听力保健科

儿童听力筛查，一般在助产机构有耳声发射仪的地方，都可以做筛查。但是，儿童要是做复筛，最好到配备有耳声发射、快速听性脑干反应的医疗机构进行筛查。如果进行听力诊断，到听力诊断中心、耳鼻喉科挂号，像在北京有六家听力诊断机构，比如同仁、301，还有北京儿童医院。在临汾是妇幼保健院，有耳声发射、快速听性脑干反应进行联合筛查。所以，做听力筛查要看去哪个医院，有的医院是在耳鼻喉科，有的医院是在听力诊断中心，可以先查一查看哪些医院有这些机构，再去进行检查。如果孩子听力筛查没有通过，或者家长发现孩子对声音的反应不太好，可以来妇幼保健院挂听力保健科。

儿童听力保护，首先要避免噪声，有时候放炮或者声音特别大的时候，要注意捂住耳朵，避免大声音的刺激。再一个就是要避免意外伤害，比方大前庭的小孩受一次伤，他就会突然听不见。还有要警惕药物性聋，有药物性聋基因的孩子用一点致聋的药，比如庆大霉素、链霉素，还有妥布霉素等，用一点点就会致聋，因为他有致聋基因存在，如果不用这些药物，有可能这一生听力都正常。还有防止外耳及中耳的感染，像有中耳炎也会影响听力，所以要避免中耳的感染。还有洗澡、游泳、哺乳的时候，要注意防止耳朵进水，或者哺乳的时候孩子呛奶，这些都应该避免。还有积极预防传染病，像麻疹、流脑、乙脑的时候，这些都有可能损伤听力，所以要及时接种疫苗，防止这些疾病的发生。还有要优生优育，优生就是有遗传因素的就要进行基因筛查，怀孕以后胎儿抽羊水进行基因筛查，如果有听力障碍的基因存在，就及早进行干预。还有早产、难产导致的新生儿窒息，还有严重的黄疸，这些都应该尽量避免。如果有新生儿窒息和黄疸，就要及早的进行听力检查或者听力诊断。如果发现有听力障碍，要及早干预。孕产妇就要做好围产期保健，怀孕的时候尽量少用耳聋性的药物，还有避免宫内感染。

儿童听力下降的原因，有先天遗传性的，还有先天非遗传性的。临床上听力障碍的儿童，有60%都是先天遗传性的耳聋。先天非遗传性的，是由于母亲怀孕期有宫内感染，像巨细胞病毒感染、风疹病毒感染、疱疹病毒、梅毒或者弓形体感染引起的。还有母亲怀孕期用耳聋性的药物，或者滥用药物、酒精，都可以引起孩子的听力下降。另外，如果父母听力正常，第一个孩子听力障碍，有可能父母双方是耳聋基因携带者，这种家长如果准备生第二胎的时候，最好做个基因检查，怀孕以后通过羊水穿刺、做基因筛查。因为父母双方是基因携带者，生的孩子有25%的可能性是听力障碍的儿童。所以，如果父母双方听力正常，第一个孩子是听力障碍，建议家长最好进行羊水穿刺、做基因检查，争取生一个健康的宝宝。

儿童的听力筛查，正常产的新生儿，在生后48-72小时进行听力初筛。初筛通过的，可以在0-6岁内每年再进行一次听力检查。没有听力筛查条件的助产机构，应该建议家长在生后42天内，到有听力筛查的医疗机构，进行听力初筛。新生儿在病情稳定、出院前进行听力初筛，初筛需要进行耳声发射、快速听性脑干反应联合筛查。筛查通过的，也要在3岁内每半年做一次听力筛查，3-6岁每年至少做一次听力检查。听力检查没有通过，应该在指定的时间进行听力复筛，复筛不通过的，及时进行听力诊断。

儿童听力障碍早期有哪些症状？1、与孩子交谈的时候，孩子经常会说：“什么？你再说一遍”。如果有这些症状，家长应该重视一下。2、孩子跟人说话的时候，他老盯着嘴看，看嘴怎么发音，才能听懂说话。3、如果叫孩子的时候，没有反应或者反应迟钝，叫他的时候，他到处找，看在哪跟他说话，也有可能是听力差，因为他对位置的判断能力比较差。4、孩子如果说话不太准确、说话不太清楚，家长还以为是孩子舌系带短、发音器官出了问题。如果有这些情况，首先就要排除听力，先做听力检查。5、上课的时候，如果注意力不太集中，答非所问，老师有时候也能注意到，家长也应该重视。6、如果发现他看电视的时候，声音放的特别大、离的特别近，家长也应该注意一下，赶紧到听力诊断中心做听力检查。如果家长发现这些情况，应该到医院耳鼻喉科、听力诊断中心、听力保健科，做一下听力检查，看看孩子听力是不是有损失。

新生儿刚出生的时候，听力障碍损失的发病率是1.4‰。随着以后聋、迟发性耳聋的发生，在儿童期听力损失的发病率在1‰-3‰。临汾每年出生50000多个新生儿，所以每年大概有50-150个听力障碍儿童出生，所以需要医疗工作者和家长高度重视。医疗工作者是听力筛查的人员，最好提高听力筛查率，能筛的全筛，没有条件的，最好把他介绍到能筛查的机构进行筛查。家长也应该重视，孩子出生一定要把筛查做了；做了以后，在6岁以内也应该每年做一次听力检查，防止以后聋、迟发性耳聋，提前检查出来。