综合内科

山西医科大学第二医院综合内科实验室成立于1960年，前身为内科基础实验室、诊断学实验室，在血液病实验诊断方面，尤其是细胞形态学诊断领域居省内领先水平，在全国有一定的知名度，是山西省血液病分子诊疗重点实验室（血液病形态学方向）。是山西省最早开展骨髓活检技术，血液肿瘤FISH检测技术、小巨核酶标检查技术的实验室。目前已发展成为集医疗、科研、教学于一体的多功能、现代化实验室。实验室占地800平方米，包括4个临床实验室(骨髓细胞形态室、骨髓活检室、生化免疫实验室和FISH实验室)，两个多媒体教学实验室。现有职工15人，硕士7人，本科7人，大专1人。高级检验师3人，主管检验师6人，初级检验师6人。已形成以学科带头人、学科骨干和青年技师组成的专业团队。实验室开展的实验项目有：骨髓细胞学检查、外周血细胞形态分析图文报告、细胞化学染色（包括POX、NAP、PAS、铁染色等）、免疫细胞化学CD41染色、骨髓活组织检查及免疫组织化学检查、免疫荧光原位杂交技术（FISH）、溶血性疾病系列检查（Coombs、Ham、糖水试验等）、血液流变学检查、布什杆菌快速检测、布什杆菌实试验、肥达氏反应、外斐氏反应、八项呼吸道感染病原体IgM抗体检测等项目。在诊断、鉴别诊断及疗效评估中具有十分重要的意义。实验室主持和参与完成多项省部级科研项目。获省部级科技进步奖4项；省级教学成果奖1项。发表相关学术论文90余篇。主编和参编专著和教材6部；主编多媒体教材1部，目前在研省部级科研项目2项，省级精品课程1项，成功举办了两届山西省血液细胞形态学新进展学习班、连续举办多次山西医科大学第二医院细胞形态学基础培训班、举办全国细胞形态学网络平台临床病例讨论”系列线上会议第十九站（山西站）。参加国内外学术会议及交流，并有多人先后在中国医学科学院天津血液病医院学习进修，强化学术钻研精神和医疗服务意识，在科研和临床上都取得了较好的成绩。亚专业简介骨髓细胞形态学检查骨髓细胞学检查是科室的特色，实验室作为山西省血液病分子诊疗重点实验室，主要进行血液病形态学方向的研究，承担临床骨髓形态学检验任务，每年骨髓涂片数量约5000-6000余份，会诊数量200余例，居山西省第一。科室每年接收进修人员10余名，研究生和住培医师10余名。骨髓穿刺涂片技术是使用穿刺抽吸骨髓液涂片，Wright-Giemsa染色后对造血细胞观察及分类计数的一种传统方法，不仅可以清楚的显示各种造血细胞不同发育阶段的细胞形态，而且细胞质颗粒、细胞核染色清晰，为准确地进行骨髓细胞分类计数提供了形态学基础。目前作为血液系统疾病的传统诊断检查应用于临床。骨髓活检病理学检查骨髓活检病理学诊断可观察骨髓组织结构、真实的骨髓增生程度、病变组织的分布状态和网状纤维分布方式，还可以观察淀粉样变性、骨髓坏死等特殊病变。在诊断特殊类型疾病：淋巴瘤、低增生性白血病、白血病伴骨髓纤维化、毛细胞白血病以及骨髓增生异常综合征等具有重要意义。骨髓活检与骨髓涂片相互结合，同时应用能显著提高血液病诊断的准确性。荧光原位杂交技术（FISH）荧光原位杂交(Fluorescenceinsituhybridization，FISH)是应用荧光基团标记特异性的DNA探针，与待测样本进行原位杂交，在荧光显微镜下对荧光信号进行识别和分析，从而检测血液、骨髓细胞中染色体和基因是否异常。该技术直观、敏感性和特异性高，适于检测染色体数目异常和结构重排，因此在血液肿瘤应用中可与传统细胞遗传学相互结合、互为补充。目前我科室开展多发性骨髓瘤（MM）、骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）以及急性白血病等多种疾病的FISH探针检查。小巨核酶标检查等细胞化学专业小巨核细胞，是由于巨核细胞存在DNA合成和细胞内复制障碍，所出现的一种病理性改变；小巨核细胞的数量，特别是淋巴样小巨核细胞的数量标志着巨核细胞病态造血的严重程度，对MDS的早期诊断提供可靠地诊断依据。骨髓组织印片检查在临床上出现骨髓穿刺干抽，多次骨髓穿刺稀释时，在进行骨髓活检的同时，留取骨髓印片标本，可以与骨髓涂片、外周血涂片相互补充，比骨髓切片更早得到临床诊断结果；另外，骨髓印片不受骨髓纤维组织的影响，在骨髓纤维化时比骨髓切片更好的观察细胞形态。溶血系列检测是山西省开设溶血检测最早、最全面的实验室。主要有糖水试验、Coomb’s试验，红细胞渗透脆性试验贫血、血清酸化溶血实验等。主要用于对贫血、溶血患者的诊断和鉴别诊断。