肺病科

肺炎其实是小孩比较常见的一个问题了，稍不留神就可能会出现。 许多新手家长，第一次当父母，之前从来没有碰到过这种情况，有时候甚至连儿童肺炎有哪些症状都不清楚。 今天我来给大家科普一下，也方便各位家长之后迅速发现孩子的异常。 身体发热，拉响警报 首先，孩子如果出现肺炎，身体会出现一个明显的信号——发热。这是肺部遭到病原体攻击的警报，体温的升高是为了对抗感染，就像身体的一道防火墙。但高温也会让家长们担心，所以及时关注和正确处理发热是很重要的。 咳嗽不断，战线拉长 随着病情的发展，咳嗽成了主要的表现。这种咳嗽不同于普通的感冒咳嗽，它更剧烈、频繁，有时甚至会让孩子咳到眼泪汪汪。同时，痰液也会增多，这是肺部在努力地清除病原体和坏死细胞。 呼吸急促，氧气告急 如果肺炎严重，孩子可能会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼煽动等。这是因为肺部炎症导致氧气交换受阻，如果病情比较严重，孩子的嘴唇、指甲甚至皮肤都可能因为缺氧而呈现青紫色。 精神萎靡，能量告罄 与发热和咳嗽相比，精神状态的改变可能是一个更严重的信号。孩子可能会变得疲倦、无精打采，甚至一反常态地哭闹或烦躁不安。这是因为疾病消耗了大量的能量，让孩子们感到疲惫不堪。 儿童肺炎的症状和表现多种多样，但只要我们了解它们，就能更好地应对。希望通过这篇文章，家长们对儿童肺炎有了更深入的了解。如果孩子出现相关症状，及时就医是关键。

新冠感染主要指新型冠状病毒感染，若家里出现新型冠状病毒感染疑似患者，应注意做好以下消毒措施： 1、家居环境：房屋密闭后薰蒸过氧乙酸溶液2小时，然后开窗通风； 2、餐（饮）具：煮沸消毒15分钟或浸泡含氯消毒剂15分钟，随后用水洗净； 3、家居用品：用含氯消毒剂浸泡、喷洒或擦洗，15分钟后用清水擦净。 此外，当皮肤、黏膜等被患者污染物污染后，应立即清洁、消毒。若衣物被污染，且无肉眼可见污染物，则用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟，或先用含氯消毒液浸泡30分钟，然后常规清洗。

判断新型冠状病毒肺炎主要通过以下几个途径： 1、是否有流行病学的基础，是因为对任何传染病，需要判断有没有接触史，如在2周之内有没有去过湖北、武汉，在2周之内有没有接触过从武汉回来的人，或者是在2周之内有没有接触过新型冠状病毒肺炎的患者。如果有，就是有流行病学的基础； 2、临床表现，比如有没有发热、干咳、肌肉酸痛。抽血查看有没有白细胞的降低，有没有淋巴细胞的下降，肺部CT双肺有无毛玻璃样改变； 3、明确诊断还是要通过核酸的检测，阳性才能够明确是新型冠状病毒肺炎。 内容来源：有来医生

通过目前对武汉以及其它地区的新型冠状病毒肺炎的患者观察，患者体温大部分集中在38℃-39℃，为中等度热体温。其中包括一部分高热患者及一部分低热患者。 体温高低主要取决于患者的免疫状态。部分如老年、体弱或有基础疾病的患者，体温在37℃-38℃，但往往能够合并严重并发症，如可出现呼吸衰竭、肾功能衰竭、凝血功能问题以及多器官功能衰竭，这种低热患者提示疾病比较严重。 仅从患者体温不能明确判断患者是否处于新型冠状病毒感染状态。目前各个阶段体温的患者都有，但不能够从体温高低来判断病人的严重程度。判断严重程度主要是根据年龄、症状以及其它器官功能情况来综合评定。 内容来源：有来医生

新型冠状病毒肺炎疫苗成功研制至少还需要三个月。1月28号，杭州国家实验室已经分离出了三株毒苗，毒株培养疫苗株需要1个月的时间，把疫苗株变成疫苗制剂还需要一个半月的审批时间，所以至少需要三个多月，疫苗才可能产生。疫苗制备是一个复杂的过程，疫苗在人体中主要是让人体产生中和抗体，中和抗体能够中和病毒，新冠病毒再次入侵人体时，中和抗体便去保护人体的正常细胞。 内容来源：有来医生

支气管哮喘的饮食要求主要是避免诱发因素的出现，具体如下： 1、要保持平稳的心态，减少焦虑跟精神压力，包括夜间失眠，焦虑、抑郁等这些情况导致食欲的下降； 2、建议患者少食多餐，尽量一餐不要吃的过饱，可以增加进餐的次数； 3、建议患者进食容易消化，富含营养，高蛋白，高热量这类食物，包括高维生素摄入。多摄入新鲜蔬菜及水果，在摄入水果的时候尽量少食用，比如桃、芒果之类，可能含有虫螨或者是花粉比较多的水果，尽量要洗干净，或者是尽量避免食用，减少发病的情况出现； 4、患者在夜间进食以后尽量的避免马上卧床休息，因为可能会导致胃肠道的反流，导致夜间哮喘的发作。

