河北医科大学第二医院

需要注意吸脂手术并不用于减肥，上述观点可能是很多求美者所存在的一个误区。因为吸脂手术是将堆积的脂肪，与局部陈旧的一些脂肪进行去除，从而恢复身体曲线的一种手术治疗方式。因此，抽脂并不是起到整体减肥的效果。腿部的抽脂又分为大腿、小腿，即股部和胫部，具体如下： 1、股部吸脂：腿部的抽脂又分为上部和下部，股部吸脂又可分为不同的区域，根据脂肪堆积的情况，常做的部位为股部的外侧、后侧、内侧区域。上述部位容易出现深层脂肪的堆积和堆砌，从而影响到整体的身体曲线美学，比如骑士腿、骑士臀等部位。此时需要将此部位所堆积、沉积的一些深层脂肪，进行吸脂的吸除和破坏，从而恢复局部的美学效果。目前对股的前侧，可尽量减少刺激，因为容易导致局部的不平整和凹陷的出现； 2、胫部吸脂：对于小腿部吸脂，即胫部吸脂，传统意义上认为是吸脂禁忌区。因为此部位是重要的浅表血管和神经分布的区域，同时此部位的皮下组织和皮下脂肪的厚度，相对较薄弱。因此，过度刺激此部位反而容易引起局部神经、血管损伤，同时对局部浅表脂肪去除，也并不能获得所认为、想当然的美学效果。 因此，建议求美者吸脂时，一定要到正规的医院，找专业的医生进行分析和甄别。此时不要轻易地、盲目地相信一些具有营销目的的宣传和误导。

外阴营养不良是很多病的统一名称，最常见的就是外阴硬化性苔藓，还有外阴的鳞状上皮增殖症。外阴营养不良主要的表现是外阴皮肤增厚、弹性变差。 外阴营养不良通常是治疗效果不好的疾病，表现出异常的瘙痒、皮肤弹性下降、挛缩，甚至影响性生活。使用某些药物可以缓解症状，目前有很多新的治疗方法，比如外阴的超声聚焦。 但是在上述治疗之前，需要进行临床检查，排除外阴营养不良伴有外阴上皮内的病变。

若鼻综合手术后鼻孔内增生，建议首先到正规的三甲级以上的医院，找正规的专业医生进行具体的分析和判断。鼻孔内的增生可能有两大方面的因素，具体如下： 1、瘢痕组织增生：鼻孔内切口导致的瘢痕组织增生，形成局部增生； 2、鼻综合手术后，对鼻端和前方下外侧软骨的结构、局部韧带、软组织进行松弛、分解和移位、固定后，局部下外侧软骨所产生的生理结构和支撑力发生改变。此时易出现下外侧软骨局部变形和扭曲，导致类似鼻孔内组织增生的表现。需要根据具体的情况，进行分析和判断。

隆鼻手术2个月基本已经处于稳定的状态，当然完全恢复尚需术后0.5年左右的时间。隆鼻手术是目前整形美容外科常做的一类治疗方式，既是治疗，同时也是一种人为的创伤。无论采用哪种具体的操作，手术过程中都会对原有的生理结构，产生一定的干扰和破坏。这种生理性的干扰和破坏，需要术后一个具有自然规律的恢复阶段，这个阶段客观存在。 如果采用自体假体隆鼻的方式，其也会存在一定的差异。如果自体材料作为局部的形态支架的雕刻和塑形后，局部皮肤软组织灶下方，会形成一定的瘢痕组织，这种瘢痕组织需要0.5年左右的时间，才能充分地软化和稳定，这时才能体现出所有所希望体现出的亚单位和亚结构轮廓的清晰和确定。 如果采用的是异体材料以及假体隆鼻的方式来进行鼻背膨隆，包膜会随着时间的延长在2周左右出现，而在0.5年左右实现确切和稳定的固定，而真正实现完整、局部的消肿和恢复，才能体现出术后最终的效果。所以隆鼻2个月左右的时间已经稳定了，但没有真正彻底地恢复，尚需等待0.5年左右的时间，才能确定获得的求美效果和求美的术后结果。

