骨关节病、小儿骨科

广西中医药大学第一附属医院骨关节病、小儿骨科，是区卫生厅重点建设学科，开展了系列富有中医特色的治疗方法，配备了国际先进的美国史赛克关节镜等系列设备，可以满足临床的各种诊疗需要。现有床位50张，年住院病人约800人次，年手术量1000余台，年门诊量约12000人次，逐渐成为融中、西医特色为一体的重点临床科室。特色与优势之一：传统中医正骨技术及杉树皮夹板外固定技术利用传统的中医正骨手法及杉树皮夹板对常见的骨折脱位进行整复固定，配合内服接骨系列方、外用“十一方药酒”、外敷接骨“五方膏（散）”、熏洗舒筋汤熏洗等特色药物，相当一部分患者可以免除手术和住院治疗，在区内外享有盛誉。“十一方药酒”对跌打损伤方面的疗效已经影响到东南亚和欧美国家的华人群体，是该科最传统、最富有特色的治疗方法。特色与优势之二：四肢骨关节创伤救治及各种内外固定系统在复杂创伤中的应用该科每年救治了大量严重骨关节创伤的患者，对多发性骨折等复杂创伤及其并发症的处理具有成熟的经验，抢救成功率高，较早开展了髋臼骨折、骨盆骨折、浮膝损伤的手术内固定治疗，对各种骨与关节损伤灵活选用带锁髓内针、外固定支架、AO内固定钢板、镍钛记忆合金钢板、可吸收螺钉等国际先进的内固定技术和材料进行手术固定，治疗效果好，功能恢复快。特色与优势之三：周围神经损伤的临床诊治及显微外科技术该科较早开展了臂丛神经损伤等周围神经损伤的系列治疗，修复方法及临床效果居广西先进水平。较早就成功开展了断肢（指）再植手术，还利用显微外科技术开展了各种类型的皮瓣移植修复四肢各种复杂创面，利用带血管骨瓣移植治疗骨折不愈合、骨缺损、骨坏死等，大大缩短了治疗时间，疗效好。特色与优势之四：关节镜技术该科拥有高超的关节镜技术，在广西率先全面开展了膝、髋、踝、肩、肘、腕六大关节的系列关节镜微创手术，也是国内为数不多的全面开展关节镜手术的科室，每年进行了大量的关节镜下关节内骨折复位经皮内固定、半月板损伤缝合、前后交叉韧带损伤重建、肩袖修补、腕三角软骨损伤修补等高难度的手术，关节镜的手术例数、手术方式、手术效果等均居广西前列。特色与优势之五：人工关节手术该科开展髋、膝等人工关节置换手术近10年，技术娴熟，经验丰富，小切口微创髋关节置换等人工关节手术，切口小、手术时间短，出血少，术后配合系统的中医药康复手段，并发症少，功能恢复快。科研创新近年来先后承担和参加国家级、省部级、厅局级科研课题逾3项，获广西科技进步奖2项，广西卫生科技进步奖1项，广西卫生适宜技术推广奖1项。发表学术论文50余篇，出版专著1部，教材2本；卫生部重点医学视听教材4部。人才梯队拥有全国名老中医朱少廷教授及广西名老中医杨文玉教授。目前科内有教授（主任医师）1名、副教授（副主任医师）5名、博士1名、硕士3名及各级医护人员组成的团队，技术力量雄厚。脊柱外科是广西壮族自治区卫生厅的重点学科建设单位。在全国名老中医朱少廷教授等老一辈专家的努力下，历经50多年的建设，现已发展成为集教学、科研及临床诊治为一体的重点临床科室，由省级重点学科带头人、留学归国专家钟远鸣教授主持全面工作。现有病床50张，为广西省级综合医院中病床数排名第二的脊柱外科专科病房。主要立足于临床，并将临床与教学和科研融合为一体，在脊柱外科及骨科基础研究等领域均取得了较好的成绩。特色与优势之一：各类脊柱骨折脱位及各型截瘫通过立项科研课题的研究，在基础研究方面证实医院传统经验方“桃红大将逐瘀汤”治疗早期脊柱骨折和“脊髓伤方”治疗脊髓损伤有效性的基础上，依据骨折辩证分期方法，采用腰背肌锻炼结合垫药枕逐渐复位法治疗屈曲型脊柱骨折、内服“腰伤1～5号”及超早期使用“桃红大将逐瘀汤”、“脊髓伤方”等特色中药、外用涂搽烫熨药方、“十一方酒”、“五方散”等独特的院内接骨制剂治疗。