心血管内科

高血压作为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康，可以通过芹菜、海带、香蕉、大蒜、黑木耳等食物辅助降血压，但不能替代药物治疗。 1、芹菜： 富含蛋白质、胡萝卜素及多种维生素、矿物质，特别是钾元素含量高，有助于促进钠的排出，降低血压。 2、海带： 富含膳食纤维和褐藻酸钾，这些成分能降低人体对钠的吸收，减少血液中钠的含量，从而降低血压，海带中的碘和硒对心血管系统也有保护作用。 3、香蕉： 富含钾元素，能够有效平衡体内钠钾比例，减少血压升高的风险，香蕉中的维生素B6和维生素C也有益于心血管健康。 4、大蒜： 大蒜不仅含有丰富的营养成分，其中的硫化物和多种微量元素能扩张血管，辅助降低血压。 5、黑木耳： 黑木耳中含有木耳多糖和腺苷等物质，腺苷可有效降低血糖，预防血栓和心肌缺氧等，木耳多糖则具有活血止血、滋阴养血的功效，对高血压及其并发症的预防和治疗有一定帮助。 高血压患者应注意低盐饮食，减少腌制食品的摄入，避免盐敏感性高血压的发生；多食用富含钾元素的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，以促进钠的排出，降低血压。饮食应定时定量，不可过饥过饱，暴饮暴食。应多吃蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。同时保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于控制体重，增强心血管功能。

高血压病人的饮食应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则，一日三餐的食谱推荐，患者可根据自身状况适当调整。对于高血压病人来说，饮食的量也需要控制，每餐不宜过饱，七八分饱为宜，避免暴饮暴食，以免引起血压波动。同时要注意定时定量进餐，严格控制盐的摄入量，以免影响血压水平。 1、早餐： 可以选择燕麦粥、水煮蛋和一份小番茄，燕麦富含膳食纤维，能降低胆固醇和血糖；水煮蛋提供优质蛋白质；小番茄富含维生素C和番茄红素，具有抗氧化作用。 2、午餐： 可以有清蒸鱼、清炒时蔬和糙米饭，清蒸鱼富含优质蛋白质且脂肪含量低；清炒时蔬如西兰花、菠菜等，富含维生素和膳食纤维；糙米饭比白米饭含有更多的膳食纤维和营养物质。 3、晚餐： 可以是豆腐汤、凉拌黄瓜和红薯，豆腐富含蛋白质和钙；凉拌黄瓜清爽可口，富含维生素；红薯是优质的碳水化合物来源，富含膳食纤维。 如果在两餐之间感到饥饿，可以选择一些低热量、高纤维的食物作为加餐，比如苹果、酸奶等，苹果富含果胶等膳食纤维，有助于降低胆固醇。酸奶富含蛋白质和益生菌，对肠道健康有益。但要注意选择无糖或低糖的酸奶。此外， 日常可以多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食的多样性，同时定期测量血压，根据血压情况调整饮食和药物治疗。

