乳腺外科

若浆细胞性乳腺炎期间怀孕了，建议继续妊娠直到分娩。在怀孕期间可能会出现病变的进展，肿块增大，表面皮肤会出现红肿、化脓、破溃的情况，可以找医生进行局部的处理，小的脓肿可以进行小口切开排脓，不会影响妊娠。分娩之后能不能哺乳，要根据具体的情况，大多时候浆细胞性乳腺炎的成因是因为乳头内陷，大导管扩张才引起的，所以常常授乳比较困难，所以在分娩之后要及早的进行抑制乳汁分泌，病灶清除的手术，进行治疗。

浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎的一种。任何引起皮肤局部炎症、渗出、水肿都会造成皮肤痒的感觉。比如蚊子叮咬、虫子叮或者过敏引起的风团、药物过敏引起的皮疹都会造成皮肤的痒。浆细胞性乳腺炎也是一种炎症，所以在引起局部皮肤发红、水肿的时候，会同时出现痒的感觉。但是不能因为浆细胞性乳腺炎会出现痒的感觉，来判断是不是浆细胞性乳腺炎，要综合根据局部乳房的表现来进行判断。

乳腺癌再造相对来说比较复杂，也是手术风险比较大的一种手术。乳腺癌的治疗方式有好多，不同的手术方式手术风险也不一样。比如假体再造，就是乳腺癌手术以后在胸大肌后边放裸乳假体，风险相对比较小。还有一种用自体组织再造，可以把背阔肌转移也可以把腹直肌转移皮瓣，相对来说风险比较大，最重要的是保证皮瓣存活，如果皮瓣不能存活手术就彻底失败了。做腹直肌，用腹部组织进行转移，血管吻合相对来说发生了手术以后血管阻塞的情况比较多，如果发生血管阻塞组织肯定不能存活，手术就彻底失败了，不同的手术风险也不一样。

手术以后疼痛从常识上来说很正常，不管是穿刺、切开总是一个创伤，手术以后有轻度疼痛都很正常，疼痛相对是轻的。在临床中经常遇到不单纯是手术以后的疼痛，而是病人合并有增生、其他病变，疼痛是因为增生、病变引起来的，在手术以后看病人的情况，没有特殊情况比如感染、切口裂开，不需要特殊处理。还有一些病人可能手术完以后好长时间还是感觉有点疼痛，要考虑到可能不是切口造成的，而是有增生病变，可以适当的使用药物特别是中药，口服以后通过调理病人疼痛就会明显减轻。

在临床中确实会碰到手术以后发烧的现象，首先应确认发烧的原因，具体如下： 1、手术本身引起的伤口感染，严重的感染会引起发烧、全身反应； 2、也可能与手术无关，假如感冒或者其他地方感染也可以出现发烧。应针对不同的原因采取不同的办法，假如伤口感染，要伤口清创、换药，适当的使用抗生素。其他原因引起的发烧，比如感冒，针对感冒采取措施。假如其他地方感染像肺部感染，针对感染不同的原因采取不同的方法。

钼靶是用于筛查或诊断乳腺癌的有效的影像学方法，美国放射医师协会提出了分类，对乳腺的病变的恶性概率从小到大分六级，中间有一个Ⅳ级。Ⅳ级又分ABC三个档次。按恶性的概率，ⅣC属于中等偏高类，如果进行活检，多半是恶性。但是如果活检是良性，意味着要进行重复检查，明确彻底排除恶性的可能性。临床大夫要密切随访，不能掉以轻心。

乳腺纤维腺瘤是年轻妇女常见的肿瘤，纤维腺瘤属于良性肿瘤，所以手术切除就可以治愈。纤维腺瘤切除以后，只要伤口愈合好，没有红肿、疼痛、切口感染等情况就可以怀孕。纤维腺瘤的手术对于整个的妊娠和分娩之后的哺乳都没有影响，所以纤维腺瘤的手术不影响怀孕。纤维腺瘤如果是多发的，手术会比较复杂，也可能一个切口不能解决所有的肿瘤切除，需要多个切口。这种情况下建议缓一段时间，一般观察3个月之后，伤口彻底愈合，创面的炎性的肿痛消除之后再怀孕更安全。

乳腺结节手术并不复杂，乳腺是皮下组织，不像胸科手术、脑外科手术、普外手术要开腹、开胸、开颅，确实有很大风险，乳腺手术比较表浅，手术过程并不复杂。 乳腺涉及到外观问题，做乳腺手术从做病理诊断的角度来说，希望达到的目的，要准确的取出病理组织、尽量保持乳腺外观。经常采取穿刺的办法，穿刺就是先拿针取出一部分组织，穿刺一部分组织，然后进行病理诊断。 假如结节非常小，担心穿刺穿不准确，也可以切开取出一部分组织。无论哪一种手术，方法都非常简单也非常安全，大家要放心。

乳腺增生是良性疾病，在临床门诊上70%-80%的病人是因为乳腺增生来就诊。乳腺增大部分病人表现乳房疼痛，在经前加重，快来月经1周左右有明显加重，比较典型。还有一些病人有体征表现，比如从乳房上摸到肿块、结节，来就诊的也有好多。诊断乳腺增生方式具体如下： 1、医生经验； 2、辅助检查：做超声、钼靶。首先排除恶性病变或者其他良性病变，没有肿块、结节，单纯的疼痛，大部分是乳腺增生。针对乳腺增生的治疗中国有自己的特色，中药治疗乳腺增生效果都非常好，通过全身调理大多数能取得非常好的效果减轻疼痛。目前为止，没有发现乳腺增生和乳腺癌有直接关系，不是得了乳腺增生一定要发展到乳腺癌，大家对乳腺增生要有正确的认识。

乳腺癌术后重建是广大乳腺癌患者关心的问题。乳腺重建顾名思义就是用自体的组织，或者假体重建。乳房疾病实施乳房切除术后，造成胸部畸形或缺陷，乳腺癌术后重建使身体达到完善的境界。乳腺癌根据疾病分期分型，主要治疗是以手术为主的综合治疗。手术方式以目前的医疗角度，如果能够选择保乳手术最好，既根治了肿瘤，又保持了女性体型的完美，这是最佳的选择。但是也有一些女性的肿瘤是多中心的，范围比较广，不适合做乳腺癌的保留乳房手术，不得已就将乳房进行全切，给患者造成胸壁的畸形、乳球的缺失，使形体不够完美，给病人的心理造成很大的损害。乳腺癌术后的乳房重建，顾名思义，是利用病人自身的组织或者假体，对乳房切除以后造成的胸壁畸形和缺损进行修复，使病人的形体恢复完美。