皮肤性病科

今天我要说一下牛皮癣的特点。大多数人一听到牛皮癣心里都很恐惧，认为牛皮癣是会传染的，其实牛皮癣是个人的自体慢性炎症性的皮肤病，它是不传染的。但是有一定的遗传倾向，比如父母、祖父母或者外祖父母有一方有牛皮癣。可能有携带牛皮癣的基因，但是携带之后不一定会发病，有可能这一生都没有长牛皮癣。有些人可能到了年龄大了之后才长牛皮癣，长了牛皮癣之后，不要紧张，不要惊慌，也不建议乱用药。现在很多市面上有很多偏方治疗牛皮癣。如果单纯是外用，我倒不反对加以应用。如果是口服，就要警惕好多偏方中的牛皮癣配方中含有激素，如果服用了激素，牛皮癣可能在短期之内会治愈，但是停药之后，牛皮癣可能会反弹会加重，会呈现红皮病样或者脓疱样的牛皮癣，那就得不偿失了。所以简而言之，牛皮癣是不传染的，一旦得了牛皮癣，请到医院进行正规的治疗。

蛇盘疮一般是医学上所说的带状疱疹，它是由水痘带状疱疹病毒感染所导致的。治疗的原则一般是抗病毒、营养神经、止疼治疗。如果是刚起的蛇盘疮，可以口服或者静滴核苷类抗病毒药物。比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等。前提要检查肾功能，没有问题才可以用这些药。带状疱疹可以造成神经受损伤，引起明显的疼痛、痒或者麻木等不舒服的感觉，可以口服或者肌注营养神经的药物，比如甲钴胺。带状疱疹容易留下带状疱疹后遗神经疼，可以在发病初期口服加巴喷丁胶囊、普瑞巴林之类的止疼药。如果平时免疫力比较低下，可以口服或者肌注提高免疫力的药物，比如转移因子胶囊、白介素、胸腺五肽等。

发旋处头发稀少，一般考虑雄激素性脱发。雄激素性脱发也就是脂溢性脱发，主要跟遗传有关系，有一部分是因为毛囊上的雄激素受体比较活跃，雄激素作用于雄激素受体，导致头发变细、变稀。 如果是女生，可以外用米诺地尔溶液。如果是男生，可以口服非那雄胺片，外用米诺地尔溶液。用的时候尽量不要将药水喷在头发上，因为这样容易浪费药水，可以拿棉棒蘸着往头皮上擦。避免熬夜，注意疏解心情，多吃西兰花、西芹和香菜等食物。

有脚气，首先要穿宽松、透气的鞋子，自己的鞋袜要用开水消毒、烫洗。其次要有自己单独的洗脚盆和擦脚布。如果脚气有瘙痒，可以口服氯雷他定、西替利嗪、肤痒颗粒等之类的止痒药物。如果脚气没有瘙痒，可以外用抗真菌的药物治疗，比如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、卢立康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、阿莫罗芬乳膏等等，都是抗真菌的外用药物。一般治疗时间要至少三周，如果外用药物治疗效果不好，建议做肝功能检查，如果肝功能没有问题或者是之前没有得过肝炎，可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊、特比萘芬等等。

手背上长斑可能原因有很多，最常见的原因首先看年龄，如果是老年人，手上长的褐色斑有可能是俗称的老年斑，临床上叫做脂溢性角化症，是由于皮肤老化引起的角化过度。可能是长期日晒引起的晒斑，晒斑是由于紫外线的光毒作用引起的皮肤老化形成的皮肤晒斑，这种晒斑是可以治愈的。如果是年轻人手背上长褐色的斑片，而且突起于皮肤，抓破之后有传染的征象，可能是扁平疣。手背上长斑原因有很多，如果长斑还是及时到正规的皮肤科医院进行就诊。

脚趾中间有蜕皮，而且有点痒，一般是考虑是脚气的可能性比较大，对于脚气可以用抗真菌的药物治疗，常用的抗真菌的外用药物有克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。另外如果肝功能没有问题的话可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑、特比萘芬。同时要注意尽量穿宽松透气的鞋子和袜子，鞋子和袜子最好用开水烫一烫，杀灭其中的真菌，防止再次感染。另外，如果瘙痒比较严重的话，还可以口服一些止痒的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、肤痒颗粒等等。另外应该用一些止痒的药物，比如炉甘石洗剂、除湿止痒软膏、青鹏软膏等等。同时要注意清淡饮食，辛辣刺激性的食物尽量不要吃。

小脚趾指甲分两瓣，这种情况一般不需要处理，只要修甲的时候注意把它修剪的平整，不影响走路完全不受影响。为什么小脚趾有的人会分成两半，在中国古代的时候，中国人并不是都在一个地方发源，中国元代的时候，古代的人有一部分人是从外地迁入的，这部分迁入的人就是基因上小脚趾指甲是两半的人，如果仔细的看，会有很多人群小脚趾甲中间都有一道缝，只不过有的人明显，有的人不明显，不属于生长畸形，属于基因上的选择性融合，属于遗传学研究的问题。所以，小趾甲分两半完全不需要顾虑，只要勤修剪，别让它影响走路都没问题。

男性的淋病吃什么药治疗，首先患者要到医院进行正规的分泌物取材，做细菌学培养，做培养之后要做药敏学试验，药敏学试验就是通过药物试验验证到底哪一种抗生素适合用来治疗淋球菌。临床治疗指南上的确有推荐用药，一般选择广谱的抗细菌药物，比如多西环素、美满霉素、米诺环素或者四环素类、头孢类、喹诺酮类，这些只是临床经验。临床大夫建议有针对性的去做分泌物培养及药敏试验确定敏感性药物再进行治疗，效果会比较好。