降血压的茶包括菊花茶、决明子茶、罗布麻茶、杜仲茶等，是利用一些天然食材的特性来辅助调节血压，但不能替代药物治疗。 1、菊花茶： 菊花具有清热解毒、平肝明目的功效，其中的黄酮类物质等成分可能有助于扩张血管，降低血压，饮用菊花茶时，淡雅的香气和清爽的口感能让人放松心情，对缓解高血压引起的紧张情绪也有一定作用。 2、决明子茶： 决明子有清肝明目、润肠通便的作用，含有的蒽醌类等成分可能对血压有一定调节作用，可以将决明子炒熟后泡水饮用，对于肝阳上亢型高血压患者可能有一定的辅助疗效，但脾胃虚寒者应慎用。 3、罗布麻茶： 罗布麻具有平肝安神、清热利水的功效，其中的黄酮类、有机酸等成分可能有助于降低血压。罗布麻茶口感稍带苦涩，饮用后可能有助于改善高血压患者的头晕、心悸等症状，但应注意不宜过量饮用。 4、杜仲茶： 杜仲具有补肝肾、强筋骨的作用，含有的木脂素类等成分可能对血压有一定调节作用。杜仲茶味道醇厚，可反复冲泡，长期饮用可能有助于改善高血压患者的肾功能，从而对血压起到一定的辅助控制作用。 5、荷叶茶： 荷叶具有清热解暑、升发清阳、凉血止血的功效，含有的生物碱等成分可能有助于降低血脂和血压。荷叶茶清香宜人，可在夏季饮用，对于肥胖型高血压患者可能有一定的辅助治疗作用，但体寒者不宜多饮。 降血压茶不能替代正规的药物治疗，高血压患者应在医生指导下进行治疗，饮用降血压茶要适量，避免过量饮用导致身体不适。不同的人对茶的反应可能不同，如有不适应及时停止饮用，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对控制血压也非常重要。

斑块的形成与血管壁异常增厚、脂质沉积及炎症反应密切相关，可能由动脉粥样硬化、代谢紊乱或外伤等因素引发，治疗需结合病因类型选择药物干预、激光治疗或外科手术。 1、动脉粥样硬化性斑块： 高血压、高脂血症或吸烟导致血管内皮损伤，低密度脂蛋白在血管壁内沉积形成泡沫细胞，诱发慢性炎症反应。血管平滑肌细胞增殖迁移至内膜，纤维组织增生形成纤维帽，最终导致斑块硬化。轻症患者需控制危险因素，如服用他汀类药物降低LDL-C水平，阿司匹林抑制血小板聚集；重症患者可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架置入术，恢复血管通畅性。 2、代谢性疾病相关性斑块： 糖尿病引发血糖异常升高，糖基化终产物损伤血管内皮，加速脂质氧化沉积。甲状腺功能异常影响脂质代谢，导致胆固醇水平失衡，促进斑块钙化进程。糖尿病患者需遵医嘱口服二甲双胍或注射胰岛素控制血糖，甲状腺功能异常者需使用左甲状腺素钠片纠正激素失衡，降低血栓形成风险。 3、皮肤源性色素斑块： 外伤或炎症后遗留的色素沉着，因局部微循环障碍引发色素代谢异常。外伤后色沉需外用维A酸乳膏加速表皮更替，或采用调Q激光选择性爆破色素细胞。 4、感染性斑块： 梅毒螺旋体侵犯血管壁引发梅毒树胶肿，导致局部组织坏死形成斑块。结核分枝杆菌感染引发肉芽肿性病变，破坏血管结构导致钙化斑块形成。梅毒患者需注射苄星青霉素清除病原体，联合泼尼松减轻免疫反应；结核性斑块需规范使用异烟肼、利福平四联抗结核治疗，必要时手术切除病灶。 斑块成因复杂，需通过影像学检查明确病理类型，结合实验室指标制定个体化方案。科学认知疾病、遵医嘱治疗可显著改善预后，同时需保持健康生活方式，如低脂饮食、戒烟限酒、适度运动，对高危人群可增加血管筛查频次，做到早发现、早干预。 有斑块的患者就诊什么科室 心血管内科​： 当患者发现冠状动脉、颈动脉等血管存在粥样硬化斑块，且伴有胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状时，应首诊心血管内科。医生会通过药物控制血脂、血压等危险因素，稳定斑块，必要时转介至心血管外科进一步评估手术治疗。​ 神经内科​： 若脑部血管出现斑块，引发短暂性脑缺血发作、肢体麻木无力、言语不清等症状，需及时就诊神经内科。病情严重需介入治疗或颈动脉内膜剥脱术时，则由神经外科接力，降低脑卒中发生风险 。​ 皮肤科​： 皮肤表面出现形态、色泽异常的斑块，如银屑病斑块、脂溢性角化斑块、湿疹样斑块等，应前往皮肤科。医生通过视诊、皮肤镜及病理检查明确病因，采取药物、物理或手术治疗。

