肿瘤内科

东营市人民医院肿瘤内科分为肿瘤一病区、肿瘤科二病区、肿瘤科三病区、肿瘤科四病区4个科室：肿瘤一病区肿瘤科于1999年建科，是山东省重点学科，首批通过山东省癌症及癌痛规范化诊疗病房创建，是东营市重点专科，是东营市癌症中心、东营市癌症诊疗中心及东营市肿瘤质控中心挂牌单位，并于2013年成立东营市立肿瘤医院。肿瘤科一病区开展放射治疗技术为主，同时兼顾化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等技术，注重肿瘤的综合及个体化治疗。现有医生、放疗技术员和护士32名，其中硕士生导师1人，主任医师1名、副主任医师2人。科室每年收治超两千例患者，在多种常见肿瘤如头颈肿瘤、肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤、软组织肿瘤等的综合治疗达国内先进水平。病区位于住院楼6楼，目前开放床位50张，门诊位于门诊楼3楼内科诊区13、14诊室。科室配备先进的放疗设备：拥有两台国际一流的美国瓦立安双光子高能直线加速器TRILOGY和21IX、HELIOS计划系统、VARIAS放疗网络管理系统、GE螺旋CT及模拟定位系统等。可以常规开展三维适形放疗、调强放疗等技术，并率先在东营地区开展了具有国际放疗水平的立体定向放射治疗、图像引导放射治疗等先进技术。肿瘤护理经验丰富，技术精湛，在东营地区率先开展整体优质服务护理，确立以“病人为中心”的服务理念，受到广大患者及家属的欢迎。科室人员秉承东医人的良好学风和医风，以减轻患者痛苦、征服肿瘤为己任，不断进取，努力为广大肿瘤患者提供优质、高效、人性化医疗服务。科室理念：生命之托重于泰山。【科室特色】1、以肿瘤放射治疗为主，集放疗、化疗及分子靶向治疗于一体。2、积极开展热疗、微波消融等新技术，善于创新，紧跟目前国内外医学发展形势。3、肿瘤护理经验丰富，技术精湛，在东营地区率先开展整体优质服务护理，确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求，受到广大患者及家属的欢迎。科室人员秉承东医人的良好学风和医风，以减轻患者痛苦、征服肿瘤为己任，不断进取，努力为广大肿瘤患者提供优质、高效、人性化医疗服务。【科室设备】美国瓦立安双光子高能直线加速器、80叶片MLC、三维适形治疗计划系统及逆向调强计划系统HELIOS、VARIAS放疗网络管理系统、国产BJ-6直线加速器及TPS计划、GE螺旋CT及模拟定位系统等。肿瘤科二病区【人员结构】东营市人民医院肿瘤科成立于1999年，2014年4月，东营市立肿瘤医院挂牌成立。因专业发展需要，2012年6月成立肿瘤二病区。我科共有医护人员20人，医疗人员8人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师2人，研究生学历以上7人。曾到北京大学肿瘤医院、上海复旦大学附属肿瘤医院、北京304医院、北京大学人民医院等多家国内著名肿瘤医院进修学习。王明琳主任医师担任滨州医学院教授，杨红兰副主任医师担任滨州医学院兼职副教授。科室医务人员刻苦钻研，业务精湛，形成了一支不断进取的高精尖业务团队。【专家队伍】王明琳：市立肿瘤医院副院长、主任医师、教授；杨红兰：副主任、副主任医师、副教授；李英刚：副主任医师、副教授。【科室特色】1.胃肠道肿瘤多学科治疗团队：与胃肠外科、肝胆外科、消化内科、放疗科、病理科、影像科、心理科等建立多学科综合治疗团队，为患者提供合理的个体化的综合治疗方案，使肿瘤患者的治疗更加规范化。2.肿瘤射频深部热疗：于2015-03购进南京恒埔HY7000型射频肿瘤热疗机。