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    北京大学人民医院
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    重症监护室

    声誉榜华北第4
    科室介绍
    北京大学人民医院重症医学科,北京大学人民医院重症医学科是我国第一家整合型的成人重症医学科,包含着内科、外科、心血管及北京大学人民医院北院区四个病区,共49张床位,是国家卫生计生委首批临床重点专科。随着科技的进步和发展,北京大学人民医院重症医学科拥有几乎全部重症医学诊疗设备。科室高度重视医护人员对诊疗仪器设备使用及操作技术应用的训练,使得这些先进设备和技术能够广泛地应用于临床,达到更好的诊断及救治患者的目的。在1986年以外科ICU及其后相继建立的多个专科ICU基础上,2008年底将全部5个成人ICU整合成为国内首家多学科专业的综合型重症医学科。整合之后,以重症医学科为平台的多学科联合诊疗的理念深入人心,危重患者的抢救成功率显著提高。同时规模化、集约化的运营大大提高了重症医疗资源的效益成本比。特色诊疗我科现年均收治危重患者多达2700余人,病情危重程度高,APACHE-II评分平均在15-18分之间,而平均死亡率控制在6-10%,医疗质量居国际领先水平。经过30余年的努力,北京大学人民医院重症医学科在多器官功能障碍综合征(MODS)、重症感染、严重出凝血障碍、风湿免疫疾病的器官损伤、严重创伤、严重营养不良、器官移植、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、慢性阻塞性肺病(COPD)、急性冠脉综合征(ACS)及急性肾损伤(AKI)的诊治等方面,积累了丰富的经验并取得了出色的成绩。尤其擅长外科超大型手术的围手术期处理,其中骨肿瘤、肝移植、关节置换、神经重症及心脏手术在综合性医院中均居前列。在产后出血、妊娠高血压等产科重症,血液病、风湿免疫疾病重症如:合并感染、ARDS、弥漫性血管内凝血(DIC),肠内及肠外营养支持以及危重患者的镇静与镇痛等治疗方面治疗理念先进、抢救成功率高。教学科研教学方面:作为国家卫生计生委首批临床重点专科之一,北京大学人民医院重症医学科承担着北京大学医学部本科生及研究生重症医学相关课程以及实习教学;已培养毕业和在读博士、硕士研究生8人;北京大学医学部首个重症医学专业硕士在导师安友仲教授的指导下于2017年7月顺利毕业;作为北京市住院医师规范化培训基地,承担着院内外住院医师的培训及教学任务;每年接受各级各类进修医师逾30人;申请教学课题共8项,教学专利1项;朱凤雪主任医师兼任医院外科教研室主任。科研方面:近年来,科室整合后注重多学科多平台的优势,并开始加强力量,科室的科研工作也进入一个快速发展期。各临床学组积极开展ICU特色的临床及基础研究。在2012年到2017年五年时间里,共获得北京大学人民医院研究与发展基金5项,天津市科委创新研究基金1项,中华医学会2项专项基金,北京市科委首都特色应用研究基金1项,北京市自然科学基金1项。并于2010年获得国家临床重点专科基金支持。在《中华医学》杂志,《中国危重病急救医学》杂志,《中国临床营养》杂志等核心期刊发表论著约20余篇,发表SCI论文4篇。
    科室医生
    刘晓霞
    主治医师重症监护室
    三甲
    北京大学人民医院
    ¥60
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    复旦榜A+++
    擅长:重型颅脑损伤,严重多发伤,脑出血等围术期管理
    推荐非本院医生
    封永顺
    副主任医师重症监护室
    北京京煤集团总医院
    ¥69
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    擅长:呼吸机的应用、血液净化,以及纤维支气管镜、临时起搏器、血流动力学监测等临床应用,对重症胰腺炎、感染性休克、多脏器功能衰竭等疾病有丰富的临床经验。
    郭兮恒
    主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
    首都医科大学附属北京朝阳医院
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    教授
    复旦榜A+
    擅长:肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病,具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
    李硕
    主治医师针灸科
    三甲
    北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
    ¥20
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    擅长:常见危重症的诊断和治疗,如重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病急性发作,急性肾功能衰竭,恶性心律失常等。熟练掌握气管插管,深静脉置入,经皮气管切开,连续床旁血液净化治疗等重症操作技术。并熟练掌握相关中医操作技术,如针灸,推拿,中药方药等。
    沙玉霞
    主任医师重症监护室
    三甲
    银川市第一人民医院
    免费
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    擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
    专家科普
    ”踩踏事件“如何致人死亡?
