枣庄市妇幼保健院

人乳头瘤病毒，主要通过性接触传播，是全球常见的性传播疾病之一。好发于性活跃的青、中年。潜伏期一般是1-8个月，平均潜伏期是3个月左右。需要注意的是，即使有和感染者的性接触，也不一定会发病，如果身体抵抗力强，人体的免疫系统是可以清除病毒的。据统计，人乳头瘤病毒感染者，约有80%的人，在1年内会自行清除病毒。平时多运动，锻炼身体，保持睡眠作息饮食规律，都能提高抵抗力，帮助身体清除病毒。

一般情况下憋尿的话，多喝水就可以了。如果非要说喝点什么的话，可以多喝点豆浆或者是多吃点西瓜也是可以的。超声检查的时候，一般分诊护士告知憋尿，喝2-3瓶矿泉水，等候半小时或一小时左右都会有尿，可以进行检查。注意有时候不能太着急，太着急的话会有尿意，但是膀胱无尿。有时候患者着急说憋好了，但是在超声检查的时候，没有尿或尿少达不到超声检查的目的。

葡萄糖酸钙锌口服溶液用于治疗，因缺钙锌引起的疾病，包括小儿生长发育迟缓，食欲缺乏厌食，复发性口腔溃疡。本品所含锌为体内许多酶的重要成分，具有促进生长发育，改善味觉等作用。本品中含有的盐酸赖氨酸，具有促进人体生长发育的作用。0-3岁婴幼儿的用量：0-1岁是1日5ml、1日1次；1-3岁1日10ml、1日1次，饭后服用，效果更好。

孩子反复高热可以找到原因对症治疗，去医院检查一下血常规加CRP，夏季检查肠道病毒4项，确诊需要口服蒲地蓝消炎口服液清热解毒；冬季检查一下流感病毒2项排除一下甲乙型流行性感冒，确诊口服奥司他韦；也可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚，4-6小时交替口服，羚羊角粉、安宫牛黄丸辅助退热防止热性惊厥；持续高热39.1度以上不退，医院就诊，或者是输液治疗。

幼儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇病毒a组病毒，为常见的病毒性咽炎，常继发急性鼻炎、肺炎、心肌炎、流行性感冒、流行性脑膜炎等，粪—口及呼吸道为主要传染途径，夏季起病，临床表现为高热、咽喉肿痛、流涎、呕吐、厌食、嗜睡等症状，咽腭、咽峡弓、上腭可见数粒或者是十几粒2-4mm灰白色疱疹，潜伏期2-4天，一般4-6天可以自然自愈。

儿童腿上长了很多小红点很可能是得了血小板减少性紫癜或者是过敏性紫癜。建议到医院查血常规看看血小板计数，如果血小板减少即为血小板减少性紫癜，反之为过敏性紫癜。两者的病因，临床表现和治疗方法是不一样的。1.血小板减少性紫癜，多为感染引起，主要表现为全身皮肤黏膜散在针尖大小出血点，压之不褪色。重者可伴有消化道出血。丙种球蛋白治疗有效。2.过敏性紫癜，病因复杂，可以是感染，也可以是过敏等。主要表现为双下肢对称性皮疹，部分形成瘀斑，压之不褪色，略高出皮面。可伴有腹痛，关节肿痛等。抗过敏，激素治疗有效。

宝宝晚上哭闹不止，第一，要注意有无腹痛腹泻腹胀，拉肚子可以引起不舒服疼痛，需要口服双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，丁桂儿脐贴贴敷肚脐；还要注意是否有缺钙引起，补充维生素AD滴剂或者是维生素D滴剂，补小儿碳酸钙D3颗粒，加强母乳喂养；第二，有无受到惊吓刺激导致，可以推拿按摩，口服王氏保赤丸；第三，有无发热体温高不舒服，需要测量体温，体温超过38.5度可以口服布洛芬混悬液。

小孩睡觉咳嗽首先需要医院就诊，让医生听诊排除一下支气管炎或支气管肺炎，必要时行胸片检查一下；可以暂时口服盐酸沐舒坦糖浆止咳化痰治疗，孟鲁司特钠降低气道高反应性；或者是布地奈德雾化液雾化吸入，沙美特罗雾化吸入都可以；多喂水，减少进食甜品或者是刺激性食物，清淡饮食，还要注意有无积食引起的，可以口服七星茶、小儿消积止咳口服液。

四维彩超检查一般在22-26周。怀孕之后一般超声检查至少5次，其中最重要的1次就是四维彩超。又称为三级系统性筛查，是整个孕周最重要的1次检查，主要用来筛查胎儿结构方面有无畸形。在22-26周之间，都可以做四维彩超，但是最佳时间在24周左右，这个时期，胎儿的大小，宫腔的大小以及羊水量的多少最为合适。但一般四维彩超需要提前预约。

3岁宝宝体温37.3度属于正常，腋下测量体温正常范围36-37.4度；如果活动过后、刚进食完，体温超过37.4-37.8度都属于正常，散热过多，测体温偏高点；多喂水，勤测体温，观察还有伴随咳嗽、流涕打喷嚏、咽痛、流涎、厌食、头痛、呕吐腹泻等症状，有上呼吸道感染口服小儿豉翘清热颗粒、四季抗病毒口服液清热解毒。