可用于治疗各种恶性肿瘤，如：肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、膀胱癌、妇科肿瘤等，尤其在控制癌性胸腹水的治疗中有着明显的疗效。也可用于各种良性疾病，如：盆腔炎、痛经、前列腺炎、慢性肩周炎、腰肌劳损及软组织损伤等，并可促进术后伤口愈合等。3.重视肿瘤姑息治疗：1)疼痛治疗：实行WHO提出的三阶梯止痛原则，开展了“让癌症病人无痛”的工作，创建了无痛病房，遵循“常规、量化、全面、动态评估”的原则，采用综合治疗手段，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，降低疼痛及治疗带来的心理负担，最大限度地提高患者生活质量。同时创建了一个简化的适合于门诊癌痛患者的诊疗流程，指导门诊患者止痛治疗，方便了广大癌症患者。2)心理治疗：与心理科合作，开展肿瘤病人心理调查与治疗。并应用度洛西汀联合止痛药物治疗癌痛，不仅能改善癌症患者的抑郁焦虑情绪，且对癌性疼痛有良好的镇痛作用，形成了自己的特色。3)营养治疗：恶性肿瘤患者的营养治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。肿瘤患者的围手术期、放化疗期间及姑息治疗时期进行合理、有效的营养治疗会明显延长患者的总生存期。我科率先使用NRS2002Y营养评估量表对胃癌患者营养不良进行评估、指导治疗。通过营养治疗的介入，提高了患者的生活质量，增加了对放化疗的耐受性，降低了并发症及院内感染的机会，缩短了住院时间，降低了医疗费用。4.肿瘤二病区PICC导管置入技术随着静疗理念的改变，静疗新技术的不断拓展，PICC置管已成为肿瘤化疗病人和长期静脉营养支持及用药的一条方便、安全、快捷、有效的静脉通路。10余年间置管例数达6000余例。成立了静疗小组，加快了我院静脉治疗的向规范化、专业化、科学化发展的脚步；开设PICC专科门诊，承担PICC日常维护、置管、健康教育等业务，解决了带管患者维护难的问题，为全市带管患者带来了福音。相继开展了PICC赛定格技术、B超引导下PICC穿刺技术、超声引导下经颈内静脉PICC置管术、心电图腔内PICC尖端定位术。新技术的开展技术的开展，带来了PICC置管技术的重大变革，置管成功率达100%，病人的舒适度及生活质量大大提高，目前我院PICC置管技术已达国内先进水平。【科室设备】南京恒埔HY7000型射频肿瘤热疗机、全数字便携式超声诊断系统、体外除颤器等设备。肿瘤科三病区【人员结构】东营市人民医院肿瘤科成立于1999年，2014年4月东营市立肿瘤医院挂牌成立。我院肿瘤科为山东省省级重点学科，山东省首批癌痛规范化治疗示范病房，山东省省级癌症规范化诊疗病房。因专业发展需要，2012年6月成立肿瘤三病区，科室由从事肿瘤内科治疗和微创介入的医师及护理团队组成，共有医护人员20人，现有医师8人，高级职称2人，中级职称3人，初级职称3人，均为硕士研究生。中高级职称医师均经过国内知名医院的系统专业培训，理论基础扎实，临床经验丰富，业务精湛。曾到中国医科院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、北京朝阳医院、北京301医院、北京广安门中医院等多家国内著名医院进修学习。科室承担滨州医学院的临床教学工作。科室医疗人员在国家、省级及市级近20个学术团体组织担任委员、常委、副主委等职务，科室全体医护人员朝气蓬勃，锐意进取，业务技术水平已跨入全省先进行列。【专家队伍】宋立强：肿瘤三病区科主任、副主任医师、副教授；王星：副主任医师、副教授。