心脏不好的人群，选择合适的水果有助于补充营养、改善心血管健康，如柑橘类、浆果类等。不同种类的水果富含钾、维生素、膳食纤维等对心脏有益的成分，能调节血压、降低胆固醇、抗氧化，在一定程度上减轻心脏负担。 1、柑橘类： 橙子、柚子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C和类黄酮，维生素C是强效抗氧化剂，可减少血管内的氧化应激反应，降低血管壁损伤风险；类黄酮能够改善血管内皮功能，增强血管弹性，促进血液循环。这些成分协同作用，有助于维持心脏正常功能，降低心血管疾病发生几率。 2、浆果类： 草莓、蓝莓、黑莓等浆果类水果含有丰富的花青素和多酚类物质，花青素具有强大的抗氧化和抗炎特性，能清除体内自由基，减少炎症对心脏的损害；多酚类物质可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇含量，防止动脉粥样硬化，对保护心脏健康起到积极作用。 3、蕉类： 香蕉、芭蕉等蕉类水果是钾元素的优质来源，钾能促进钠的排出，调节体内电解质平衡，帮助降低血压，减轻心脏泵血负担。充足的钾摄入可维持心肌正常兴奋性和传导性，减少心律失常的发生风险，对高血压合并心脏问题的人群尤为有益。 4、瓜类： 西瓜、甜瓜等瓜类水果水分含量高，同时含有一定量的番茄红素和维生素B族。番茄红素具有抗氧化作用，可减少血管内脂质沉积，预防血栓形成；维生素B族参与体内能量代谢，有助于维持心脏正常的生理功能，保证心肌细胞的能量供应。 5、核果类： 桃子、杏子等核果类水果含有膳食纤维和多种微量元素，膳食纤维可降低肠道对胆固醇的吸收，减少血液中胆固醇水平；镁、钙等微量元素对维持心肌收缩力和心脏电活动稳定至关重要，能够调节心脏节律，增强心脏功能。 心脏不好的人群食用水果时，需控制单次摄入量，避免因过量进食引起血糖波动或胃肠不适。若正在服用药物，需注意部分水果可能与药物产生相互作用。 心脏不好除了饮食还需注意什么 生活习惯调整： 保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜增加心脏负荷。戒烟限酒，减少尼古丁与酒精对心血管的刺激，同时避免二手烟暴露。晨起或久坐后缓慢起身，防止体位性低血压诱发心悸。 情绪与压力管理： 焦虑、激动等情绪可致心率加快、血压升高，需通过冥想、正念训练等方式调节心态。研究表明，长期压力过大会增加心肌缺血风险，建议每日进行30分钟舒缓活动，维持自主神经功能平衡。 运动康复干预： 根据心功能选择低强度运动，如散步、太极拳，每周5次、每次30分钟，促进血液循环。避免空腹运动或餐后立即锻炼，运动中若出现胸闷、气短需立即停止。心功能不全者需在医生指导下制定运动方案。

