心血管内科

我平时工作的时候，碰到过一个让我印象比较深刻的问题。是一个年纪不大的患者，在诊室跟我描述了半天自己的症状，一开始我也听得不明不白的，但是后来才明白，原来他是心悸了。但是他自己本身并不清楚心悸是什么症状，也就不知道怎么讲出来。那么，心悸到底是什么感觉？又是什么原因导致的呢？别急，今天听我说！ 心脏成了摇滚明星 心悸时，心脏仿佛变成了舞台上的摇滚明星，疯狂地跳动着，每一次跳动都让你感受到它的力量。你甚至能清晰地听到自己的心跳声，仿佛在耳边敲响鼓点。有一句话叫“心都跳到嗓子眼了”，这是形容心悸一个比较好的比喻。 头晕目眩，世界在转 有时，心悸会导致头晕、目眩，好像整个世界都在旋转。这种晕乎乎的感觉让你觉得身体轻飘飘的，仿佛踩在云端。 胸闷难受，像压了块石头 心悸常常伴随着胸闷，感觉胸口像被一块石头压住，让你喘不过气来。这种憋闷感真是让人难受极了。 心悸的“幕后黑手” 刺激性食物与饮品： 有时，一杯浓茶、咖啡或含有大量刺激性物质的食品，都可能成为心悸的“导火索”。这些食物和饮品中的咖啡因和其他刺激性物质会让心跳加速、心律不齐。 情绪波动与压力： 情绪激动、紧张、焦虑等情绪波动和压力也是导致心悸的常见原因。当你的心情像过山车一样起伏不定，心脏也会随之“坐过山车”。 疾病与药物副作用： 某些疾病如心脏疾病、甲状腺问题、贫血等以及某些药物的副作用也可能导致心悸。如果你经常感到心悸或有其他不适症状，一定要及时就医！

心衰算是一种比较常见的老年疾病，这个疾病确实对健康的威胁相对比较大，我也接诊过不少因为心衰需要紧急抢救的病人，但是这个疾病其实也是可以控制的。并且，这个疾病想要控制好，也并不难，只要做好下面这几点就可以了。 调整饮食：为心脏加油 心脏是一个勤劳的发动机，而油腻的食物就像是黏稠的机油。机油太黏，发动机就会运转困难。所以，为了心脏的运转顺畅，要选择清淡、易消化的食物，让心脏“吃”得健康。多吃新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，是心脏的能量来源。 休息与运动：找到平衡点 心脏也是需要休息的，当你感觉心累的时候，给心脏放个小假，让它得到充分的休息，正确的做法就是别熬夜、别过度疲劳、多睡觉。但别忘了，运动也是恢复活力的重要一环。适量的运动可以帮助心脏锻炼，增强它的功能。找到适合自己的运动方式，比如散步、慢跑或是瑜伽，让心脏在运动中找到新的活力。 药物治疗：给心脏加把油 药物治疗是心衰治疗的重要手段之一，一般医生会根据你的具体情况，为你制定个性化的治疗方案。常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂比如卡托普利片，还有血管紧张素受体拮抗剂比如厄贝沙坦片等，它们可以帮助心脏更好地工作。但记住，药物合理使用，才能发挥最大的效果。 手术治疗：给心脏换个“发动机” 对于严重的心衰患者，手术治疗或许是个不错的选择。心脏再同步化治疗、心脏移植等手术方法，都可以帮助患者改善心衰的状况。当然手术治疗以后，可能也还是需要结合药物治疗和生活方式的调整，才能达到理想的治疗效果。 心理治疗：给心灵松绑 心衰不仅是一种生理疾病，它也会影响到患者的心理健康。长期的压力和焦虑可能会导致心脏负担加重。所以，学会放松心情、调整心态，也是心衰治疗的重要一环。你可以尝试一些放松的方法，比如冥想、听音乐、画画等，让自己的心灵得到放松和滋养。