【主要诊治病种】我科为集临床、教学、科研为一体的专业科室，能够个体化、规范化地综合治疗肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、脑瘤、卵巢癌、宫颈癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、骨及软组织肉瘤、恶性黑色素瘤等实体瘤病人。特别是术前的新辅助放化疗，使病人临床分期降低，获得手术机会。在肿瘤血管内介入治疗、非血管微创治疗、肝癌介入+微波消融、肝囊肿无水乙醇硬化治疗、胰腺癌碘125粒子置入、食道支架、幽门管支架、结肠支架、胆道支架置入、胆道内外引流等方面填补了我市乃至我省的多项空白。【科室特色】一、肿瘤多学科治疗：科室严格按照诊疗指南和循证医学，强调规范治疗及精准医疗，与胸外科、呼吸内科、胃肠外科、肝胆外科、消化内科、病理科、影像科、心理科、营养科、中医科等建立多学科综合治疗团队，开展个体化肿瘤综合治疗。在恶性肿瘤的预防、诊断、治疗、并发症处理等方面积累了丰富的临床经验。二、肿瘤介入治疗：1.介入治疗简介介入放射学属微创医学范畴，是指在影像诊断的基础上，完成对疾病进行诊断和治疗的一门学科。介入放射学以微创的特点和肯定的治疗效果，成为和内科、外科并列的三大治疗手段之一。2.肿瘤介入微创治疗的优点：(1)无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了危险性。(2)定位准确、损伤小、恢复快、效果好，并发症少，最大程度保护正常组织器官。(3)对于不能手术的恶性肿瘤，介入能够尽量将化疗药物关灌注到到病变部位，局部浓度高，全身毒副作用小，耐受性好。(4)介入微创治疗较外科创伤少，费用低，可以反复序贯治疗。3.肿瘤介入微创中心治疗病种：(1)急症介入病种：急性咯血、产后出血、外伤所致创伤性出血、消化道出血、尿血、鼻出血、围手术期出血等；(2)实体瘤病种：肝癌、肝血管瘤、梗阻性黄疸、肝囊肿、肝转移癌、脾功能亢进、肺癌、胰腺癌、子宫癌、结直肠癌、肾癌、食管狭窄、消化道梗阻等。4.肿瘤介入微创(肿瘤三病区)主要开展特色项目：(1)各种失去手术机会的恶性肿瘤化疗药物灌注术或化疗栓塞术；(2)恶性肿瘤狭窄球囊导管扩张术及内支架植入术(消化道、胆道梗阻)；(3)影像引导下经皮穿刺引流与抽吸术、肿瘤穿刺活检术；(4)影像引导下经皮穿刺肿瘤微波消融术和肿瘤内化学消融术、恶性肿瘤粒子植入治疗(内照射)；(5)影像引导下疼痛介入治疗(腹腔神经丛阻滞术)；(6)急性大出血的急症介入治疗。三、中西医结合治疗肿瘤气虚损是肿瘤发病的内在因素，“邪之所凑，其气必虚”，“积之成也，正气不足而后邪气踞之”。因此，治疗时运用中医的辨证论治，以扶正为主，祛邪为辅；重视整体性，加强内环境的调节，对晚期肿瘤患者均能起到减轻生存期间的痛苦，减轻放化疗毒副反应，改善、调节和提高机体免疫功能，提高生存质量的作用，并对晚期肿瘤患者的病灶有缓解和延缓发展的作用，使生存期得到不同程度的延长。配合适当的放、化疗，其中部分晚期肿瘤患者能达到临床部分缓解。中医药对晚期肿瘤，尤其是失去手术、放疗、化疗机会的患者是一种较好且安全有效的治疗方法。中医强调宏观整体，更多依赖实践者的经验；西医更注重微观细节，越来越借助设备和技术。中西医结合是中国的特色，此种模式既重视西医对肿瘤的诊断，又重视中医辩证论治的特色，使诊断更加完善和客观，使治疗方案更加全面和合理。天津医科大学总医院中医科刘宝山。目前我科和我院中医科开展联合查房，如果您有肿瘤诊治康复需求、饮食调理困惑、或者肿瘤的中医药治疗方面疑问，欢迎前来肿瘤三病区就诊和咨询，我们一定会给您满意的答复。四、营养治疗：恶性肿瘤患者的营养治疗已成为恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。