肾病科风湿免疫科

类风湿关节炎在急性期是不建议患者过度锻炼的，因为可能会导致关节的进一步损伤。在恢复期可以进行适当的功能锻炼，如走路、慢跑等，但仍需避免高强度的锻炼，劳累也可诱发关节疼痛加重。同时应当避免进行过度损伤关节的运动，如爬山、上下楼梯等。如果患者关节已出现畸形，要指导患者进行必要的功能恢复，练习自己吃饭、穿脱衣服、走路，尽量提高生活质量。

肾及水是由于尿路因各种原因发生梗阻，出现尿液引流不畅，从而引起肾盂肾盏扩张、积水所致。常见病因有感染、结石、肿瘤、泌尿系统畸形等，其中肾脏输尿管结石是最常见的原因，这种情况一般引起单侧的肾积水。中老年男性还需警惕前列腺增生与肿瘤，女性需特别警惕子宫肌瘤及盆腔肿瘤。治疗以引流尿液、减轻梗阻、治疗原发病为主。

纤维肌痛综合征多见于女性，多发病于25-45岁，是临床常见的免疫系统疾病。主要表现为全身广泛的骨骼肌肉疼痛，僵硬，感觉异常，失眠，精神不振以及易疲劳感。有的患者还表现为手足麻木和怕冷，头痛，头晕目眩，焦虑和抑郁，短期记忆丧失。寒冷天气潮湿和过度劳累都可使症状加重，而温暖的天气和休假，常会使患者觉得病情改善。

狼疮性肾炎目前无法治愈，只能控制病情发展。狼疮肾炎一般表现为慢性肾炎或肾病综合征，治疗上可应用大剂量的激素4-6周，待症状控制后逐渐减量，同时加用免疫抑制剂如环磷酰胺，硫唑嘌呤等。如果出现急进性的狼疮肾炎，可采用甲泼尼龙冲击治疗，然后改用大剂量泼尼松维持，并根据病情逐渐减药，同时应用免疫抑制剂如环磷酰胺。顽固性的狼疮肾炎及肾病综合症，若环磷酰胺疗效不佳，可选用环孢素、吗替麦考酚酯等。严重的病人需要进行血液透析治疗。

这是白细胞介素2。白细胞介素2是一种细胞因子，主要由T细胞合成，对机体的免疫应答和抗病毒感染等有重要作用，可用于临床研究和肿瘤的治疗。白细胞介素2目前主要用于肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤等的治疗，还可望用于病毒感染、免疫缺陷病及自身免疫病的治疗。应用过程中不良反应常见有发热，寒战，恶心，呕吐等，最严重的是毛细血管渗漏综合征。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，中老年人多见，以对称性小关节如双腕、双手指小关节肿痛为主要表现，部分患者伴有晨僵，治疗以抗风湿慢作用药为主。治疗不佳可遗留关节畸形。风湿性关节炎是链球菌感染所致，青年多见，以大关节游走性疼痛为主，除关节症状外，部分患者还有皮肤红斑、心脏炎等表现，治疗以长效青霉素为主。

如果只是尿酸轻度增高，一般不会造成人体有什么特异性的反应，但如果尿酸长期增高或明显增高，就容易出现肥胖、高脂血症、糖尿病以及高血压等代谢综合征的表现。一部分病人还会出现痛风、尿酸性肾结石以及肾功能不全、脑卒中、冠心病等严重后果。尿酸水平越高，并发症的发生率就越高。所以尿酸超过一定程度，即使身体没有什么特殊反应，也应该进行积极的降尿酸治疗。

目前硬皮病只能控制病情发展，不能彻底治愈。硬皮病目前分为局限型硬皮病和系统性硬化症两大类，病变不只局限在皮肤，还会出现在消化道，肺，心脏，肾，神经系统以及关节，骨等部位。目前硬皮病尚无特效的药物，治疗措施主要为抗纤维化，扩血管，免疫调节和免疫抑制剂，以及对症处理，治疗周期比较长。系统性硬化症的致残率和死亡率较高。局限性硬化症患者，一部分可以自行缓解。

肾功能检查是通过抽血化验来进行的。在做肾功能检查前2天，最好不要过多地摄入含蛋白质高的食物，比如肉类、豆制品等，不喝蛋白粉等。尽量避免应用损害肾功能的药物如氨基糖苷类抗生素。平时注意正常喝水，但是在检查前8-12小时最好空腹，才能更好的保证结果的准确性。但是如果病人情况比较紧急，也可以不空腹随时抽血化验。

抗磷脂综合征是一种获得性易栓症，主要表现为动静脉血栓形成，习惯性流产，血小板减少，伴有抗磷脂抗体阳性。本病女性多见，病因未明，可能与感染，恶性肿瘤，药物，免疫系统疾病相关。如不明原因反复出现动静脉血栓，流产，早产，死胎，癫痫，偏头痛等情况，应当警惕该病可能。目前本病尚不能彻底治愈，治疗以肝素抗凝为主。