你是否曾经在心脏超声检查报告中看到过“心包积液”的诊断提示？这究竟是个什么东西呢？难道你的心脏被“泡”在了体液里吗？今天，我们就来一探究竟，一起了解一下心包积液的奥秘。 心包积液：到底是“何方神圣” 心包，作为心脏的“保护罩”，里面有少量液体是正常的，具有润滑作用。但有时候也会遭受“内涝”。当心包或其他病因侵袭时，心包腔内的液体便开始失衡，犹如洪水泛滥，不断积聚。这种异常情况，医学上称之为心包积液。 心包积液：背后元凶有哪些 心包积液作为心脏疾病的一种，它的出现常常伴随着一系列复杂的病因，比如说感染、结核、肿瘤等等。例如，当你出现心包炎时，在这些炎性因子的刺激下，可能会分泌过多的液体，这个时候就可能会引起心包积液。 心包积液：症状大揭秘 心包积液表现出的三联特征让人印象深刻：低血压、心音低弱、颈静脉怒张。同时，它还有个非常明显的症状，那就是呼吸困难。这种感觉就像有人坐在你的胸口，让你喘不过气来。患者可能会感到呼吸急促，需要身体前倾、呼吸浅速来试图获取更多的氧气。他们的面色可能会变得苍白，甚至出现发绀。更严重的是，心包积液可能会压迫气管和食管，引发干咳、声音嘶哑和吞咽困难。 心包积液：预防有道 积极控制原发疾病： 对于可能引发心包积液的疾病，如感染、肿瘤、免疫系统疾病等，我们要积极治疗，控制病情发展。 养成良好生活习惯： 不抽烟、少喝酒，保持饮食均衡，多吃水果蔬菜，为心脏营造一个健康的内环境。 远离有害因素： 远离烟雾、酒精、药物、辐射等有害物质，减少挥发性有害气体、有毒有害重金属的暴露。

冠心病离我们的生活并不远，它悄无声息地威胁着我们的健康。冠心病，简而言之，就是心脏冠状动脉出现病变。当冠状动脉发生粥样硬化时，血管的狭窄程度超过50%，就可能引发冠心病。 那么，究竟是什么导致了冠心病的发生呢？今天，就让我们一起探寻这个“元凶”的真面目！ 元凶一：遗传 如果你在年轻时就患上了冠心病，那么你的家族中可能隐藏着一种你未曾觉察到的力量——遗传因素。 据研究，那些在家族中年轻时患上冠心病的人，其近亲患病的风险比没有这种病史的家族高。 元凶二：高血脂 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的独立危险因素之一，它的升高会导致动脉粥样硬化的发生和发展，进而引起冠心病。 元凶三：吸烟 香烟中的尼古丁和一氧化碳等有毒物质，就像一个个小偷，偷偷地损伤着你的血管内壁。 这些有毒物质不仅会让你的血管变得脆弱，更容易堆积脂肪和其他杂质，形成那些听起来就让人头疼的斑块。而且，它们还会让你的冠状动脉收缩痉挛，减少血液流量，这可是心脏健康的大忌！ 元凶四：肥胖 别以为肥胖只会让你在买衣服时尴尬，它正在悄悄地侵蚀你的健康。高血压、糖尿病等常见病在肥胖人群中更为常见，这些病症都是冠心病的风险因素。 元凶五：高血压 高血压并不只是数字上的压力，它更是你血管健康的隐形杀手。长期的高压血流，就像一把无形的刀，不断冲击着你的动脉壁。这种持续的冲击，很容易造成动脉血管内膜的机械性损伤。 这个时候，你的血脂就更容易在血管壁沉积，形成那些让人头疼的斑块。这些斑块不仅让你的血管变得狭窄，更会引发一系列的心血管问题，比如导致冠心病的出现。

