心血管内科

淄博市中心医院北院心血管内科是山东省临床重点专科，淄博市重点学科。科室目前拥有临床医师54名，其中高级职称20名，博士研究生8名，硕士研究生42名，山东省齐鲁卫生与健康杰青人才1名，淄博市名医1名，淄博市青年名医1名，淄博市卫生健康首席专家1名，淄博市有突出贡献中青年专家2名。科室下设冠心病亚专科、起搏与电生理亚专科、结构性心脏病亚专科、心衰心脏康复亚专科、高血压亚专科及心脏重症亚专科。编制床位220余张，年门诊量6万余人次，年收治患者约10000余人次，每年开展各类心血管介入手术7000余例。业务情况1、冠心病介入心内科冠脉介入目前发展势头迅猛，已经成长为一个技术先进、训练有素的专业介入团队。现全科年均完成冠脉介入手术3000例，冠脉支架置入术1500余例，其中急诊PCI手术量超过700例，位居全省首位，全国前列。除常规开展冠心病的择期及急症介入诊治外，不断挑战复杂病变，慢性全完性闭塞病变、钙化病变等复杂病变的介入治疗处于国内先进水平。其中左主干及右冠开口处病变成功率约99%，慢性闭塞性病变成功率约80%，分叉病变对吻成功率约95%。自2015年开展急性心肌梗死绿色通道，使急性心肌梗死的患者迅速得到溶栓或者PCI血运重建治疗，提高了生存率。2016年为一名95岁高龄患者行PCI治疗，创造了全省冠脉介入治疗高龄患者的记录。2017年开展了淄博市首例冠状动脉内旋磨术处理严重钙化病变。在保持冠心病介入高水平的同时，科室始终高度重视手术安全，并发症发生率极低。极低的手术死亡率、并发症发生率得益于严谨的术前术中管理规避风险，严格的适应症掌握，规范的术中讨论和操作，以及严密的术后观察。冠心病的介入治疗目前是科室重点发展的项目，在目前已经取得的成绩的基础上，借助此次学科建设实现更大的突破。2、快速性心律失常的射频消融术心内科自上世纪90年代就开展了快速心律失常的射频消融治疗，近年来，尤其是2015年底引进Carto3三维标测系统后，对各种复杂心律失常射频消融治疗水平有了飞跃式的发展。现年均完成射频消融手术200余例。其中室性心律失常，尤其是血流动力学不稳定室速的射频消融治疗，可以挽救患者的生命，避免置入价格昂贵的ICD。房颤射频消融治疗，显著降低患者脑卒中、心衰等疾病的发生率。在射频消融手术数量逐渐增加的同时，手术成功率也达到了较高的水平。目前阵发性室上性心动过速成功率95%以上，特发性室性心律失常成功率90%左右，房速、房扑成功率80-90%，房颤第一次成功率70-80%，第二次成功率80-90%。手术并发症发生率极低，做到了零死亡率，近三年来没有一例三度房室传导阻滞、心包填塞、气胸、肺静脉狭窄等严重并发症的发生。3、缓慢性心律失常的起搏器植入术缓慢性心律失常的起搏器植入术目前是科室的又一重要发展方向。目前已经形成一个完备的心脏起搏介入团队，平均年完成永久心脏起搏器200余例。对于复杂缓慢型心律失常病变介入治疗水平达到省内领先水平。其中手术成功率100%，术后感染发生率0，为广大缓慢型心律失常患者解决了心动过缓以及间歇性停搏的疾患，提高了患者的生存及生活质量。在保持心脏起搏介入高水平的同时，近3年科室做到了起搏器手术零死亡率，无严重并发症发生。心脏起搏介入治疗是科室重点发展的项目之一，目前我们已经成功开展多例ICD，CRT，CRT-D手术，在已经取得的成绩的基础上，借助此次学科建设，争取在ICD，CRT及CRT-D的植入领域再次实现质的飞越，使以上手术成为常态化，更好的救治相关病人，并辐射鲁中地区其它城市。4、心脏急危重症的治疗2014年医院启动项目化建设，成立CCU，进一步提高心血管危重症患者的救治水平，提高了专科的专业化、精细化管理，充分发挥区域内辐射带动能力。本着高起点、严要求的目的，按照标准化的CCU模式建立，从医疗的硬件及软件入手，购置国内外领先的仪器与设备。配备中央吊塔、中央监护仪、呼吸机、持续性血液净化机、主动脉球囊反搏、床旁PICCO监测、血气分析仪等，同时提供人力资源配置保障，通过人才引进、人才培养等方式完善专科团队结构建设。目前已经能够熟练掌握救治心血管急危重症的关键及核心技术。心脏重症患者病情多变，医院CCU弥补单一药物治疗的缺陷，采取综合措施进行救治。比如一例急性心肌梗死伴有心源性休克、心力衰竭、水肿、恶性心律失常的患者，需要进行急症冠脉PCI，术中临时心脏起搏、IABP的应用，术中或术后呼吸机、血滤应用，采取措施包括PICCO监测、抗凝、抗血小板、强心、利尿、抗心律失常、控制血压等药物应用及容量管理等等。综合救治达到一个新的水平，提高危重患者的救治成功率。科研情况在科研领域，科室积极开展面向临床的动脉粥样硬化与血管钙化研究，在动脉粥样硬化发生发展机制的研究中均得多项重要成果。科室先后获得山东省医学科技奖1项，淄博市自然学术成果奖一等奖2项，淄博市重大科技成果二等奖3项，山东省心功能研究会科技创新二等奖1项。承担国家自然科学基金1项、山东省自然科学基金2项及山东省重点研发计划1项在内的多项研究课题。近年来，科室以第一或通讯作者发表SCI论文30余篇，累积影响因子100余分，单篇最高影响因子9.933分，单篇最高他引1623次，1篇论文入选ESI高被引论文和热点论文，多次被国际指南引用。科室先后建成陈义汉院士工作站，李凯国家重点人才工作站，并建成淄博市动脉粥样硬化与血管钙化重点实验室。