眼底病科
视网膜母细胞瘤怎么治疗好
2023-12-29
视网膜母细胞瘤是婴幼儿严重的一种肿瘤性疾病。对于视网膜母细胞瘤，其影响的位置不同，如果在眼内、视神经或者蔓延到眶外甚至颅内，其治疗方案不同。具体如下：
1、如果患儿发现较早，肿瘤仅局限在眼内，可采用部分手术治疗，或者眼外局部贴敷的放射治疗进行治疗；
2、如果整个疾病已经有所蔓延到眶内或者眶外，需要手术进行整体干预将其清除掉，同时结合全身的放化疗进行治疗；因为视网膜母细胞瘤是一种严重的恶性肿瘤，所以对患儿的生命影响也较大，有些患儿会因此而对生命构成威胁，所以全身治疗一定要跟上。对于视网膜母细胞瘤，最重要的一定是早期发现，对于患儿能减少其治疗范围，生命得到有效保存、视力得到有效控制。
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中浆病怎么引起的
2023-12-27
中浆病不准确，实际上准确的中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病的简称，中浆具体的发病的机制目前不明确，但考虑跟患者的局部解剖结构有关，比如脉络膜血管的高通透性，还有视网膜色素上皮功能的障碍等有关。以上结构的异常导致液体出现在视网膜下面，不应该出现的地方，引起患者临床症状，比如看东西视力下降，看东西变形、变小等症状。发病的机制不明确，但是有的诱因，比如中浆病的患者更多的是A型人格的患者，容易激动，在发病前，可能有劳累、感冒的病史，或者大量的抽烟饮酒的病史。另外，在中浆的患者中有很多是妊娠期的妇女，体内的皮质醇的激素和儿茶酚胺的水平增高，是和中浆的发病有关。另外有做器官移植或有特殊的疾病需要长期口服糖皮质激素的患者，也容易出现中浆，因此，对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者，如果有特别劳累的情况，有大量的口服激素的病史，出现视力下降，看东西有点变形时，一定要到医院就诊，防止出现中浆。
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视网膜静脉堵塞的症状有哪些
2023-12-24
视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，无论是哪一种视网膜静脉阻塞，都会出现视网膜出血，导致患者出现视野有暗区和视力下降。视力下降分很多种，比如视网膜中央静脉阻塞时，视力下降会非常明显，有时候会下降到指数以下甚至更差。视网膜分支静脉阻塞的患者，一侧视野会有发暗或者变形，看东西变形、变色等。不同疾病累及视网膜的出血以后，相应的区域会出现暗区，这个情况也是要引起注意。
视网膜静脉阻塞的原因比较多，比如高血糖、高血脂、高血压的患者情况容易多见。还有眼部青光眼病史、高眼压的患者也会出现视网膜静脉阻塞，所以这个情况要引起注意。如果有类似的病史，或者是有三高症的人群，要积极定期去眼科做检查或做筛查。因为有时候如果视力下降比较轻微时，即使眼睛已经出现症状，但是很多人没有特别引起重视。
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视网膜静脉阻塞眼底表现
2023-12-24
视网膜静脉阻塞是临床工作中经常看到的眼底的疾病，有的人认为视网膜静脉阻塞是眼底出血的常见原因。静脉阻塞如果一旦发生，发病人群一般有高血压、高血糖、高血脂的病人，有三高的患者，所以发病人群以中老年人较多见，对于现在有的年轻人也存在高血压、高血脂，所以也会出现视网膜静脉阻塞。视网膜静脉阻塞中央血管的阻塞，中央静脉的阻塞，以及某一支的血管的阻塞，两种阻塞类型不一样，在临床上病人的感觉不一样。如果发生视网膜中央静脉阻塞，患者会觉得视力整体下降，看东西发花、不清楚，随着发病的时间延长，视力下降有可能越来越重，有的患者在得病之前会有一过性的头痛、眼痛等表现。视网膜分支静脉阻塞，是某一支血管的栓塞，病变范围在那支血管的范围之内，所以视力下降可能不像中央静脉阻塞严重，但是会觉得在视野的某方向、范围之内，看东西模糊不清楚，而其他范围较清楚。所以对于有三高的患者或中老年患者，出现不伴有明显的眼睛疼痛的看东西不清楚，不管全视野的还是局部视野的视物模糊时候，此时要警惕，眼底是否发生了静脉阻塞，对三高患者或者老年患者最常出现的视网膜的疾病。
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视网膜血管堵塞的护理措施都有哪些
2023-12-22
视网膜血管堵塞分视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞，二者护理不完全相同，具体如下：
1、视网膜动脉阻塞发病急骤，而且对视力影响大，所以在护理上，需让患者的心情得以抚平，往往患者此时会有较明显的血压波动。如果患者紧张，会加重这种病情的发展，所以视网膜动脉阻塞患者要放松，不要让心情波动，同时要控制患者血压，给予患者进行吸氧以及改善全身微循环的治疗，同时营养神经帮助患者视功能得以维持，甚至部分恢复；
