妇科

一般B超检查不出宫颈粘连，宫颈粘连有一定的诱因，比如宫颈管或者宫颈锥切手术史，或者宫颈急慢性炎症可引起。但是其临床表现主要是周期性痛经或者月经稀发、月经量少，B超检查不出宫颈粘连。如果真出现上述症状，可到妇科找妇科医生进一步检查。可以做探针，探针探一探宫颈管到底通不通，必要时可以做宫腔镜下检查或者有粘连宫腔镜下电切即可。所以B超诊断不出宫颈粘连。

卵巢癌复发治疗方案总的原则是首先保证患者的生活质量，在生活质量满意的情况下做相关的治疗。治疗方案的选择要根据复发的时间，比如辅助检查CA12-5升高判断已经复发，还是已经出现全身转移的复发，要根据复发的状态，全身评估复发的阶段。如果没有发生各个系统的转移，单纯就是辅助检查发现CA12-5升高的盆腔包块，有可能就是单纯做化疗或者口服化疗药治疗。如果已经转移各个系统，比如呼吸系统、骨、消化系统，就是对症支持治疗。 单独病灶复发的情况下，就是孤立病灶复发，这种可以手术治疗进行切除。如果已经出现消化道转移，或腹腔、盆腔、骨、肺等转移，这种情况下不适合手术，一般以维持治疗、支持治疗为主，保证病人的各个系统正常的功能，给予营养支持。

作为正常婚后女性，即使没有任何症状也应该做妇科体检。比如性生活较早、性伴侣较多、生育较多，有些人生3个5个、生育次数较多，以及有性生活时、性交时有出血，或者平时分泌物较多，抽烟女性、不规则阴道出血。如果出现这种情况，以及绝经后阴道出血，即使是正常、没有其他问题，以前查过妇科没有问题，但是绝经以后阴道出血，这种情况也是不良信号，都应做宫颈癌和宫颈癌前病变筛查。

卵巢囊肿患者如果有吃维生素E的需求可以吃，因为维生素E的作用基本上就是保持抗氧化，抗自由基氧化，还有保护生物细胞膜的功能。维生素E也叫生育酚，可以促进雌激素生长。但是单纯用维生素E会让卵巢囊肿迅速生长没有科学依据，有卵巢囊肿的病人可以吃维生素E。 卵巢囊肿病人饮食方面没有特别的要求，因为卵巢囊肿本身对雌激素和孕激素的依赖性比较低，只要不是脂肪含量比较高，其它饮食都可以。因为有生育酚的别名，病人会担忧，觉得对生育有好处，吃上维生素E后会让卵巢囊肿增长，患者不必过于担心。

阴道出血原因较为复杂，具体如下： 1、需要排除血液系统疾病，排除其它全身疾病引起的局部表现，如很多白血病患者通常表现为阴道出血； 2、若为未成年女性，多考虑外伤； 3、如果是已婚育龄期女性，需排除怀孕相关疾病，因为许多疾病如异位妊娠、先兆流产、葡萄胎等，其第一表现是阴道出血； 4、老年女性闭经以后，不应该再出现阴道出血，此时出血通常考虑生殖系统恶性肿瘤； 5、阴道出血可以是其它部位出血，如阴道部位肿瘤、阴道炎症引起黏膜充血，宫颈息肉、宫颈癌也可以表现为接触性出血，尤其是宫颈癌后期，通常无明显诱因会出现出血。子宫内膜病变若表现为阴道出血，其实为宫腔问题，患者通常认为是阴道出血。

做完宫腔镜后很容易粘连，预防方法有很多种，具体如下： 1、子宫内膜修复法，用激素让子宫内膜生长； 2、放宫内节育环防宫腔粘连； 3、放球囊、放置防粘连胶； 4、用中药来防粘连。 现在医学上没有明确哪种对预防粘连好，根据医院情况以及临床大夫的经验不同，用的方法也不同。如果创面较大，预防使用一点消炎药比较可靠。另外，病人术后一定要注意饮食，注意不要同房，保持外阴清洁，才不容易引起上行感染。

产后脱垂的自愈，要看子宫脱垂的程度。如果是早期，生完孩子42天左右发现子宫脱垂，程度也比较轻，可以自愈。生孩子的时候，孩子通过产道对产道肌肉是一种损伤，肌肉损伤后，肌肉有恢复能力，断裂的小肌纤维可以重新再长在一起，盆底肌肉功能就会恢复。 脱垂的原因是因为盆底肌肉的支持能力差，才会脱垂，如果肌肉恢复，支撑能力也恢复，脱垂就会改善。产后42天左右到3个月是盆底肌肉恢复最佳的时期，产后子宫脱垂、尿失禁、有盆底功能障碍的病人，要做盆底康复锻炼，康复锻炼为无创，不用手术就可以治愈。如果单纯靠自己恢复，有些时候可能风险就要大一点，如果脱垂轻，可以治愈。如果脱垂稍微重，还是做盆底的康复治疗，相对比较保险，能够减少远期脱垂。虽然盆底脱垂后还有自愈的可能性，但建议做盆底康复治疗，对避免远期的并发症有一定的好处。

跑步是治疗多囊卵巢的方法，因为多囊卵巢治疗方案里，有一项是生活干预，生活干预包括体育锻炼、饮食，体育锻炼包括跑步。 多囊卵巢因为和雄激素水平和LH (黄体生成素) 升高有关系，还有就是胰岛素抵抗，这种病人往往合并肥胖，所以体育锻炼是它的治疗方式，但不是唯一的治疗方式。锻炼分为中强度和高强度锻炼，如果体重太大，要减重，如果想体重下降10%-20%，多囊卵巢的效果才会很好，这种情况下要做到中强度或者高强度锻炼，中强度锻炼一般每周持续250分钟左右就可以，高强度要时间缩短到150分钟，就是1周累计时间。中强度是指慢跑、打羽毛球、在坡道上骑自行车、游泳。 高强度就是快跑，快跑一定要保证在5分钟以上，还有举重或者打篮球这种活动比较剧烈、强度比较大的锻炼。

女性45-55岁闭经为正常现象，通常大部分人闭经前月经周期不规律，如月经周期延长，平时每月一次，可能快闭经时2-3月一次。 部分人群通常表现为异常出血，闭经前卵巢功能只有雌激素水平增生，没有孕激素、排卵、孕激素抵抗，会引起子宫内膜不规则脱落，表现为月经经期延长、不规则出血，所以女性闭经前周期延长或经期延长，为女性闭经的两个主要症状。其他如卵巢功能低下，会出现潮热、盗汗、易怒，此为围绝经期的内分泌表现。

细菌性阴道炎的病因是细菌引起，通常局部治疗以后效果较好，但因为已婚育龄女性，性生活比较频繁，个人卫生稍不注意，可能再次发生细菌性阴道炎，造成反复发作。 如果出现这种情况，无需恐慌，平时生活中需要注意个人卫生，内衣经常晾晒、烫洗、暴晒，性生活方面进行一定保护措施。所以细菌性阴道炎完全可以根除，不用有心理负担。