同型半胱氨酸增高是体内蛋氨酸代谢异常的结果，受遗传、营养及疾病等多因素影响。从维生素缺乏导致的代谢障碍，到遗传缺陷引发的酶活性异常，多种因素可使血液中同型半胱氨酸水平升高。 1、遗传因素： 部分人存在亚甲基四氢叶酸还原酶基因变异，导致酶活性降低，同型半胱氨酸向蛋氨酸转化受阻。这种遗传缺陷会使同型半胱氨酸水平先天性升高。治疗需长期补充高剂量叶酸及维生素B12，优化代谢通路，同时定期检测同型半胱氨酸水平，调整补充剂用量。 2、甲状腺功能减退： 甲状腺激素可调节同型半胱氨酸代谢相关酶的活性，甲状腺功能减退时，酶活性降低，代谢效率下降，导致同型半胱氨酸升高。治疗需补充甲状腺激素，维持激素水平正常，同时定期监测甲状腺功能，根据指标调整用药剂量，改善代谢异常。 3、维生素摄入不足： 维生素B6、B12及叶酸是同型半胱氨酸代谢的关键辅酶，摄入不足会导致代谢通路受阻。长期挑食、素食或饮食中缺乏绿叶蔬菜、动物肝脏等，易造成这类维生素缺乏。治疗需调整饮食，增加富含维生素B6、维生素B12及叶酸的食物摄入，必要时在医生指导下服用对应补充剂。 4、肾功能异常： 肾脏是同型半胱氨酸排泄的重要器官，慢性肾病患者肾小球滤过率下降，会导致同型半胱氨酸排泄减少而在体内蓄积。治疗需控制肾病进展，遵循医嘱进行透析或药物治疗，同时调整饮食结构，限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担，必要时通过特殊医学营养配方补充营养素。 日常要注意保持健康生活方式，戒烟限酒，均衡饮食，增加新鲜蔬果和优质蛋白摄入，还要定期复查同型半胱氨酸水平。若持续异常或伴有心脑血管不适症状，需在医生指导下制定个性化治疗方案，避免延误病情。 同型半胱氨酸增高需要做什么检查 血液生化检测： 需复查同型半胱氨酸水平，明确升高程度。同时检测叶酸、维生素B12及维生素B6浓度，多数增高由这些营养素缺乏引起，还需查肾功能，排除因肾脏疾病导致的代谢异常。 心血管风险评估： 进行血压、血脂、血糖检测，评估动脉硬化风险。通过颈动脉超声检查内膜厚度及斑块形成情况，必要时行心电图和心脏超声，排查是否存在心肌缺血或心脏结构异常。 基因检测排查： 若同型半胱氨酸显著升高且营养素水平正常，需进行MTHFR基因检测，明确是否存在基因缺陷导致的代谢障碍，这对遗传性高同型半胱氨酸血症的诊断有重要意义。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。它可引发心、脑、肾等重要器官损害，导致冠心病、脑卒中等严重并发症。了解高血压的危害，有助于提高重视，主动进行血压管理。 1、合理饮食控制： 饮食遵循低盐、低脂、低糖原则。每日食盐摄入量不超过5克，少吃腌制食品；减少动物油、油炸食品摄入，选择橄榄油等健康油脂；控制含糖饮料和甜品。多吃富含钾、钙的食物，如香蕉、牛奶，以及新鲜蔬菜、全谷物，维持血压稳定。 2、坚持规律运动： 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟左右。也可搭配适量力量训练，如哑铃、俯卧撑。运动能增强心肺功能，降低血压，但要避免过度剧烈运动，运动前后做好热身和放松。 3、保持良好作息： 规律作息对血压稳定至关重要。保证每天7-8小时充足睡眠，避免熬夜。长期精神紧张会使血压升高，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力，保持平和心态，减少情绪波动对血压的影响。 4、规范药物治疗： 确诊高血压后，严格遵医嘱按时、按量服药，不能随意停药、换药或增减药量。即使血压降至正常，也需继续用药维持。定期复查，根据血压控制情况和身体状况，在医生指导下调整治疗方案。 5、定期监测血压： 家庭自测血压是管理高血压的重要手段。每天早晚各测量一次，记录数据。若血压波动较大，或出现头晕、头痛、心慌等不适症状，及时就医。