在门诊，我经常遇到患者拿着心电图或动态心电图的报告，一脸困惑地询问：“医生，报告上说我早搏，这是什么意思？我需要注意些什么吗？” 今天，我们就来为大家揭开早搏的神秘面纱，让你了解这个常见的心脏问题。 在正常情况下，心脏是由窦房结发放冲动的，这就形成了我们常说的窦性心律。然而，有时候心脏会突然出现提前的跳动，这就是我们所说的早搏现象。顾名思义，早搏就是心脏在正常跳动过程中出现的“抢拍”。 为了避免早搏给我们的心脏健康带来更大的影响，以下几点是值得我们注意的： 熬夜伤身，心脏早搏更要睡个好觉 对于现在很多人而言，熬夜已经成为了家常便饭。但是，如果你有心脏早搏的现象，那就得特别注意了。熬夜会增加心脏的负担，使心肌兴奋性增高，从而诱发心脏早搏。 为了保护好你的小心脏，每天都要保证足够的睡眠时间。而且，中午也要抽出时间来午睡，让大脑皮层得到充分的休息。这样可以避免中枢神经功能发生紊乱，降低心脏早搏的风险。 心脏早搏？饮食清淡是关键 对于心脏早搏患者来说，饮食要以清淡为主，保持细胞内外的渗透压力平衡，减轻心脏的负担。 在选择食物时，患者应尽量选择比较容易消化的食物，这样能够减轻肠胃的负担，也有助于身体对营养的吸收。对于一些刺激性的食物要尽量避免，比如洋葱、大蒜等。这些食物可能会刺激心脏，导致心律失常加重。 此外，烟酒要远离，因为烟酒对心脏的健康极为不利。浓茶和咖啡也要少喝，因为它们含有咖啡因，可能会引起心跳加速，加重心脏的负担。 适当运动，享受生活 早搏患者可以选择一些较为轻松的运动方式，如瑜伽和快走等。这些运动不仅可以增强心肺功能，还可以放松身心，减轻焦虑和压力。 但是，在运动过程中也要注意适度，避免运动过于激烈，使心跳过快、情绪过于激动。 观察症状，让你预判早搏 如果你有时会感到心悸、心跳加速、好像突然停跳一下，或者胸部有些不适，那很可能就是早搏的症状。 每个人的身体反应都是独特的，所以早搏的症状也会因人而异。有些人可能完全没有任何感觉，而有些人则会觉得非常明显。如果你有任何疑问或者出现这些症状，别犹豫，及时联系医生，让专业人士为你解答疑惑。 别怕！定期复查帮你揪出潜在危机 如果你有早搏的症状或疑虑，一定要定期进行心电图检查。这样，可以早期发现和治疗潜在的心脏问题，让你的心脏始终保持健康状态。

心脏作为我们生命的发动机，它的健康问题越来越受到我们的关注。但是，你有没有想过，万一有一天我们的心脏出现了问题，到底会怎么样？今天我们就来深入探讨一下这个问题。 冠心病，作为“心脏第一杀手”的疾病，它的存在一直困扰着我们的生活。面对这个可怕的疾病，我们不禁要问：冠心病，到底能不能治好？ 遗憾的是，答案可能并不如我们所愿。虽然医疗技术的进步已经让很多疾病得到了有效的控制，但是冠心病却并不在其中。冠心病是一种慢性疾病，一旦发生，很难完全治愈。 但是，我们不必因此而灰心。只要我们掌握正确的方法，就有可能控制这场“战斗”的局势。 对抗冠心病，改善生活方式很重要 对于病情稳定的冠心病患者，每天都应该坚持适当的体育锻炼。快走、慢跑、瑜伽......选择你喜欢的运动，让身体动起来。但切记，一切运动都应适度，避免过度劳累。 同时，我们还应该注意保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻的食物，让心脏在健康的饮食中得到滋养。当然，每个人的体质不同，还需结合自身情况调整饮食。 冠心病药物治疗：守护心脏健康的基石 冠心病患者，别忘了药物治疗这一关键环节。在冠心病的早期或症状较轻时，我们医生会为你开具抗血小板、调脂稳定斑块，以及减少心肌耗氧等药物，助你缓解病痛。药物治疗不仅简单易行，更是冠心病治疗的基础。所以我们应该遵循医嘱，科学用药，让心脏重获健康动力。 冠状动脉狭窄超75%，手术治疗是关键 冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，对于那些冠状动脉狭窄程度超过75%的患者，手术治疗或许是解决病痛的理想方案。手术治疗冠心病的方法有多种，其中最常见的是经皮冠状动脉介入治疗和冠脉搭桥术。无论是选择哪种手术方式，都需要在医生的指导下进行。

