心血管内科

山西医科大学第二医院西院心血管内科，前身为内科心血管专业，始于上世纪50年代，1976年正式成立心血管内科。学科于1981年获得硕士学位授权，2003年获得博士学位授权，2009年被批准为山西省首家博士后科研工作站。2009年被国家食品药品监督管理局批准为山西省首批国家药物临床试验基地。2015年心内科实验室“心血管疾病诊治及临床药理实验室”被山西省科技厅批准为山西省重点建设实验室，是山西省唯一一所心血管领域省级重点实验室，同年被批准为山西省重点学科。2016年被批准为山西省临床重点专科。2017年被批准为山西省唯一的心血管内科专科医师规范化培训基地，同年胸痛中心获得中国胸痛中心总部认证，房颤中心、心衰中心也成为是中华医学会心血管分会首批中心建设单位。2017年由心内科牵头首次在山西省举办了中华医学会全国心血管年会，获得中华医学会表彰。2018年8月心内科被确定为山西省“136”兴医工程领军临床专科，心内科将立足现有优势，借助医院多平台建设，依托胸痛中心、心衰中心、房颤中心，将在全国范围内引进技术先进的医疗团队，发展高新医疗技术，主攻疑难重症，使学科成为区域性临床诊治水平最高、服务能力最强、辐射面最广的心血管疾病诊疗中心、心血管诊疗技术人才培训中心和新技术引进开发推广和创新的中心，达到国内领先水平。一、科室人员构成心内科人员结构合理，技术力量雄厚，拥有高素质、高效率的人才梯队。现有医护人员148名，其中医师50人，护士98人；享受国务院特殊津贴2人，山西省名医1人，山西省优秀专家4人，山西省优秀医师1人，山西省学术带头人4人，山西省青年拔尖人才1人，归国留学人员8人，博士学位20人，硕士学位19人，博士生导师4人，硕士生导师20人，为全省心血管内科博导、硕导最多的医院。二、医疗方面经多年建设形成了结构上包含心脏重监护病房（CCU）、冠心病病区、心力衰竭病区、心律失常病区、高血压病病区、结构性心脏病区、心脏导管室、心脏康复门诊、心血管实验室，功能上集临床、教学、科研为一体的临床科室。目前心内科共有周转床位数174张，其中重症监护床位数34张。心内科已形成了冠心病基础与临床、心力衰竭病理生理和治疗、心律失常基础与临床、高血压病基础与临床、结构性心脏病基础与临床五个稳定的研究方向，其中主要亚专科为冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、结构性心脏病及心脏康复。在不断夯实专科业务水平的同时，逐步建立了以科室为中心，覆盖临近街道社区、辐射周边农村城市、带动对口县城医疗集团的一体化心内科专业医疗网络系统和远程诊疗监护平台，最大限度的发挥科室专业优势与诊疗特色，最大限度的服务于广大基层医疗机构和患者，成为了推动医疗优势资源下沉和发展全民健康事业的区域引擎。1.冠心病亚专业山西医科大学第二医院心内科冠心病亚专科，是省“136”兴医工程领军临床专科核心亚专科之一。目前配备有最先进的设备，包括：血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、旋磨仪、准分子激光消融仪、机械血栓抽吸仪、左心室辅助装置（Impella）、体外膜肺氧合（ECMO）、主动脉内球囊反搏（IABP）等。冠心病团队牵头成立了山西省胸痛联盟，目前团队常规开展包括左主干病变、严重冠脉钙化病变、慢性闭塞病变（CTO）等在内的各种疑难、复杂冠脉手术，达到省内领先、国内先进水平。学科带头人：李保主任医师杨滨主任医师边云飞主任医师2.心力衰竭亚专业心内科是中华医学会心血管分会首批心力衰竭中心建设单位、首批国家心力衰竭医联体山西省中心，山西省心力衰竭中心联盟理事长单位。心力衰竭病区，均配备床旁心电、血氧监测、快速血气分析、BNP和NT-proBNP检测、床旁彩超、IABP、BiPAP和有创呼吸机、心衰超滤机和床旁血滤等，为心衰的诊治提供了设备保障；心力衰竭专业梯队建设合理，心衰团队博士学位占67%以上，硕士33%。