心理咨询科

脑梗即脑梗死，脑梗死患者出现闹腾、骂人的症状，考虑是存在着精神症状，根据原因可有以下治疗措施： 1、当脑梗死损伤脑部颞叶、额叶或丘脑时，患者可以出现一定的精神异常，上述部位与人的精神、情感反应密切相关。损伤上述部位后，患者可以出现欣快、躁动，甚至打人、骂人的情况，此类情况患者在治疗 急性脑血管病的同时，可以给口服利培酮和奥氮平等抗精神疾病的药物； 2、如果不是脑梗死本身损伤相应的脑叶，而出现的上述症状，则考虑患者可能存在一定的精神、心理情况。脑梗死是重大的生活事件，患者突然出现运动障碍、语言障碍，如不能与人正常交流、不能行走，生活需要靠家人护理，可以出现合并焦虑和抑郁，也可以出现精神、心理的问题。合并卒中后的焦虑和抑郁，患者可以进行心理疏导治疗，还可以口服相关药物，如舍曲林、西酞普兰等抗抑郁药物，会对患者的症状有一定帮助和改善。

康尔汀与律爽均为盐酸哌罗匹隆片的商品名称，二者活性成分及临床适应证一致，但单片剂量存在差异，临床选用需结合个体化给药原则，无法简单以哪个效果好判定，建议遵医嘱根据自身情况选择。 盐酸哌罗匹隆片可对精神分裂症患者的阳性症状（如幻觉、妄想）、阴性症状（如情感淡漠）、认知功能（如记忆与注意力障碍）及情感障碍（如情绪失调）进行全面综合干预。并且它对代谢影响较小，较少引起体重增加、血糖血脂异常及泌乳素升高等问题。 对于初次用药或耐受性较差的患者，可使用康尔汀或将律爽8mg沿药片虚线掰开，从低剂量起始用药，通过观察个体反应，再逐步调整用药方案。而对于需要长期维持治疗的患者群体，可选择律爽8mg规格制剂，较大单片给药剂量，有助于减少服药片数，提升治疗依从性。 无论选择哪种药物，均需要严格遵循专业医师的指导，患者切勿自行根据剂量差异进行药物替换或方案调整，以免影响治疗连续性及安全性。

并不是抑郁患者年纪越小，治疗就更容易。抑郁发病的年龄较早时，患者的人格还没有完全地发育健全，世界观、人生观和价值观也都没有完全地成型，导致这类患者的症状可能会更加严重，治疗的难度也会相对较大。 相反对于成年的抑郁患者，人格已经发育完善，并且大部分已经成家立业，社会支持系统也比较健全。同时对自己疾病的认识会更加全面，并且也会配合治疗，所以治疗起来难度相对较小。 当然，抑郁的严重程度跟患者的年龄，并没有明显的相关性。疾病症状的严重程度和患者的发病年龄、复发的次数，以及是否规范治疗密切相关。发现问题的时候，需要及时的去治疗，才能更快地康复。