前两天有个患者朋友做完心电图后，拿着报告来找我，一脸困惑。原来，他看到报告上写着“不完全性右束支传导阻滞”，完全搞不清楚这是怎么回事。今天，我就来给大家科普一下这个看似高深的专业名词到底是什么意思。 你知道心脏是如何跳动的吗？心脏的电信号从右心房的窦房结开始，经过一系列的传导束，传递到心房和心室，使心肌细胞收缩和舒张，形成一次心跳。 在心房和心室的交界处，传导束分出两条束支，一条通往右心室，称为右束支，另一条通往左心室，称为左束支。这些传导束就如同心脏的电路一般，将电信号传遍整个心脏。 而根据传导延迟的时间长短，右束支传导阻滞分为两种：完全性和不完全性。不完全性右束支传导阻滞是一个专业的名词，意味着心脏的激动沿右束支传导受阻，但心室内传导时间不超过0.12秒。 别看不完全性右束支传导阻滞，听起来好像很严重的样子，但其实，这种情况的发生可能就是天生的，也就是说，它在你出生时就存在了。别着急，这不完全意味着你存在什么问题。 然而，它也可能是由于其他异常的因素导致的，比如急性肺栓塞、急性心肌缺血、急性心肌炎等。这些异常的原因，可能导致心脏的电信号传导出现异常。 所以，当你发现自己存在不完全性右束支传导阻滞时，应该重视但不要惊慌。及时的做法是找专业的人士，进行进一步的检查，明确具体的情况。只有这样，才能了解真正的原因，并采取相应的、控制措施。

当家中的水管，日夜不停地工作，水中的杂质会悄悄沉积，形成难以清除的水垢。慢慢地，水管可能会变硬、变脆，失去了昔日的柔韧。其实，我们的血管也是如此，只不过水管内结的是水垢，而血管内结的是脂质。 动脉粥样硬化是动脉的一种病变，表现为动脉的增厚、变硬、失去弹性。从青少年时期开始，它就在我们的身体里悄然滋生，到了中老年时期，它就会加速发展，带来严重的健康问题。 这里有一些小贴士，让你轻松守护血管健康： 合理饮食，健康之源 均衡的饮食不仅能让我们拥有健康的体魄，还能降低各种疾病的风险。平时我们应该适当地多吃点新鲜水果和蔬菜，以及全谷类食物。对于高脂肪、高糖、高盐食物，应该减少摄入，不然可能会让我们血管的负担增加！ 控制体重，给血管减负 肥胖和高脂血症，是动脉粥样硬化的重要诱因。为了保持身体健康，控制体重至关重要。所以，我们应该每天注意科学饮食，并保持适量的运动。可以选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，坚持下去，定能收获健康的体魄！ 规律作息，守护血管健康 过度劳累、熬夜，都可能让动脉粥样硬化悄悄走近，威胁我们的健康。所以，从现在开始，我们应该遵循规律作息，每天到点就睡觉，还应该保持充足的睡眠，千万别再做“夜猫子”了！ 定期体检，了解你的血管情况 随着年龄的增长，我们的身体逐渐出现各种变化，其中最为常见的便是动脉粥样硬化。为了保持身体健康，中老年人群应特别关注血管健康，并定期体检。 对于有吸烟史、三高病史，以及患有其他代谢性疾病、风湿免疫性疾病等基础疾病的人群，更要重视血管方面的检查。这些疾病都可能增加患上血管疾病的风险，及早发现、及早治疗，才能更好地维护身体健康。