乔雅登是一种玻尿酸品牌。玻尿酸行注射隆鼻，需要根据所选择的不同型号来判断维持时间。而玻尿酸的不同型号因交联机不同所维持时间从0.5-2年的时间不等。 若为局部深层的填充和支撑时，建议用相对型号较大的玻尿酸，其交联剂成分含量较高，局部塑形和支撑的能力、持续时间会比较持久，有利于局部情况的改善。 对于相对型号较小、交联剂含量较少的玻尿酸，局部呈整体的改善、补充和填充的作用更多，其手感更加柔软，接近正常皮肤的质地，对相对较浅表部位的填充则更有效。 而鼻部由于是软骨、骨以及皮肤所构成的特殊结构，因此局部支撑，则不建议用型号过强或过硬的支撑物。可以选择中号或相对较稀薄的填充，可以改善局部的外形，同时要接近和照顾局部手感的需要，因此其维持时间应该在1年左右的时间。

副乳可以手术治疗，赘肉一般不建议手术治疗。 副乳的出现会影响外观、影响着装。由于副乳中的腺体可随人体激素水平的变化而变化，所以副乳还可能伴随有肿胀、疼痛的情况，还有增加乳腺疾病的风险，所以副乳可以手术切除。腋下赘肉多与长期不运动或暴饮暴食引起的脂肪堆积有关，可适当增加体育锻炼，减少高热量、高脂肪食物的摄入，也可配合推拿理疗的方式消除，赘肉较多时可进行抽脂手术，无特殊情况不建议手术切除治疗。 副乳和赘肉容易混淆，所以具体的类型和治疗方法，需要专业的医生进行判断。

假体隆胸材料种类繁多，根据内容物不同可分为硅凝胶充填、生理盐水充注。 目前临床使用最多、最普遍的是硅凝胶填充型假体。硅凝胶假体的优点是无毒无害、排异反应低、不易破裂等，且硅凝胶假体在与体液的长期接触过程中，都可以保持本有的弹性及柔软度，不会变硬、变脆，不会被腐蚀、代谢、吸收、分解，是目前公认的理想隆胸假体材料。 而生理盐水充注的优点是不存在渗漏，质地相对偏软。但随时间推移，生理盐水可能会从囊壁渗出，导致假体逐渐变小。

判断自己是否发热最简单的办法就是用体温计测量体温。一般体温计测的都是腋温，也可以测肛温，但需使用另外一种体温表。通常腋温如果超过37.3℃，则可将其诊断为发热。如果没有体温计，也可以让旁边的人摸一下额头，对照一下温度。如果你的额头比旁边的人烫很多，则可能是自己发热。 除此之外，人体发热以后还会表现为全身发冷、皮肤燥热、食欲不振、浑身无力等一些全身的症状，结合这些症状，也可以判断自己是否发烧。如果患者出现发烧的症状，体温不是特别高，未超过38℃，可以通过物理降温的方法进行退热；如果超过38℃，则可以应用一些解热镇痛药物帮助降低体温。

动脉硬化性闭塞症如果造成血管多发性重度狭窄或者闭塞时，血液运输的效率会明显降低，可能患者在行走一段距离后，小腿出现酸胀、憋胀、无力、苍白，甚至出现麻木等表现，主要原因是储存的营养耗尽后，后续营养还没有运达，此时患者需要站立一段时间，待营养随着血液运送过来后，患者可以再行走一段距离，临床上称为间歇性跛行。而患者行走的距离称为跛行距离，跛行距离越短，则说明血管堵塞越严重，进而营养供应障碍越严重。 如果患者不走路时，腿部也出现疼痛，提示血液供应已较差，无法维持基本的生活需要，已经从间歇性跛行进展至静息痛。如果患者出现静息痛没有得到有效治疗，则会迅速进展到肢体缺血坏死。目前临床认为患者的跛行距离在500米以上，无需积极进行手术干预。而如果患者跛行距离为200-500米，需根据患者对生活质量的要求，决定是否进行手术干预。但如果患者的跛行距离低于200米，通常需要进行手术。