    2023-08-24
    近期新闻中关于韩国发生的”踩踏事件“因伤亡极其惨重,再次引起了公众对于“踩踏事件”的关注。我们可能之前也对”踩踏事件“有所耳闻,这种时间一般发生在比如像大型集会,大型体育赛事观众席等,也有的少数这类事故发生在学校,或者火灾逃生现场,这类事故现场往往是很多人在一个相对拥挤狭窄的空间里。可能很多朋友会纳闷,人挤人真的会死人吗?为什么会伤亡这么多人?今天,我从医学角度给大家讲讲,”踩踏事件“是如何致人死亡的。   人类维系生命最基本的生理活动就是呼吸和心跳。首先,在踩踏事件发生时,最先威胁到的往往是呼吸,而呼吸动作则是通过胸廓的起伏来实现的;当短时间内很多人拥挤在或者被叠压在一起,这种拥挤或者压力到达一定程度,人的胸廓将无法运动,当然,如果单纯胸廓无法运动了,我们还可以通过膈肌和腹式呼吸来进行吸气呼气;但是在踩踏事件发生时,空间狭小,腹式呼吸运动也受到限制,这时人吸入空气的量(医学上我们称每次呼吸的气体量叫做”潮气量“)就无法保证,同时体内的二氧化碳也就无法排出;试想一下,你如果练习憋气一分钟是什么感觉。这个过程不需要很长时间,短短五分钟,人体内的氧气含量就会急剧下降,同时二氧化碳浓度在急剧升高,正常人体维系生命活动是需要一个稳定的内环境,而无法呼吸会在短短几分钟内把这个内环境稳态打断;氧气含量的减少最直观的表现,细胞活动受到抑制,大脑细胞活动受到抑制,人表现出来的就是意识的丧失,同时二氧化碳在体内积聚,抑制中枢神经系统,也会加重意识障碍。这时,心肌细胞也难免受到缺氧打击,最直接的后果就是”心跳骤停“。这就像是打开了潘多拉的魔盒,人体迅速进入了一个可怕的恶性循环。因为缺氧导致重要器官功能(如心脏)受到抑制甚至活动停止,而心脏活动停止,血流也就停止,原本缺氧的大脑细胞更加缺氧,代谢废物更无法排出,人体便进入一种万劫不复的死亡过程的启动。这个过程是踩踏事件导致死亡的最主要原因。   除此以外,在大量人员发生拥挤、推搡、倒地、踩踏时,创伤的发生也是一个致死原因。在这个过程中,腹部实体脏器在暴力作用下发生破裂,如我们的肝脏、脾脏,血供十分丰富,发生破裂时如不能及时给予手术干预,短时间内就会发生失血性休克而死亡。颈椎损伤也是常见的致死因素。在我们颅颈部交界的地方,有掌控我们呼吸心跳运动的高级神经中枢,如果外伤导致这个部位的骨折,则生命高级中枢延髓、颈髓失去骨骼的保护而受损,就直接导致了控制呼吸、心跳的”高级司令部“停止工作。所以大家不难看出,以上这几个因素,可谓招招致命。至于其他的骨折啊,软组织挫伤啊,虽然非常痛苦,但不至于失去生命,我们就不一一讲述了。   通过以上分析,大家认识到”踩踏事件“有多可怕了吧,所以,外出参加聚集性活动,一定要多多注意人身安全,提前辨认好逃生通道,学习一些自救知识,毕竟生命只有一次。
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    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
    4.95万
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    睡觉心疼是什么原因引起的
    2023-12-31
    如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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