骨科

广西壮族自治区人民医院骨科，创建于1976年，通过40余年的建设，学科已具区内领先规模；2009年成为广西医疗卫生重点建设学科。目前科室拥有3个病区133张床位，其中院部2个病区95张床位，邕武分院1个病区38张床位。年均门诊量5万人次、住院病人3500人次、手术3千台次。科室共有医护人员81名，主任医师8名，副主任医师7名。医学博士4名，医学硕士20名，硕士研究生导师5名。骨科以脊柱外科、关节外科、创伤外科为优势方向，以微创为特色技术，多项手术技术处于广西优势地位，达到国内先进水平。脊柱外科方面，常规开展颈、胸、腰椎前后路内固定、颈前路微创齿状突螺钉内固定、颈后路环枢椎侧块螺钉内固定等术式治疗脊椎退行性疾病、脊柱骨折脱位及脊柱先天性畸形等脊柱方面疾患，并开展了Mast-Quadrant系统脊柱微创内固定技术、椎间盘镜技术等微创手术。关节外科方面常规开展髋、膝、肩等各种人工关节置换，其中包括复杂性初次人工关节置换、人工关节翻修术等，并常规开展膝、髋、肩等关节镜微创手术。创伤矫形外科方面积极开展复杂的四肢骨折内固定、臂丛神经损伤神经移植，各类皮瓣转移，重型臀肌挛缩症手术治疗，四肢骨折的微创治疗（MIPO技术），Ilizalov骨搬移技术等。科室拥有MedtronicQuandrant脊柱微创内固定系统1套、美国SOFAMOR椎间盘镜手术系统（MED第二代）1套、美国施乐辉和史赛克关节镜手术系统各1套、美国GE6000移动式C形臂X光机2台、进口电动骨科多功能牵引手术系统1套、高倍手术显微镜1台、德国蛇牌电动骨科多功能手术钻1套、电脑骨科下肢多功能锻炼器3台、电脑骨创伤愈合治疗仪3台、电脑微波综合治疗仪4台等一大批先进仪器和设备。开展的特色诊疗技术主要有：①椎间盘镜微创技术治疗腰椎间盘突出症：1999年在广西率先开展微创椎间盘镜技术（MED）治疗腰椎间盘突出症，实现了真正意义上的微创椎间盘摘除，该技术创伤小，痛苦少，术后2-3天即可下床。极大地降低了住院时间及住院费用。②关节镜手术系统治疗关节疾病：骨科采购进口关节镜手术系统治疗膝、髋、肩关节疾病，如各种半月板损伤、交叉韧带损伤、关节滑膜炎、滑膜皱襞综合症、关节内异物及游离体、化脓性关节炎及关节周围骨折等，取得了显著治疗效果。是在广西开展该技术最早的科室之一，目前该技术处于国内先进、广西区内领先水平。③胸腰椎后路微创内固定治疗腰椎疾病：2011年引进MedtronicQuadrant微创手术系统治疗胸腰椎骨折，腰椎滑脱，腰椎失稳等疾病，该技术具有创伤小，痛苦少，术后3-7天左右即可下床，该技术处于国内先进、广西区内领先水平。④人工关节置换及翻修：自20世纪80年代开展人工关节置换，目前髋、膝、肩、肘各大关节置换手术技术娴熟，能够开展各类复杂、疑难的初次关节置换术及关节翻修术，为广大股骨头坏死、髋臼发育不良、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折、膝关节骨性关节炎等骨关节疾病患者带来福音。掌握关节置换各类微创手术技术，手术损伤小，恢复快，尤其近期通过快速康复方案的实施，患者术后得以很快康复，术后1天即可下床活动，通常只需1周左右的住院时间即可顺利康复出院。⑤胫腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎：2016年开展膝关节镜联合胫腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎，该技术创伤小，痛苦少，费用低，疗效显著，且能保留患者膝关节，术后患者膝关节活动度好，满意度高。⑥微创技术（Mippo技术）治疗四肢骨折：2012年于区内率先开展该项技术治疗各种类型四肢骨折，包括复杂、粉碎、多发四肢骨折，取得良好治疗效果；该技术具有创伤小，痛苦少，骨折愈合率高，并发症少，疗效满意等多项优点，为多发创伤、复杂骨折患者带来极大好处。近年来以科研促进学科发展，获得广西科技进步奖二等奖1项、三等奖4项，广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖1项、二等奖3项、三等奖2项。现有在研科研项目30余项，发表专业学术论文300余篇，其中SCI数据库收录5篇，连续多年获得医院科技兴科优胜奖及新技术、新项目奖。特色诊疗技术介绍：1.椎间盘镜微创技术治疗腰椎间盘突出症：1999年骨科在区内率先开展微创椎间盘镜技术（MED）治疗腰椎间盘突出症，实现了真正意义上的微创椎间盘摘除，该技术创伤小，痛苦少，术后3~5天即可下床，极大的降低了住院时间及住院费用。2.