2、视网膜静脉阻塞不像视网膜动脉阻塞发病那么急，所以最重要是平常的生活护理。要控制三高，血压、血糖、血脂一定要调节稳定，同时给予患者眼科的改善微循环、缓解水肿治疗。
无论是动脉阻塞还是静脉阻塞，预防工作都很重要，护理上要求对患者进行宣教，告诉患者平常如何对全身性进行控制，如何把血压、血糖、血脂控制到安全范围，来减少阻塞性疾病的发生。
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视网膜脉络膜炎怎么治疗
2023-12-21
对于视网膜脉络膜炎，该病属于一种炎性疾患，发病原因不同，治疗所针对也不同，具体如下：
1、如果有明确病原微生物感染，比如病毒诱发，要针对性抗病毒治疗；
2、如果没有明确病因，如特发性视网膜脉络膜炎，首选抗炎治疗。对患者可采用局部或者全身激素治疗，以及给予口服激素或者静脉给药等激素治疗；
3、视网膜脉络膜炎往往合并有视网膜脉络膜表面出血、渗出，可根据出血、渗出不同，进行针对性出血和渗出治疗；
4、发生无灌注区或者增殖性改变等情况，同时还可采用激素治疗，严重者需采用手术治疗，从而控制病情。
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视网膜脱落症状及原因是什么
2023-12-06
视网膜脱离多见于老年人、高度近视眼和外伤的患者，出现玻璃体液化，玻璃体后脱离以及视网膜上出现变性裂孔，同时几个因素加起来会引起视网膜脱离。视网膜脱离以后最主要的症状是在早期，患者会突然觉得是某一个方向有飞蚊症、闪光感，进一步发现某一个区域视野范围内有遮挡感，这种情况一定要去眼科就诊，以排除一些其他问题。比如出血也会引起类似情况，视网膜脱离发展还是比较快，一般是在外上方多见，因为由于重力的作用，外上方的视网膜脱离会逐渐向下发展，所以很多病人的症状会觉得是鼻下方会有暗影，随着时间的延长，或者随活动度的增加，视力就越来越下降，觉得暗影逐渐就向上蔓延。很多病人在早期的时候认为是白内障，所以延误治疗时机。这也需要给广大患者提醒，如果有年龄大、高度近视，或者有最近有外伤的患者，一定要到正规的眼科排查视网膜的问题，做到早发现、早治疗、早预防。
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视网膜动脉硬化怎么治疗
2023-12-06
视网膜动脉硬化是高血压、高血脂的老年人出现的视网膜动脉缩窄、变细或者硬化的表现。治疗需要内科会诊，如果眼科发现是视网膜动脉硬化的病人，会让内科医生做全身检查，以排除高血压患者或者高血脂患者。在全身内科治疗的情况下，再锁定眼科的症状。
在视网膜动脉硬化过程中会出现很多眼底问题，比如视网膜出血、视网膜的水肿、视网膜视盘、视神经水肿。如果出现这些情况，都会对视力造成一定影响。这个情况需要做对症处理，比如出现视盘水肿或者有视神经病变时，除了内科治疗以外，眼科要根据情况要做相应对症处理。如果出现视网膜出血，合并的玻璃体出血，出血比较量大时需要做玻璃体手术处理，或者是出血量小时，可以用药物促进吸收。
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眼底新生血管能自愈吗
2023-12-05
很多情况下都是病人已经有了很严重的眼底新生血管性的疾病，才会产生问题，而且往往有些眼底新生血管性的疾病花费很高。客观的来说，所有的眼底新生血管性的疾病都是不可以自愈的。比如糖尿病视网膜病变可以引起视网膜的新生血管，没有视网膜新生血管自愈，只有视网膜新生血管出血引起病人视力丧失的情况。一旦病人发生了糖尿病视网膜病变的新生血管类的疾病，好处是可以享受医保，慢性病的医保，门诊产生的费用可以报销。积极的治疗方案，必须打全视网膜光凝，早期可以让新生血管消退，病变是发现的越早越好。
眼底新生血管性的疾病，还有现在非常多提到的湿性老年性黄斑变性，也是一类可以致盲的病变。对于这一类的病变，同样强调早期治疗。早期病人发现比较明显的中央视力的问题，并且需要积极治疗。现在有抗VEGF的药，比如雷珠单抗、康柏西普，可以享受医保的报销。主要针对脉络膜新生血管，也就是老年性黄斑变性类疾病中的新生血管类的病变。所以对于新生血管性的疾病，积极治疗是首要的。消极等待一定没有好的结果。
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中浆病不治疗的后果
2023-12-04
中浆病虽然认为可以自己愈合的疾病，4-6个月可以自身修复正常，但是要知道中浆病可以反复发作。有的病人不能自愈，是会迁延不愈。所以，自己感觉有视力下降，尤其中心视力下降，看东西变形，而且是中青年的患者时，一定要及时就诊，因为早期的治疗，可以很快的恢复正常，这样对视力和视功能的损害不大，但是反复发作或慢性迁延不愈的患者，由于长期的视网膜水肿会导致黄斑区的结构发生破坏，产生并发症，比如在黄斑区可出现新生血管，出现黄斑区的萎缩，都会导致中心视力的严重障碍。所以对于中浆病患者，建议要及时就诊，及时听大夫医嘱，给予恰当的治疗方案。尤其对于病程超过1个月、2个月以上的患者或复发的患者，更建议及时到医院就诊，根据检查的情况对症治疗。
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