在难治性心力衰竭诊治方面经验丰富：在省内较早开展了三腔起搏器（CRT/D）植入术，是全省最早使用CRT治疗慢性心力衰竭；心内科做为山西省牵头单位完成了重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的全国多中心研究；在心衰非药物治疗方面经验丰富：在全国较早使用BIPAP呼吸机治疗心力衰竭，取得很好的疗效，并在省内外得到推广；三腔起搏器程控和随访（起搏器参数调整）技术居全国领先水平，对植入ICD和CRT/D的患者进行参数调整和超声优化，减少放电次数，有效治疗顽固性心衰。床旁血滤治疗心衰也有丰富的临床经验。心衰患者康复体系完善：率先在省内开展心力衰竭康复治疗，结合体外反搏治疗，同时为慢性心力衰竭患者制定个体化康复治疗计划，取得良好效果，受到国内众多专家的重视。学科带头人：申晓彧主任医师3.心脏电生理亚专业山西医科大学第二医院心内科心律失常心脏电生理亚专科，是“136”兴医工程领军临床专科重点专科，国家心律失常介入诊疗培训基地，国家标准化房颤中心卓越中心，开设有心律失常专科特色门诊，房颤门诊。学科心脏电生理介入诊疗水平稳居省内领先水平，配备有国内最先进的设备，包括：三维电生理系统Carto3，冷冻球囊治疗仪，多导电生理等先进的三维电生理诊疗设备，配备有先进的四维超声诊断仪AcusonSC2000心腔内超声（ICE）模块。常规开展房颤、房早、房速、双径路、旁道、室早、室速等多种心动过速的射频消融术，左心耳封堵术，肥厚性心肌病射频消融术等。在省内率先开展心律失常复杂手术，专业精良、技术精湛、服务一流，为广大心律失常患者提供了精心满意的治疗。学科带头人：梁斌主任医师4.心脏起搏亚专业山西医科大学第二医院心律失常心脏起搏亚专业，是“136”兴医工程领军临床专科重点建设专业，国家心律失常介入诊疗培训基地，独立术者4名，均已独立完成起搏器植入手术数百例以上，为缓慢性心律失常患者提供最优质的起搏技术，保障患者生命安全。全面开展了ICD及CRT-D植入术，常规开展左束支区域起搏、无导线起搏器植入术等复杂手术。学科带头人：朱国斌主任医师5.结构性心脏病亚专业山西医科大学第二医院结构性心脏病亚专业，是“136”兴医工程领军临床专科重点建设专业。常规开展瓣膜性心脏病的介入治疗，包括经皮二尖瓣狭窄球囊成形术、经皮肺动脉瓣狭窄球囊成形术、经皮主动脉瓣置换治疗主动脉瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全、经皮二尖瓣钳夹术治疗二尖瓣关闭不全；微创治疗先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、肺动静脉瘘及急性心肌梗死室间隔穿孔微创介入封堵，部分患者可在超声引导下行零射线介入治疗，具有创伤小，安全性高、并发症少及恢复快等优点。同时开展慢性血栓栓塞性肺动脉高压介入治疗、房颤左心耳封堵、难治性高血压肾动脉交感神经消融：对于部分服用三种以上降压药后血压仍控制不理想的难治性高血压患者，我科开展肾动脉交感神经消融治疗，术后患者血压可控制达标，部分患者可减少降压药物服用种类及剂量。学科带头人：曹慧丽副主任医师6.高血压病亚专业心内科目前通过国家高血压达标中心认、国家高血压建设中心认证。高血压专科目前开展的工作：1）.高血压多学科协作（MDT）治疗小组优化难治性、高血压急诊等的药物治疗、综合管理；2）.H型（高同型半胱氨酸）高血压、盐敏性高血压等的代谢特点、诊疗规范，结合山西人群代谢特点，通过基因检测提高高血压的精准治疗；3）.“肾上腺静脉采血”（简称AVS）：在国内外已经被推荐为原发性醛固酮增多症定位及分型诊断的金标准；4）.继发性高血压筛查，进一步结合基因检测明确病因学以及发病机制等；5）.