新冠病毒疫苗现已研制出，临床上常见的疫苗类型有灭活全病毒、腺病毒载体、重组蛋白（CHO细胞）等，疫苗保护效力均达到国家药品监督管理局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的要求，也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。 　　因此，建议未按时完成接种者，及时补种。相邻2剂之间接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成，疫苗接种后建议留观30分钟。

支原体肺炎使用抗生素的疗程为2-3周，在临床上选用大环内酯类抗菌药物来予以抗感染，像阿奇霉素、罗红霉素都可以使用。如果对大环内酯类药物不敏感，也可以选择呼吸喹诺酮类予以抗感染，像莫西沙星。 支原体肺炎是因为感染了支原体，导致的肺部急性炎症，可以表现为发热、咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、腹泻等临床表现，是自限性疾病，建议早期使用抗菌药物，可以改善症状、缩短病程，建议多喝温开水，注意休息。

力量训练对于长期卧床及存在乏力、力弱的患者，可针对性予以力量训练指导，初期可采用徒手训练的方式，循序渐进增加负荷，力量训练大致可分为上肢力量训练、腰腹核心力量训练和下肢力量训练三部分。下面针对下肢力量训练的不同肌肉群训练，进行讲解： 1、伸膝肌群：患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练。站立位，事先准备一把凳子放于身后，使身体保持直立，双脚与肩同宽，脚尖正对前方，双手交叉搭在对侧肩上，吸气时臀部向后坐，轻碰凳面后，呼气发力，伸膝站起，在此过程中膝盖不能超过脚尖，且膝盖与脚尖始终保持在一条直线上，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组。坐位，嘱患者身体保持直立，双脚平放在地面上，双手自然垂直放在身体两侧，呼气时，一侧伸膝与地面平行，吸气时缓慢放下，运动过程中不要憋气，一组8-12个，3-4组。半卧位或卧位：对于坐位下不能完成的患者，可在卧位下进行，在膝盖下方放一个垫子，使大小腿之间呈60-90°，呼气时一侧伸膝，吸气时放下，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组； 2、屈膝肌群：患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练。我们以站立位为例，嘱患者身体保持直立，双手扶在桌子上，增加稳定性，先深吸一口气，呼气时一侧膝盖弯曲，尽可能地用脚后跟去贴近屁股，吸气时回到原位，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组。对于站立位下不能完成的患者，可在卧位下进行，脚后跟向后滑，尽可能贴近臀部，呼气时一侧伸展膝盖，吸气时放回，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组，如训练中症状无缓解或有加重，请及时就医； 3、屈髋肌群：患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练，我们以坐位和卧位为例，嘱患者在坐位下可选择稍高一些的稳定椅子，保证我们双脚平踩到地面上，双侧交替抬大腿，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组。对于在坐位下无法完成的患者，我们可以在卧位下进行，双腿平放在床面上，交替屈髋屈膝，以上过程中均保持呼气抬起，吸气放下，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组； 4、踝背屈跖屈肌群力量训练：患者可以选择站立位、坐位、半卧位和卧位进行训练。坐位：患者可进行坐位勾脚练习，身体保持直立，双脚平放在地面上，膝盖同脚尖在同一方向上，呼气时向上勾起，吸气落回，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组。对于坐位下无法完成动作的患者，可在卧位下进行，嘱患者将双下肢伸直，呼气时双脚尽力向上勾，保持2-4秒，吸气时回到中立位，呼气时用力向下踩，保持2-4秒，吸气时回到中立位，再呼气时向上勾，循环进行，运动过程中不要憋气，一组8-12个，做3-4组，如训练中症状无缓解或有加重，请及时就医。 内容来源：有来医生

双黄连口服液没有抑制新型冠状病毒的作用，仅能对新型冠状病毒感染导致的不适症状进行改善。 任何一种药物从实验室研究到临床应用前都要经历药物筛选、临床前研究、临床药物试验三个步骤，以保证药物在临床应用中的治疗效果。双黄连口服液是一种中成药，其中所含有的金银花、连翘、黄芩三味中药均具有清热解毒的功效。对于新型冠状病毒感染导致的咽痛、发热、咳嗽等都有一定的缓解作用，但是没有办法抑制新型冠状病毒的复制、繁殖。 虽然双黄连口服液是十分常见的药物，但不管是何种制剂的双黄连，其发生不良反应的病例在临床中还是存在，所以不建议自行购买或服用双黄连口服液，应在医生的指导下服用。