头疼伴呕吐是神经内科、急诊非常常见的一种临床表现。对于年轻人，最常见的头痛原因是疲劳、睡眠不足、饮酒以及偏头痛的发作，其中偏头痛占了很大的比重。偏头痛是一侧的头反复疼，来回发作，而且疼痛的持续时间比较长，往往还伴有呕吐。呕吐是植物神经反应，在剧烈头疼的时候会影响植物神经，所以很多人会伴随出汗、脸色苍白以及呕吐。 如果是非特异性的、功能性的头痛，比如偏头痛、熬夜后头痛，最常见的是用对症的止痛药，比如布洛芬缓释胶囊，是最常用的止痛药。再休息1-2天，疼痛能很快缓解。如果头痛是突发的，非常剧烈，而且伴有肢体的其他症状，比如半侧身体发麻，无力，说话不清楚，高度怀疑是脑血管意外，要及时就诊，医生会通过查体、问诊以及相应的CT等辅助检查，帮助判断头痛的危害程度，评估风险，再对症的治疗。 以上是常见的头痛伴呕吐的处理。

高血压的时候如果摄入过多的盐，将导致血压不易控制、继发动脉粥样硬化、血管脆性增加等危险因素。糖尿病患者如果糖分摄入过多，将损伤血管。高脂血症会继发动脉粥样硬化，危害血管，进而引起脑血管疾病的发生。所以高血压患者应该限制食盐的摄入，糖尿病患者应该限制糖分的摄入，高脂血症的患者限制高胆固醇食物的摄入。而且高血压和糖尿病患者，为了防止继发动脉粥样硬化，同样需要限制高胆固醇饮食。因此有相应危险因素的患者，应该由营养师调整膳食结构，合理膳食，这对于预防脑血管疾病的发生非常重要。

皮肤血管瘤是在胚胎形成发育期间，导致的先天性良性血管肿瘤或者血管畸形。皮肤血管瘤可以表现为突起的红色柔软的斑块，也可以表现为红色的斑疹、斑片以及蓝色或青色皮下结节。 但是总的来讲血管瘤不会痒，除非血管瘤的表面并发皮炎湿疹。如果患儿有搔抓的意识，要注意是否存在其它的过敏性疾病，如湿疹、过敏性皮炎、特异性皮炎等，这时建议到医院就诊，明确是否有这类疾病并及时治疗。因为如果存在瘙痒患儿不小心抓到，容易引起血管瘤破裂，导致出血。

气管即从喉头到气管分叉处，支气管是从气管分叉到主支气管，然后再进一步分支。二者的区别为炎症或感染发病部位有所不同。 在临床上气管炎和支气管炎不好区别，在临床经验上来讲，气管炎通常是以咳嗽、咳痰为主要临床表现，早期可以有发热等感染中毒症状；如发展为支气管炎，患者会出现一定程度胸闷或者气短症状，部分患者可伴有喘鸣音、痰鸣音的表现。 总而言之，越往支气管路的远端发展，患者喘息症状、咳痰症状可以越明显，临床治疗也会越复杂，应该给予更多的关注。

心肌梗死患者的出院时间，需根据患者具体情况决定，常见于以下几种情况： 1、救治及时：急性心肌梗死患者如果救治及时，即在6小时内进行溶栓介入治疗，疏通闭塞血管、恢复心肌灌注，且无并发症，住院5-7天即可出院。而此类患者在出院后应规律服用药物，避免过度劳累与情绪激动，并且注意休息； 2、救治不及时：部分患者救治时间较晚，已经错过溶栓或介入治疗的时间窗，且梗死面积较大、心衰症状较重，此时患者住院时间会比较长。若患者存在室间隔穿孔、二尖瓣脱垂合并重度关闭不全、心脏破裂等，可能需住院0.5-1个月，并且预后较差。 因此，患者住院时间的长短，与并发症的情况呈正相关，当患者不存在并发症时，住院时间较短，而患者存在并发症时，住院时间则需延长。

