
重症医学科
科室介绍
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山西白求恩医院重症医学科一、重症医学科情况介绍(一)发展历程山西白求恩医院重症医学科(GICU)成立于2012年,经过十余年的发展,现已成为一支医护人员梯队合理、技术精湛、救治能力突出的优秀医疗队伍,处于省内领先地位。目前主要从事院内外危重患者的抢救、观察、治疗、护理以及高危全麻手术病人的复苏治疗工作。科室现有医护工作人员共计111名,其中医师19名(职称:主任医师2人,副主任医师8人,主治医师1人,住院医师8人,学历:博士2人,其余均为硕士)护理人员78名(职称:主任护师1人,主管护师24人,护师4人,护士49人,学历:研究生1人,本科生74人,专科3人),护理助理14人。2012年成立重症医学科2014年山西省重症监护专科护士临床培训基地2015年山西省基层医院重症医学医护人员培训基地2015、2016年优秀科室2019年山西省重症医学科医疗质量控制中心2020年先进科室2020年山西省卫健委直属机关委员会先进基层党组织2020年共青团山西省卫健委五四红旗团支部2020年中华护理学会首批京外临床教学建设基地2021年山西省重症医学专科联盟副理事长单位2021年国家级青年文明号2022年重症医学住院医师规范化培训基地(二)医疗工作临床医疗工作是重症医学科首要的任务。科室承担了院内外重危患者的救治工作,目前我科已成为省内重要的重症医学诊疗及会诊中心。收治患者种类:主要分为以下3类:(1)急性、可逆性危及生命的脏器功能不全患者;(2)可能发生病情变化的高危患者;(3)慢性疾病急性加重且危及生命的患者。科室现有医疗设备:拥有体外膜肺氧合(ECMO)、床旁血滤机、有创/无创呼吸机、经鼻高流量湿化仪、床旁超声机、具有中央监护系统的监护仪、血气分析仪、亚低温治疗仪、纤维支气管镜、心脏临时起搏器、心电图机、除颤仪、震动排痰仪、微量泵、输液泵、胃肠营养泵等先进医疗设备。开展诊疗项目:(1)有创及无创血流动力学监测:重症超声实现无创实时连续心功能及血流动力学监测、脏器功能监测及危重症快速鉴别筛查;(2)呼吸功能监测及呼吸支持治疗:有创/无创序贯通气、NAVA通气、纤维支气管镜诊断治疗及灌洗技术、肺复张、俯卧位通气、床旁排痰及物理治疗、人工气道湿化;(3)床边血液净化:血液滤过透析、血液灌流、血浆置换、人工肝;(4)其他:有创颅内压实时监测、主动脉内球囊反搏(IABP)、经皮气管切开、腹内压测定、超声引导下静脉及动脉穿刺置管、超声引导穿刺引流术、亚低温治疗、双下肢压力泵抗血栓治疗、床边临时心脏起搏、空肠肠内营养等,并实施了ECMO+IABP+CRRT+俯卧位通气成功救治双肺移植患者。(三)教学科研我科已具备完善的医学实习生、本科生、研究生、进修生、住院医师规范化培训等学位教育和继续教育教学体系,承担着全省重症医学专科医护人员的培训。目前科室承担省级科研10余项,发表论文40余篇,其中SCI文章4篇,多次举办国家级、省级学术会议。二、病区环境介绍及病区分布重症医学科(GICU)位于山西白求恩医院外科住院部主楼B的3F西区,成立于2012年,扩建于2021年,现总建筑面积:2800m2,分为南北两区,设置床位共54张,其中普通监护床位52张,负压病房2张。
科室疾病
科室医生
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武卫东
主任医师重症医学科
三甲
山西白求恩医院
教授
博士
擅长:缺血性心肌病,高血压,心肌炎,心肌梗死,脑出血,动脉硬化症等疾病的诊疗。
杨晓静
主任医师重症医学科
三甲
山西白求恩医院
擅长:冠心病、高血压、多器官功能衰竭、脓毒性休克等急危重症的诊治。
石海鹏
副主任医师重症医学科
三甲
山西白求恩医院
擅长:多器官功能衰竭、脓毒性休克、心脏骤停、呼吸衰竭、中毒及多发伤等重症疾病。
杜艺
主治医师重症医学科
三甲
山西白求恩医院
擅长:心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血等重症疾病。
马宁
主治医师重症医学科
三甲
山西白求恩医院
擅长:心脏、肺部、腹部的创伤、多发伤、急性酒精中毒、休克、心脏呼吸骤停、脑震荡、头皮裂伤、脑出血、实质脏器损伤等急危重症疾病的救治。
推荐非本院医生
王美霞
主任医师ICU
三甲
山西医科大学第一医院
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擅长:严重感染、休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等的诊治以及机械通气。
郭焱
主任医师ICU
三甲
山西医科大学第一医院
¥60
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擅长:重症急性胰腺炎、多脏器功能衰竭、严重感染致感染中毒性休克、严重创伤、窒息等。
段淑琴
副主任医师重症医学科
三甲
山西省中医院
¥30
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擅长:呼吸衰竭、心力衰竭、多器官衰竭、重症肺炎、复苏后综合征、重症胰腺炎以及所有生命征不平稳的危重症患者和术后的病人监护与抢救。
杨新平
主治医师重症医学科
三甲
山西医科大学第二医院
¥60
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擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、间质性肺疾病、肺栓塞以及急危重症患者的紧急处置及综合管理,可熟练使用无创及有创呼吸机,进行气管插管、支气管镜、胸腔穿刺置管术、动脉穿刺术及中心静脉穿刺置管术等呼吸与危重症科常见操作。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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