宝宝发热最好口服药物，体温超过38.5度口服布洛芬混悬液或者是对乙酰氨基酚。也可以口服羚羊角粉、减味紫雪口服液等辅助治疗高热。早期都是病毒感染引起来的，可以口服小儿柴桂退热颗粒、小儿清热豉翘颗粒等清热解毒治疗，如果怀疑甲型流感或者是乙型流感，可以口服奥司他韦，找到原因对症治疗，这才是最好的治疗方法。

手足口病是由柯萨奇病毒及肠道EV71病毒感染引起的传染性疾病，病毒感染可以引起气道高反应性，出现干咳剧烈，影响小孩夜间睡眠，需要口服孟鲁司特钠降低气道高反应性，或者是做布地奈德雾化雾化吸入湿化气道治疗处理，可以缓解这种咳嗽，咳嗽厉害，感染病毒扩散也可以引起病毒性肺炎，治疗需要7天左右，抗病毒治疗对症治疗。

怀孕四个月打胎是中期引产，一般超过14周的引产，必须要当地计生部门开具的引产信。中期妊娠引产是在妊娠12-24周，一般采用药物+清宫方法，将胎儿及其附属物排出体外，使妊娠终止的一种方法。一定要去正规医院引产，手术前要补充营养，避免感冒，有急性炎症要把炎症控制后再手术。手术后住院2-3天观察子宫无异常出血，以及常规抗炎治疗，身体无异常状况可出院。

体重为各器官、系统、体液的总重量。新生儿出生时的体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关。一般足月新生儿体重为3.3kg左右。出生后一周会出现生理性体重下降，一般满月后体重可增加1-1.7kg。身高指头部、脊柱与下肢长度的总和。一般出生时身高平均为50厘米，前三个月身长增长约11-13厘米，所以一般满月身高为55厘米左右。

3岁小孩呕吐腹痛常见是受凉因素引起胃肠道功能紊乱导致胃肠炎，或者是进食不洁食物引起，呕吐跟腹痛是疾病前兆，接下来可能会出现腹泻拉肚子，可以对症处理，贴腹痛贴，还要注意精神状态，如果呕吐频繁，要注意肠套叠或者是肠梗阻，需要外科医生检查一下，伴随乏力、头疼头晕等要警惕一下，排除爆发性心肌炎，这个是急症，需要立即治疗处理。

彩超检查都是二维图像，即是黑白成像为主，只有在打彩色多普勒上血流时，才会出现红蓝相间的血流信号显示，所谓的四维彩超，它的作用原理和二维彩超是一个原理。是二维成像下采集各个切面在做完系统筛查后会利用四维成像原理，给宝宝做一个脸部成像照片，让孕妈妈看到宝宝的上唇以及面部表情等等。四维彩超和普通的产科彩超一样，只是观察内容有所差异。

做四维彩超如果超声提示胎儿胆囊偏大，单纯的胆囊偏大，其他内脏，心脏以及面部四肢发育未见明显异常。做唐筛或无创DNA均为正常值之内，就不用过于担心，可以半个月后再次复查，一般情况下只要有胆囊问题不大，没有胆囊示为异常，有胆囊，胆囊偏大不作为异常改变，只是提示定期复查。下次复查时，如果胆囊体积正常或较上次偏小即可放心。

四维彩超下观察唐氏儿的表现有所差异，唐氏儿也就是二十一三体综合症，它又分为三种类型既标准型，易位型，嵌合型。不管是哪种类型，超声检查都具有相同的特性。包括眼距宽，鼻梁低平，眼裂外上斜，耳朵小，嘴唇宽，体重较同月份孩子偏轻，胎盘小，羊水过多，或单一动脉等等；50%还合并先天性心脏病，主要有室间隔缺损，房间隔缺损，或者是复杂的先心病。超声对诊断唐氏儿不是金标准，智力低下儿的诊断主要靠唐氏筛查，无创DNA以及羊水穿刺。

小孩一直低热首先考虑一些常见病如慢性中耳炎、口腔溃疡、牙龈上火发炎、慢性化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、EB病毒感染、急性支气管炎、支气管肺炎、肠系膜淋巴结炎等，其次考虑非感染因素引起如支气管异物、心因性导致。再次自身免疫功能低下，病毒感染入侵，当受到药物治疗干扰复制停滞，药效消散复制开始，就可以开始发热，或者自身免疫增强，体温就一直低热。

四维彩超检查的费用在500块钱左右，私立医院可能费用相对较高。比普通产科彩超费用要高出一些。因为四维彩超是在普通的二维彩超基础上加了一个立体成像以及动画制作。可以看到宝宝的各种肢体动作及面部表情。而且四维彩超是高清晰分辨率的机器，选择在孕中期的时候，对胎儿进行系统筛查。对胎儿的各种脏器及心脏畸形可以基本排除。