关节镜手术系统治疗关节疾病：骨科采购进口关节镜手术系统治疗膝、髋、肩关节疾病，如各种半月板损伤、交叉韧带损伤、关节滑膜炎、滑膜皱襞综合症、关节内异物及游离体、化脓性关节炎及关节周围骨折等，取得了显著治疗效果。是在广西开展该技术最早的科室之一，目前该技术处于国内先进、广西区内领先水平。近期再次引进新设备，将关节镜诊治范畴扩大，将开展肘、腕、踝、指间关节等关节疾病的关节镜手术治疗，真正实现四肢全部关节疾病都可进行关节镜微创手术治疗。3.胸腰椎后路微创内固定治疗腰椎疾病：2011年引进MedtronicQuadrant微创手术系统治疗胸腰椎骨折，腰椎滑脱，腰椎失稳等疾病，为广西率先开展该项诊疗的技术的单位；该技术具有创伤小、出血少、痛苦轻、康复快等优点，术后3-7天左右即可下床，该技术处于国内先进、广西区内领先水平。4.人工关节置换及翻修：自20世纪80年代开展人工关节置换，目前髋、膝、肩、肘各大关节置换手术技术娴熟，能够开展各类复杂、疑难的初次关节置换术及关节翻修术，为广大股骨头坏死、髋臼发育不良、髋关节骨性关节炎、股骨颈骨折、膝关节骨性关节炎等骨关节疾病患者带来福音；掌握关节置换各类微创手术技术，手术损伤小，恢复快，尤其近期通过快速康复方案的实施，患者术后得以很快康复，术后1天即可下床活动，通常只需1周左右的住院时间即可顺利康复出院。5.胫腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎：2016年开展膝关节镜联合胫腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎，该技术创伤小，痛苦少，费用低，疗效显著，且能保留患者膝关节，术后患者膝关节活动度好，满意度高。6.微创技术（Mippo技术）治疗四肢骨折：2012年于区内率先开展该项技术治疗各种类型四肢骨折，包括复杂、粉碎、多发四肢骨折，取得良好治疗效果；该技术具有创伤小，痛苦少，骨折愈合率高，并发症少，疗效满意等多项优点，为多发创伤、复杂骨折患者带来极大好处。7.老年髋部骨折快速康复治疗：老年髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及股骨粗隆下骨折，号称“人生中的最后一次骨折”。之所以有这一称号，是因为老年髋部骨折后具有极高的致残率及死亡率，总体1年内死亡率可高达20-30%，其中接受手术患者的1年死亡率可降至10-15%，而非手术患者1年死亡率可高达50%，造成这一差异性的最大因素在于“卧床”，手术患者可早期起床活动、避免卧床，而非手术患者需要长达8周时间的卧床，甚至更长，随即“卧床”带来的是坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、心肺功能衰退等等一系列致命性的并发症。综上，对于老年髋部骨折患者，在无绝对手术禁忌下，建议积极手术治疗，且建议48小时内接受手术治疗，这可以大大提升患者的生存率，减少并发症，加速患者康复。目前于区内率先开展老年髋部骨折快速康复治疗，依托规范诊疗水平、高超手术水准、详尽的护理康复计划，以及依托医院急诊科、麻醉科、手术室、ICU、内科等相关支撑科室提供的强大的保驾护航力，对老年髋部骨折患者实施全面、规范、快速的诊疗，形成早诊断、早检查、早手术、早康复的诊疗规范。使老年髋部骨折患者在伤后及时得到正确、规范、合理的诊疗，在排除手术禁忌后力争入院后24-48小时内完成手术，术后1-2天下地活动，术后5-7天康复出院；达到了减少并发症、减轻痛苦、快速康复的目的。该技术目前处于国内先进、区内领先水平。8.经球囊扩张椎体后凸成形术（percutanouskyphoplasty，PKP）：属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯，polymethylacrylate，PMMA）或人工骨达到强化椎体的技术。通常用于骨质疏松性椎体压缩性骨折、肿瘤病变所致的椎体压缩性骨折等。该手术可达到恢复椎体高度、增加脊柱稳定性、减少或解除脊柱后凸造成的脊髓压迫，同时还可止痛，避免因疼痛、椎体不稳定等而需要的长期卧床。PKP手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。该技术具有损伤小、并发症少、疗效佳等优点，极大减轻了老年骨质疏松患者出现椎体压缩性骨折后所带来的痛苦。为广西区内最早开展该项技术的科室之一，手术技术成熟，尤其对于中上胸椎等高难度的PKP术在区内处于领先水平。咨询电话：总院骨科病房：0771-2186310，2186568，2186567，2186564。邕武医院骨科：0771-3339365，3339362。总院骨科门诊：0771-2186081。