定期到医院进行全面检查，评估血压控制效果和靶器官损害情况。 高血压的管理需要长期坚持，通过科学饮食、规律运动、规范治疗等多方面措施，能有效控制血压，降低并发症风险。每个人都是自己健康的第一责任人，重视高血压健康管理，才能拥有健康生活。 高血压患者应该挂什么科 心血管内科： 是高血压患者的首选科室。因为高血压主要影响心脏和血管健康，心血管内科医生在高血压病因分析、病情评估及治疗方案制定上具有专业优势，能够全面评估患者心血管风险，制定个性化治疗策略，指导调整降压药物，如常用的氨氯地平、缬沙坦等。 神经内科： 若高血压患者伴有头痛、头晕、肢体麻木等神经系统症状，怀疑高血压影响到神经系统，可前往神经内科就诊。医生会通过详细问诊、神经系统检查及头颅CT、MRI等辅助检查，排查有无脑血管病变，如高血压脑病、脑梗死、脑出血等，并进行针对性治疗。 肾内科： 当高血压患者合并肾脏疾病表现，像蛋白尿、血尿、肾功能异常、水肿、尿频、尿急等，应挂肾内科。肾内科医生会开展肾功能检查、尿常规、肾脏超声等项目，明确高血压是否由肾脏疾病引发。

韭菜含有多种营养成分，对血压调节存在一定积极作用，但单纯依靠韭菜无法达到显著的降血压效果。韭菜富含膳食纤维、维生素、矿物质等，这些物质协同作用，可辅助维持血压稳定，但高血压患者仍需遵循医嘱规范治疗，科学饮食只是血压管理的一部分。 1、含钾元素丰富： 韭菜富含钾元素，每100克韭菜约含247毫克钾。钾能促进钠的排出，有助于维持体内钠钾平衡，缓解因钠摄入过多导致的水钠潴留，从而减轻血管压力。同时，韭菜中的维生素C、维生素E具有抗氧化作用，可保护血管内皮细胞，预防血管硬化，对稳定血压有一定帮助。 2、膳食纤维丰富： 膳食纤维是韭菜的一大营养优势，它在肠道内吸水膨胀，增加饱腹感的同时，可减少其他高热量食物的摄入，有助于控制体重。肥胖是高血压的重要危险因素，控制体重能在一定程度上降低血压。此外，膳食纤维还可调节肠道菌群，改善肠道功能，间接影响血压水平。 虽然韭菜含有利于血压调节的营养成分，但其中有效物质的含量有限。仅靠食用韭菜，难以实现像降压药物那样明确、稳定的降压效果。对于高血压患者而言，不能将韭菜作为替代药物的降压手段，否则可能延误病情，导致血压波动，增加心脑血管疾病风险。 高血压的综合管理 食用韭菜时，建议采用健康的烹饪方式，如清炒、凉拌，避免油炸、油煎，减少油脂摄入。同时，要注意适量食用，过量食用韭菜可能引起肠胃不适。此外，韭菜应与其他蔬菜、水果、全谷物等搭配食用，构建均衡的饮食结构，才能更好地发挥饮食对血压管理的辅助作用。 高血压的治疗需要综合多种手段，除了合理饮食，还需配合规律运动、戒烟限酒、保持良好心态等健康生活方式。患者必须严格遵循医嘱，按时服用降压药物，并定期监测血压，及时与医生沟通调整治疗方案，这样才能有效控制血压，降低并发症发生的可能性。

血压偏高时，可通过多种科学有效的方式尽快降低血压，减少高血压对身体的损害，主要包括保持情绪平稳、调整饮食结构等，可以根据自身情况选择合适的方法。 1、保持情绪平稳： 情绪激动如紧张、焦虑、愤怒等，会促使交感神经兴奋，导致血压急剧升高。因此，保持情绪平稳是快速降压的重要前提。可以尝试深呼吸，缓慢吸气再缓缓吐出，重复几次；也可听舒缓的音乐、练习冥想，放松身心，缓解精神压力，从而稳定血压。 2、调整饮食结构： 高盐饮食会导致水钠潴留，加重血压升高。应立即减少盐分摄入，避免食用咸菜、腌肉等高盐食物，每日食盐摄入量控制在5克以内。