难治性高血压的介入治疗：在科主任杨滨主任带领下省内率先开展经皮肾动脉交感神经消融术，进一步提高高血压控制率。学科带头人：高奋主任医师7.心脏康复亚专科我院心脏康复中心通过了国家标准化心脏康复中心认证，是国家CDQI项目心脏康复山西管理委员会的主委单位。我院心脏康复中心是山西省心脏康复的主要进修单位，为全省各级单位心脏康复中心建设和人员培训提供支持，为山西省心脏康复的发展提供强有力的保障。心脏康复专业梯队建设完整合理，目前包括心脏专科医师2名、心脏康复专职护士2名、心脏康复治疗师1名，其中2名医师均为博士，主任医师1名，主治医师1名，均经过专业的心脏康复学习和培训，为患者进行心脏康复提供保障。中心配备有最先进心肺评估系统、6分钟步行试验系统、心脏康复监护系统、增强型体外反搏治疗仪、膈肌起搏治疗仪、有氧训练、抗阻训练、柔韧训练等器材，有完整的肌力、平衡、柔韧等体适能评估体系，有全面的日常生活能力评估表、营养评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑/抑郁评分量表、生活质量评分量表等标准康复评估量表。为心脏康复的评估、运动处方制定和运动康复训练提供了设备保障。在急性心肌梗死和心力衰竭患者的心脏康复方面经验丰富，成功开展I期、II期、III期康复和居家康复。主要包括心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血压病、心律失常等患者，取得良好的疗效。学科带头人：申晓彧主任医师三、科研成果近5年科室共承担国家级科研课题11项，其中国家自然基金7项，省部级科研课题21项；获山西省科技进步一等奖1项，二等奖9项，三等奖3项，山西省高等学校科技进步奖一等奖3项，二等奖4项；获国家发明专利2项；以第一作者发表全文SCI论文20余篇。出版专著、译著7部；自2009年被国家食品药品监督管理总局批准为国家药物临床试验机构后，先后承担了新药三期临床研究10项，植入材料临床研究2项，国际大规模临床研究1项，完成了新药III期临床研究3项。四、实验室建设我院心血管疾病诊治及临床药理实验室是山西省唯一一所心血管领域省级重点实验室，科研用房1200平方米，设备总资产3000多万元。设有细胞培养及离子通道研究室、分子生物学研究室、心血管功能研究室、药代动力学研究室、药物基因组学研究室及流行病学六个研究室及动物房和会议室，目前主要致力于心血管疾病的病理生理、分子机制及临床药理学的研究。实验室涵盖四个研究方向：1）高血压发病机制及干预；2）心肌缺血发病机制及干细胞治疗；3）动脉粥样硬化发病机制及干预；4）心血管药物基因组学及药代动力学。2005年起我实验室承担了国家自然基金项目6项，参与了多项国家863、973及国家“十二五”等重大项目，承担省部级项目共50项，科研经费累计达到800余万元；曾获省部级科研成果奖24项。近五年来共发表学术文章91篇，SCI论文30余篇，撰写出版科研教学专著15部。五、临床教学作为山西医科大学附属医院，科室十分重视临床教学。我科主要承担授课学生包括本科临床系、兆泰班、晋祠临床、麻醉系、口腔系、社工、劳保、英语系、实验技术系、社会工作系。科室带教教师均为优秀教师，在教学工作中多次获奖，深受学生喜爱，在省内享有盛誉。教研室承担临床医学专业（五年制、七年制）生产实习教学工作，以学生为中心，开展床旁教学，参加常规查房及教学查房，锻炼学生临床思维；开展病例讨论，学习疑难危重患者的诊断及处理；带领学生参观冠脉造影及射频消融手术，学习相关并发症的处理及预防；开展各种讲座，包括教研室老师的讲座、外院专家的讲座甚至顶级专家的会诊等，开阔学生的视野，接触国际先进的临床及基础知识，培养科研思维。同时，做为医科大学硕士及博士点，历年来培养博士、硕士300余名，分布全国各大医院。