我院营养科围绕“辅助临床、服务患者”功能定位，与我科合作开展了营养风险筛查、营养评估、营养会诊、肠内外营养治疗、慢病营养治疗、营养宣教、特医食疗等工作，营养治疗工作体系已经建立，通过营养治疗的介入，提高了患者的生活质量，增加了对放化疗的耐受性。【主要技术简介】一、肿瘤精准医疗上个世纪以前，肿瘤治疗以单一的“破坏性”治疗为主要模式，主要包括外科切除、全身化疗、放疗等。但传统的肿瘤治疗模式也存在着治疗方法单一、治疗简单粗放等弊端；外科切除的适应证狭窄，创伤巨大；全身化疗和放疗由于其缺乏特异性，会在杀伤肿瘤细胞的同时损伤正常细胞，因此毒性过大，损伤免疫系统，严重影响病人的生存质量。肿瘤的治疗正向精准化治疗方向发展，精准医疗贯穿到整个肿瘤的治疗当中。精准肿瘤治疗是基于临床病理特征和分子特征，可满足不同肿瘤患者实际需求的诊断、预后判断及治疗策略。其包括精准预防(患癌风险的检测及预防性干预)、精准诊断(肿瘤早期发现与诊断，分子分型)、精准治疗(分子靶向疗法，疗效的预测与监控)。目前我科紧随医学前沿。从内科微创、影像引导下微创(包括消融、粒子植入、血管栓塞和腔内支架等)到中医治疗、免疫治疗、靶向药物等全身治疗，再到提前预知患癌风险，在癌症早期就发现并将其扼杀在摇篮里，肿瘤的治疗向精准化、个体化、综合化的多学科协作治疗方向发展。我科精准医疗概念贯穿到整个肿瘤的治疗当中，包括微创手术、化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗以及早期预防等。二、热消融治疗------微波技术热消融---微波技术是我科的主要微创技术之一，安全性好，禁忌证、并发症少，而适应证广泛：1.对于直径小于5cm的肝癌，微波消融的疗效确切，甚至可取得与手术切除相同的根治效果。治疗大肝癌也是一种有效、安全、简便的姑息治疗方法。2.肺癌的热消融治疗是当前的热点，突出的特点是消融范围确切，气胸、血胸并发症少，已成为当前肺癌微创治疗的主要手段。三、血管内介入治疗——TACE血管内介入治疗——是在DSA引导下，自右侧股动脉插管，通过超选择技术将导管置于靶器官动脉造影，并针对肿瘤行栓塞、局部化疗。能够显著减少肿瘤的血液供应，使肿瘤失去营养来源而达到“饿死”肿瘤的目的。适应于肝癌、肾癌及盆腔肿瘤等实体肿瘤。对于超声、CT等诊断不清的肝脏肿瘤，动脉造影可帮助明确诊断。【门诊】位于门诊楼3楼肿瘤内科14号诊室周一专家门诊：宋立强教授周四专家门诊：王星教授【肿瘤三病区病区】位于急诊综合大楼(南楼)10楼。【联系电话】：8905101(护士站)，8905106(医生办公室)【科训】团结、奉献、敬业、创新【科室服务宗旨】医者仁心、患者放心肿瘤科四病区【人员结构】东营市人民医院肿瘤四区，于2013年1月13日成立，肿瘤四病区共有医疗人员20人，其中副主任医师4人，主治医师3人。医疗人员郭海生、刘曰芬担任滨州医学院兼职教授、副教授等职务。【专家队伍】郭海生：主任、副主任医师、医学博士刘曰芬：副主任、副主任医师、医学硕士高瑞祥：副主任医师、医学硕士。【科室特色】东营市人民医院肿瘤四区是肿瘤放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗联合的肿瘤综合治疗科室。其中胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌的综合治疗等为科室主要的专业亮点。后续准备开展恶性肿瘤姑息营养支持治疗、肿瘤射频消融、粒子植入等介入治疗手段。【科室设备】目前与其他肿瘤病区共有肿瘤医院的放疗、热疗、介入治疗等设备。