骨伤科

腰椎结核和其他部位的结核一样，都是由肺结核通过血行播散转移至骨组织，当机体的免疫力低下时结核菌就会发病，造成骨质破坏。在结核里腰椎结核的发病率不是最高的，胸椎结核相对最高。因为结核菌通常聚集在血液循环丰富的部位，所以主要发生于胸椎、腰椎和脊柱结核所占的比例较高。这就说明了腰椎结核的发病并不是在患上肺结核以后马上出现，经过很长时间，有的病人甚至在肺结核治愈以后3-5年，甚至更长时间，才会表现出腰椎结核或者胸椎结核的症状，是因为结核菌长期存在病人的骨组织里，当机体的免疫力低下时候才会发病。

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，若未能引起重视，任其自由发展，可逐步引发股骨头囊变、骨头塌陷，进而形成髋关节炎，造成行走剧痛、跛行，此时多无较好治疗方式，仅可采取髋关节置换术方能改善症状。因此，股骨头坏死2期无法自愈，需早期采取中医药、冲击波、外科保头或病灶清除植骨术等治疗手段，以免病情延误，造成不可预估的不良后果。

股骨颈骨折内固定术后，首先推荐大家仰卧位的睡姿，下肢保持外展中立位，两腿之间呈30-40°的夹角，膝关节下方放一个小枕，屈膝约15°，这个姿势骨折断端受力最小，也最舒服，但是一个姿势久了会比较难受。 能不能侧身睡取决于骨折复位是否良好，内固定是否牢固，骨折断端是否稳定。如果骨折断端稳定，内固定比较牢固，侧卧睡没有问题。如果骨折断端不够稳定，侧卧睡就一定要谨慎小心，还需要注意的侧卧不要向患侧侧卧。 大多数内收型的股骨颈骨折侧卧位的时候，因为断端受到内收的应力，这样会增加内固定的压力。侧卧的时候在双膝之间夹一个枕头，可以降低内收的应力，降低一定的风险。 另外，有的患者想趴着睡，理论上而言趴着睡比侧卧睡相对要安全，但是翻身的时候需要注意，不要往患侧翻。