疗程短，复发率低。（五）微创手术即吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是：保留肛垫，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。RPH：自动痔疮套扎术（RPH）是由祖国中医传统结扎疗法发展而来，此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～3cm的适当位置将特制的。胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部，通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。TST—让痔疮手术更微创：TST微创手术全称选择性痔上黏膜吻合术，是在PPH术式基础上发展起来的一种新型痔疮治疗技术，主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者。被肛肠诊疗界誉为目前为止最安全的微创技术，是近期在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常功能。（六）肛周湿疹肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。医院对肛周湿疹顽疾一般采用中药外洗及手术治疗。西医一般采取外涂激素类软膏，虽然效果立杆见影，但很容易有反复倾向，一旦反复，激素也很难再控制。中医采用中药清热利湿止痒作用外洗肛周，效果明显，症状不再反复，疗程短，效果明显。对一些顽固性肛周湿疹，药物治疗效果欠佳，这时候可以考虑手术治疗，临床效果还是很明显的，科室采用肛周皮下神经离断术，在肛周湿疹区做放数个放射状切口，剥离离断皮下神经，术后予换药治疗，患者在3-5天后即可以出院，效果明显，复发率小。（七）肛肠熏洗仪肛肠药物熏洗仪性能特点开机加热至36℃-40℃时自动断电，超声雾化系统采用芯片与药液雾化熏蒸分离技术，冲洗系统采用臭氧消毒灭菌净化水冲洗，水压连续可调，治疗过程中采用一次性卫生坐垫，上下水分离，有效避免治疗过程中的交、叉感染。肛肠药物熏洗仪适应症肛周瘙痒、肛门湿疹、肛周脓肿、内痔、外痔、混合痔、肛瘘、排便困难等肛门疾病及妇科疾病的治疗与康复。DC型超声雾化熏洗仪-概述DC型超声雾化熏洗仪采用电脑自动控制，具有水疗、热疗、雾疗三大功效。利用超声雾化作用，把水溶剂雾化成极微小的颗粒直接喷洒在病灶部位，药物吸收效果好、无副作用，达到根治疾病的目的。DC型超声雾化熏洗仪专用药液通过仪器自动加热，温液冲洗肛门及阴部，使残存粪便、分泌物或术手淤积物得以充分清洁，同时由于药液不断接触患处，使其充分吸收，达到较好的消炎、杀菌的治疗效果。冲洗药液一次使用后直接排出，不再重复使用，有交避免交叉感染。DC型超声雾化熏洗仪-热疗功能利用红外热风作用病灶部位，能加快血液循环，即能起到热疗消炎作用，又能使水疗、雾疗后淋湿的臀部得以烘干作用。DC型超声雾化熏洗仪-雾疗作用药液在超声波的作用下变成细微的雾状颗粒（气溶胶），直接作用于肛门局部病灶和利用喷射一定温度的药液直接作用于肛门局部病灶。DC型超声雾化熏洗仪-水疗功能专用药液通过仪器自动加热，温液冲洗肛门及阴部，使残存粪便、分泌物或术手淤积物得以充分清洁，同时由于药液不断接触患处，使其充分吸收，达到较好的消炎、杀菌的治疗效果。冲洗药液一次使用后直接排出，不再重复使用，有交避免交叉感染。