同时，在继承传统中医药治疗各类脊柱骨折脱位的经验和特色的基础上，还成功开展了各种高难度的颈椎前、后路减压、复位及内固定手术，胸腰椎的后路复位、减压椎弓根钉棒系统固定及经胸腔、经腹腔、经腹膜后胸腰椎前路减压内固定手术；而围手术期的中药、针灸辨证使用、中医循经康复训练指导等各种中医治疗手段的运用，也极大的提高了病人的治愈率。特色与优势之二：各型颈椎病该科是广西目前唯一采用具有世界先进脊柱外科理念的动态MRI检查手段进行早期脊髓型颈椎病诊断并指导手术入路选择治疗的医疗单位，也是国内少有的几家开展此项研究的医疗单位之一。在辨证内服医院传统“颈椎病1～5号”中药方治疗不同类型颈椎病的基础上，提出的结合应力位影像检查结果采用多体位颈牵引、特色涂搽烫熨药方外用等神经根型颈椎病的综合解决方案；结合持续体位牵引治疗椎动脉型颈椎病等都取得了满意效果。在此基础上，也针对性的积极开展了各种颈椎病前后路手术并取得了很好的效果，而其中对严重脊髓型颈椎病的前后路同时减压固定手术、椎间盘镜下的选择性椎板除压手术等术式是在广西最早开展的医疗单位之一。特色与优势之三：腰椎间盘突出症该科在广西最早开展了“骶管冲击疗法”结合多向牵引、并提出“液体刀”及“鸡尾酒疗法”治疗腰椎间盘突出症的概念，同时，对本病提出了系统的中医分型并有针对性的辨证使用了医院经验方“腰椎间盘1～6号方”内服及外用特色制剂“五方散”、涂搽烫熨药方。在以上治疗方法的基础上，对有手术适应症的患者，采用了微创髓核摘除或腰椎间盘镜下髓核摘除等现代医学先进的治疗手段，同时结合围手术期的中医经络康复调理、辨证中药应用和主动功能锻炼等，大大的提高了手术效果，减少了后遗症。特色与优势之四：腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症运用中医辨证施治的原则，采用传统的方法如主动练功、内服“腰椎管狭窄1～6号方”，体位牵引、特色制剂“五方散”、涂搽烫熨药方外用、“炎痛康液骶管冲击疗法”等综合治疗本类疾病，均取得了可喜的成绩。但对于有手术适应症的患者，通过科学研究初步发现了“下肢负荷试验”结合“腰椎管MRI水成像检查”与责任椎间的关系，为开展的“选择性椎板除压”手术方式提供了临床检查、体征依据，这一观点也是在国内首次提出，也使得该科对这两种疾病的治疗方法和手段与世界同步。同时，通过各种中医药特色方法在围手术期的使用，保证了该科对该病种治疗的有效率保持在很高的水平。特色与优势之五：各种脊柱肿瘤及椎管内肿瘤，由于该科高年资医师均具有国家认可的神经外科医师认证证书，因此，独具神经外科与骨科医师的双重优势，故在椎管内神经系统肿瘤诊断和治疗方面有明显的特色。该科已经成功开展了第三颈椎水平的椎管内巨大肿瘤的全切除，骶骨肿瘤的切除重建手术，各种转移肿瘤并脊髓压迫的次全切除重建结合放射性粒子植入等各种复杂及高难度手术。而采用中医药提高患者免疫力及手术耐受性，围手术期的中医药方法的综合辩证使用，也使该科对这些疾病的治疗效果与众不同，提高了病人的生活质量。科研创新近年来承担省厅级科研课题10多项，协同进行国家级科研课题2项，获广西医药卫生科技进步奖1项。制作出版了“十五”国家重点音像规划、卫生部医学视听教材《骨伤科功能锻炼》和《理筋手法》。人才梯队拥有全国名老中医朱少廷教授。目前科内有主任医师（教授）2人、副主任医师（副教授）3人、硕士学位以上4人，专业人才梯队合理，专业目标明确。医护人员曾到日本福岛医科大学、北京大学第三医院、南京大学附属鼓楼医院、上海二医大附属新华医院、天津医院、四川大学华西医院、洛阳正骨医院等国内外知名大医院进修学习。