儿科

家长都有这种困扰，就是宝宝感冒以后一吃药就拉肚子。首先吃药以后拉肚子最常见于吃抗生素以后出现的抗生素相关肠炎，比如孩子是上呼吸道感染，口服抗生素以后就会导致孩子正常肠道菌群失调，出现腹泻。这个时候可以给孩子适当补充益生菌，国内常用的益生菌制剂有双歧杆菌活菌散、枯草杆菌、二联活菌散，这些益生菌制剂都可以给孩子适当服用。还有一种情况就是宝宝感冒以后出现腹泻，它是因为病毒感染引起来。这时候就要应用抗病毒治疗措施，比如应用干扰素进行抗病毒治疗，但是这些药物应用一定要在专业医师指导下应用，才能达到很好疗效。

如果宝宝得了秋季腹泻，常常会有发烧症状。秋季腹泻宝宝发烧有几个特点： 1、宝宝秋季腹泻以后容易导致脱水，脱水以后孩子发烧更不容易控制，首先要给孩子尽量补足液体，防止孩子脱水； 2、发烧退热处理：常用退热药物，如对乙酰氨基酚和布洛芬混悬液，这些药物相对来说在儿童应用比较广泛而且比较安全，但是应用剂量一定要掌握好，而且应用药物时一定要在专业儿科医师指导下应用。如果口服药物确实体温没有明显下降，还可以应用物理降温办法给孩子退热。最常用的物理降温办法是温水擦浴，就是用温水擦拭孩子的双侧颈部和腋窝、大腿根、四肢这些部位，利用水的蒸发散热原理把孩子体内热量带走，从而达到物理降温效果。

中医有一句话叫做肺为贮痰之器，脾为生痰之源。孩子如果有长期咳嗽、痰多不止的情况，不能够单单用清热、化痰、清肺的药物，因为最终化痰要责之于脾。在推拿的时候，可以加用健脾胃、化痰药物。临床比较常选用的推拿穴位，有补脾经、揉掌小横纹、擦膻中穴及揉肺俞穴和分推肺俞穴，以上穴位都能够起到健脾胃、化痰湿的作用，非常有利于痰多患儿的调理。以上这些化痰方法广泛应用于临床各种疾病，包括肺炎后期痰多、哮喘后期痰湿比较重或感冒后咳嗽，都可采取以上调理，调理后的效果都是非常显著。另外，需要提醒家长的是，在做推拿时候一定要使用介质，常用的介质是婴儿油或者按摩油。如果不使用介质，反复摩擦皮肤，容易使皮肤破损。

孩子发烧的时候，家长经常会遇到孩子手脚发热的情况。对于发热过程来讲，手脚发热和手脚发冷是两个发热的不同阶段，并没有好坏之分。一般手脚发冷时候是体温上升阶段，而孩子手脚发热以后表明体温处于升高到一定程度开始降低阶段，没有好坏之分，及时进行降温处理就可以了。相比较而言，因为手脚发热属于体温已经上升到一定阶段，开始往下降了，比手脚发冷要好一点，这个时候一定要及时降温处理。如果孩子体温持续高热不退，建议家长还是及时到医院进行就诊处理。

孩子咳嗽首先饮食上一定要清淡饮食，肥厚、滋腻的食物尽量不要吃，比如大鱼大肉、海鲜；还有寒凉食物，比如冷饮、雪糕尽量要避免食用；还有是甜食，孩子经常喜欢吃甜食的家长一定要注意控制孩子吃甜食，因为吃甜食以后损伤脾胃，会加重孩子咳嗽。咳嗽以后可以进行简单的食疗，举例来说，用雪梨一个开水煮十分钟左右，加入适量冰糖，吃梨喝汤就可以；还可以应用煮萝卜汁的方法食疗进行治疗咳嗽，比如用萝卜切片放入开水中，也是煮沸十分钟左右，取萝卜汁水给孩子口服，就可以达到很好的食疗效果。

感冒后鼻塞，在临床比较常见，特别是小婴儿更多见。因小婴儿生理特点比较特殊，鼻腔比较窄，黏膜是以血管为主，淋巴比较少，所以感冒后经病毒、细菌刺激，而导致鼻黏膜充血水肿，出现比较严重的鼻塞。当鼻塞严重的时候，可以影响孩子的呼吸、睡眠，甚至吃奶，是一种非常困扰儿童的症状。通过小儿推拿的方式，可以有效地缓解鼻塞症状，临床比较常用。效果比较好的穴位有以下几类：第一大类是头面的四大手法，包括开天门、推坎宫、运太阳和揉耳后高骨，每一个穴需要做到20-50次，或者是家长做的时候感觉到皮肤有点发红、发热就可以；第二个穴位是黄蜂入洞，大家要做到10-20次左右，可起到疏风解表、通窍而散寒的作用，治疗鼻塞的效果比较好。

清肺经，小儿推拿主要在无名指末节的螺纹面操作。推拿有很多的派系，根据不同的派系，肺经的推法也分为两大类： 1、临床比较常用的，从指尖推向指根的方向即是补肺经，从指根推向指尖的方向就叫清肺经，这是第一大类推法； 2、第二大类推法，是典型的湘西流派的推拿方法，该法认为旋推为补，直推为泻，即不管是逆时针还是顺时针作用于无名指末节的螺纹面，都叫做补；清是直推，向心、离心都可以叫做直推。

如果明确了孩子是病毒性感冒，可以吃抗病毒药物。在抗病毒药物来说，西药经典抗病毒药物并不是很多，而且效果都不是特别好，比如疗效明确的抗流感药物有奥司他韦。如果孩子明确是因为流感病毒感染，可以首选奥司他韦冲剂或者片剂进行治疗。 另外，如果孩子得的是普通感冒，也有很多抗病毒效果中成药进行治疗，比如双黄连口服液、清热解毒口服液等，这些中成药都可以达到很好的抗病毒效果。 大家一定要注意，孩子得了病毒性感冒，很容易合并细菌感染，如果孩子口服药以后还是发热不退，建议还是及早到正规医院进行就诊，以免延误病情。

小儿推拿主要适应于六岁以下的儿童，又以三岁以下的儿童效果更佳。小儿推拿广泛应用于儿科，可治疗各种各样的儿科疾病，包括呼吸道疾病和消化道疾病。比如常见的感冒、咳嗽、腹泻、呕吐、腹胀、消化不良等，都可以通过推拿进行调理。小婴儿有推拿适应症时，都可以做推拿。另外，除了有病的时候可以治病外，小儿推拿还可起到保健作用，有促进生长、增智，及提高免疫力的作用，小婴儿长期做推拿，是有利于生长发育的。

从临床经验来看，芒果是一个过敏率非常高的食物。如果能确定地说这个孩子吃了芒果以后没有皮疹，没有咳嗽加重，也没有喘息，就说明他对芒果不过敏，可以少量食用。但是临床发现芒果属于热带水果，如长期食用容易导致胃肠湿热。中医认为湿热可滋生很多的疾病，也非常不利于体内内环境的稳定，容易导致人体免疫失调，也容易导致过敏反应的发生，所以建议家长，不论小儿对芒果过敏还是不过敏，都要少量食用。