最近，一位老年男性患者走进了我的诊室，他告诉我自己有些心慌。在日常生活中，他通过指脉氧监测发现自己的心跳波动异常，时快时慢，最慢时只有30多次，最快时竟然高达170多次。这样的心跳节奏让他深感不安，因此他决定寻求专业的医疗帮助。 经过仔细检查，我发现这位患者患有房颤。房颤是一种常见的心律失常，其症状可能包括心慌、乏力等。而这位患者的房颤症状较为轻微，但仍需引起我们的高度重视。 那么，如何预防和处理房颤呢？ 做一个情绪稳定的大人，很重要 当你情绪波动过大时，可能会引起心肌急性缺血，甚至诱发房颤。这种疾病不仅会影响你的生活质量，还可能威胁到你的生命。 那么，如何成为一个情绪稳定的大人呢？你需要学会控制自己的情绪。当你遇到不顺心的事情时，试着冷静下来，深呼吸几次，让自己放松下来。与此同时，你还可以通过运动、听音乐、阅读等方式来缓解压力，让自己的心情保持愉悦。 改善生活方式，守护心脏健康 高血压、代谢疾病或长期吸烟饮酒的人，房颤的患病率明显增加。所以，为了心脏健康，戒除烟酒是第一步。与此同时，我们还应该保持规律的作息习惯，尽量保持清淡饮食，并注意定期进行适量运动，增强心肺功能，降低房颤发生的风险。 药物调理，为你的心保驾护航 药物治疗是解决房颤问题的有效手段之一，我们医生常常会建议患者使用盐酸胺碘酮片、美托洛尔片、比索洛尔片、决奈达隆片等抗心律失常药物来帮助控制心率。同时，为了预防血栓形成，抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群片等也是必不可少的。 手术治疗，为房颤患者打开新希望 对于那些房颤情况严重，或者药物治疗无效的患者，手术是最后的解决方案之一。射频消融术是一种常见的房颤手术方式，它通过高频电流产生热量，精准地破坏导致心律失常的异常电信号，达到治疗房颤的目的。还有其他的相关治疗手术，比如外科迷宫手术治疗房颤、左心耳封堵术减少血栓形成风险。

最近有一位患者来到我的诊室，他满脸困惑地告诉我，他经常感觉心跳提前了几下，有时甚至会突然停止跳动一下，同时伴随着胸闷和全身无力的症状。听到他的描述，我立刻警惕起来，通过一系列检查，我们最终诊断出他患上了早搏。 早搏，这个看似普通的名词，实际上是心脏的一种异常跳动。简单来说，心脏在正常跳动周期内提前跳动了一下。这种情况并不罕见，大部分情况下并不会对我们的健康产生影响。然而，如果频繁出现，那就需要我们密切关注了。 你是否曾经感到心前区不适、心悸、胸闷、全身乏力、头晕，甚至有时会有晕厥或心绞痛发作？这些都是心脏在向我们发出的求救信号。早搏，作为心脏的“小插曲”，它可能出现在心脏的任何部位，但总是让人感到不适。更严重的是，少数室性早搏可能会诱发心动过速或心室颤动，这些情况都可能引发心脏骤停或休克，严重威胁生命。 当然，生活中的一些习惯也可能引发早搏。当我们情绪激动、精神紧张、疲劳、喝浓茶或饮酒时，都可能让人感觉心跳突然“漏拍”。偶尔出现这种情况，其实不用太过担心，多半休息一下就好了。 但如果经常觉得心悸、好像心跳突然停了一下，那就得重视了。这时候，最好赶紧去医院看看。我们医生会让你做心电图、超声心动图、心脏核磁共振等检查，来找出心跳“漏拍”的原因。