同时，增加蔬菜水果摄入，如芹菜、香蕉等富含钾的食物，有助于促进钠排出，起到辅助降压的作用。 3、合理使用药物： 如果通过生活方式调整后血压仍未明显下降，应及时就医，在医生指导下服用降压药物。不同类型的药物适用于不同情况的高血压患者。务必严格按照医嘱定时定量服药，不能擅自增减药量或停药，以免引起血压反弹。 4、保证充足睡眠： 睡眠不足会影响身体的内分泌和神经系统，导致血压升高。每天应保证7-8小时的高质量睡眠，养成规律的作息习惯，早睡早起。睡前避免使用电子设备，营造安静、舒适的睡眠环境，让身体得到充分休息，有助于血压的自然调节。 血压偏高时，采取上述多种措施能帮助尽快降低血压。但需要注意的是，血压的控制是一个长期过程，不能仅关注短期内血压的下降。若血压持续不稳定或出现头晕、头痛等不适症状，需及时前往医院就诊，调整治疗方案。 血压有点高患者应注意什么 严格遵循用药规范​： 如果需要服用降压药物，患者必须严格按照医嘱定时定量服药，不可自行更改用药剂量或停药。即便血压暂时恢复正常，也不能随意停药，以免血压反弹。同时，了解所服用药物的副作用，若出现不适症状，及时告知医生，在医生指导下调整用药方案。​ 定期进行身体检查​： 血压有点高的患者应定期到医院进行全面检查，除了监测血压，还需关注血脂、血糖、肾功能等指标，评估高血压对身体其他器官的影响。一般建议每半年到一年进行一次体检，以便及时发现潜在问题，采取相应的治疗措施。

高压（收缩压）90mmHg处于血压正常范围的下限临界值，对于部分人群，这可能是正常生理状态；而对另一些人来说，可能是疾病或身体异常的表现。想要明确高压90mmHg对自身是否正常，需从多个维度进行分析。 1、健康人群的生理性低血压： 部分身体素质良好的人群，尤其是年轻女性、运动员，由于长期锻炼或体质原因，基础血压偏低，高压维持在90mmHg左右，且无任何不适症状。这类人群心率、心功能正常，身体各器官供血充足，无需特殊处理。 2、疾病因素导致的低血压： 多种疾病可引发血压降低至90mmHg及以下。如严重感染导致的感染性休克，体内血管扩张，有效循环血量不足，血压骤降；心肌梗死发作时，心脏收缩功能受损，泵血能力下降，也会出现低血压。此外，内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退症，甲状腺功能减退，影响激素分泌，干扰血压调节机制，同样可能造成血压偏低。 3、药物副作用引发的低血压： 某些药物使用不当会导致血压降低，降压药剂量过大，会使原本血压正常或仅轻微升高的患者血压降至90mmHg以下；抗心律失常药物、血管扩张剂等，也可能影响血管张力和心脏功能，引发低血压。患者若在服药期间发现血压降至90mmHg，需及时告知医生，调整用药方案。 若高压90mmHg，无症状且身体无异常，通常无需担忧；若出现头晕、乏力、眼前发黑、心悸等不适症状，应及时就医检查，明确病因。 高压90mmHg应注意什么 定期监测血压变化​： 养成定期测量血压的习惯，建议每天早晚各测量一次，详细记录血压数值变化情况。若发现血压持续降低，或伴有头晕、心慌等症状，需及时就医。同时，测量血压时要保持安静、放松的状态，确保测量结果准确，为判断血压状况提供可靠依据。​ 调整生活作息习惯​： 保证充足且规律的睡眠，每晚尽量在11点前入睡，睡眠时间维持在7-8小时，有助于身体各器官的修复与调节，稳定血压。避免过度劳累和熬夜，减少精神压力，可通过冥想、深呼吸等方式放松身心，防止因精神紧张引发血压波动。