妇产科

子宫内膜腺肌病导致子宫逐渐增大，经量增多，经期延长，会引起继发性的痛经，进行性加重，这是子宫腺肌病的典型特点。子宫内膜异位症症状是异位到相应部位出现相应症状，比如异位到尿管上，压迫尿管引起尿管的狭窄，甚至引起输尿管积水，肾脏损伤，异位到肠管压迫直肠，异位到神经引起疼痛。也就是子宫内膜异位症的症状跟异位病灶不同而不同。 子宫内膜腺肌病的治疗，因为没有明确的病灶，所以建议保守治疗，即用药物治疗，现在最好的一种药物治疗是用曼月乐，上环能减缓疼痛；子宫内膜异位症有明确的病灶，一般发现以后都建议能手术。 腺肌症和子宫内膜异位症，实际是子宫内膜异位症的两种不同表现。腺肌症、子宫内膜异位症都是子宫内膜异位到其它地方。子宫内膜顾名思义是子宫腔里面的内膜长到子宫腔里，如果内膜异位到别的地方就是子宫内膜异位，内膜异位到肌层，为子宫内膜腺肌病，异位到其它地方，比如异位到肠管、腹膜，称为子宫内膜异位症，也就是异位病灶不同，可能在肌层或其它的部位。

做宫腔镜检查有多种注意事项，具体如下： 1、注意休息，避免剧烈运动和活动。有些人喜欢健身、跑步或走路，都要在1周内都尽量避免； 2、禁止性生活、盆浴、游泳、泡澡，要禁止2周到2周以上； 3、如果做简单操作，比如做息肉摘除或剪开粘连，还要口服抗生素预防感染，如果只是普通的检查，则不需要口服抗生素； 4、做诊刮后要观察阴道出血情况，是否需要加服止血药物。另外要及时到医院查看病理结果，查看内膜病理结果是良性、恶性，是否需要进一步治疗，进行口服药物调整周期等治疗。如果宫腔镜检查后证明有异常，需住院进行手术治疗； 5、需要进行胚胎移植或备孕患者，这个月就要进行避孕，等到再来月经后才能进行胚胎移植或备孕； 6、在宫腔镜检查后出现腹痛，阴道出血量增加，这时候不能排除有感染可能，需要及时就诊。

不管是双胞胎，还是单胞胎都要做唐筛，建议所有妊娠的孕妇在11-13+6周的时候要做唐氏的筛查，第一次筛查为B超检查，通过颈项透明层NT值判读有没有唐氏儿的风险。颈项透明层NT值如果严重的超标大于2.5mm，甚至3mm以上，要做血清学唐氏筛查。 早期唐氏的筛查有血清学普通唐筛、无创DNA的筛查，建议双胎要在颈项透明层NT筛查的时候也做无创DNA检查，通过联合检查进一步筛查唐氏儿。但是这样的检查并不是百分之百准确。对于唐氏儿的确诊，筛查出来高风险人群，要进行羊水穿刺，只有羊水穿刺才是最准确、最有诊断价值的唐氏儿筛查。