如果房性早搏数量较少，病人也没有相关症状可以观察，无需治疗。如果房性早搏数量很多，又有明显症状，具体的治疗策略需要咨询专业医生，由专业医生制定正确的治疗方法。治疗方法主要包括以下几个方面： 1、去除诱因：比如甲状腺功能亢进的病人，控制甲状腺功能亢进后就可以控制房性早搏； 2、改善生活方式：比如尽量避免熬夜、劳累等； 3、药物治疗：常用的治疗房性早搏的药物有普罗帕酮、β受体阻滞剂等； 4、导管消融：当房性早搏数量特别多，又有明显症状时，容易引起心房颤动、房性心动过速等，可以进行导管消融。

我国指南和世界其他各国指南中明确说明，卵巢巧克力囊肿在＜4cm时，可以采取观察随访。通常在不影响受孕情况下，此类患者也可以积极受孕。但巧克力囊肿＞4cm以后，则主张进行治疗，可以通过手术治疗完整剥除囊肿，也有利于术后受孕。 巧克力囊肿手术以后，可能对卵巢有一定程度损伤，所以需要在生殖科对巧克力囊肿进行把控。通常巧克力囊肿＞4cm，甚至巧克力囊肿＞6cm时，才会建议患者进行手术治疗。

打完肾结石以后，注意事项通常如下： 1、注意观察症状：要注意是否出现比较严重的腰疼、血尿等情况，虽然体外震波碎石是比较微创的治疗手段，但是也可能会造成肾破裂等严重并发症； 2、多饮水：帮助被打碎的结石碎片顺利排出，但一些特殊部位的结石可能还要辅助特殊体位，如膝胸卧位。例如肾脏狭窄处的结石有时虽然被打碎，但受位置影响可能不会顺利排出，所以此时便需要采取特殊体位进行辅助。 总体而言，体外震波碎石是一个非常微创、安全的结石治疗手段。

新生儿不爱吃奶，若血糖稳定未发生低血糖现象，则无需过多干预。如果伴有其他症状，需分不同阶段进行针对性处理，主要内容如下： 1、刚出生1-2天：如果新生儿不吃奶，甚至有恶心、反胃、呕吐白色黏液等现象，可能由于腹腔内有较多羊水存在，或顺产或剖宫产娩出过程中吞咽血水，甚至产道污物刺激导致。通常随着大便排空，呕吐物干净后则可缓解，对于较严重者可给予洗胃治疗，洗胃后呕吐症状可缓解； 2、较大新生儿：若伴有嗜睡、反应欠佳等现象，应注意有无其他感染等，建议到儿科就诊，请正规儿科医生进行查体，并进行相关检查，排除病理性因素。

咖啡斑又被称为咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。在显微镜下观察，其表现与雀斑十分相似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多。咖啡斑的治疗，目前常选择Q开关激光去除，安全有效！

蛛网膜下腔出血，主要包括以下临床表现特征： 1、突发头痛：通常以数秒钟或者数分钟的速度出现头痛，是比较常见的起病方式，患者能够清楚的描述起病时间、场景。通常患者在发病前一般有明显诱因，例如剧烈运动、情绪激动、用力排便、咳嗽、饮酒等，少数患者在安静状态下也可以发病，约1/3的患者在动脉瘤破裂前几天出现头痛、恶心、呕吐等症状。患者可以突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激征，伴有或者不伴有局灶体征，剧烈活动或者活动后出现爆裂性全头剧痛，一般是难以忍受的疼痛，呈持续性进行性加重，有时上颈段也会出现疼痛，发病部位与动脉瘤破裂部位有关； 2、颈项强直：为蛛网膜下腔出血的典型临床表现，常见的伴随症状为呕吐、意识障碍、背部疼痛、怕光，多数患者发病几个小时以后会出现颈项强直，眼底检查也可以看到视网膜的出血、视乳头水肿； 3、精神症状：约有1/4的患者可以出现精神症状，例如谵妄、躁动、幻觉等，也可以出现癫痫发作，还可以伴有动眼神经麻痹、失语、偏瘫、感觉障碍等。 部分患者，特别是老年患者的头痛与颈强直等典型表现可能并不会出现，而精神症状可能较明显。