药剂科

桂林医学院附属医院药剂科（药学部）作为医院重要的部门之一，经过几十年的发展，如今已从原来传统的单纯药品采购供应逐步发展成为集药品的采购供应、处方调配、临床药学、科研教学为一体的综合性部门。下设有药品供应调配中心、临床药学、临床用药配置监测中心这三大分支部门以及下属多个分支部门，其中药品供应调配中心包括药库、中心药房、西药房（包括门诊药房、急诊药房及儿科药房）、中药房，临床药学包括药学门诊、药品不良反应监测办公室、国家临床药师培训基地，临床用药配置监测中心包括全静脉营养配置室、血药浓度监测室、基因检测室、科研实验室等。服务宗旨：“以患者为中心，提供优质、高效、专业的药学服务”。科训：弘药德，精药业，惠民生。一、药剂科人才梯队现任药剂科主任陈薇。现有药学专业技术人员79人，主任药师8人，副主任药师11人，主管药师44人，药师16人；博士1人，硕士（含研究生班）18人，本科学历56人，取得执业药师资格30余人，是一支高学历、高素质的药学专业技术队伍。药剂科目前配备有血药浓度检测仪，高效液相色谱仪，微测序基因检测仪、全自动口服摆药机、门诊药房Consis全自动发药机、急诊药房智能调配系统（艾隆/IRON-108）等先进设备。门诊西药房先后于1998年获得桂林市级“青年文明号”、于2004年及2013年分别获得广西自治区级“青年文明号”的光荣称号，并积极争创第20届和第21届卫生健康系统全国“青年文明号”。平均年龄只有30岁的年轻药师队伍，是一支朝气蓬勃并具有高素质的专业药学队伍。2018年7月门诊药房自动化信息建设项目全面完成并投入使用，青年药师们积极提升服务质量、提高工作效率，缩短取药等候时间。二、药剂科分支部门介绍1.门诊西药房设在门诊大楼一楼，门诊就诊者在收费处划价交费或自助缴费后，即可到西药房取药。目前西药房共有30名调剂及审方药师，现有药品种类1000余种，包括西药与中成药，日平均处方量4000余张。西药房的主要工作是调配并核发药品，为保证患者用药的安全和放心，近几年西药房采取了一系列的改革举措，在桂林市各医院中率先实施了窗口双人复核制，保证了处方调剂的差错率减少至零。自2017年底西药房引进2台大型自动发药机并投入使用，至2018年7月门诊药房自动化信息建设项目全面完成。该项目使药师从繁重的传统药品调剂工作模式中解放出来，岗位设置更优化合理，并增设药品咨询专窗，积极开展以“病人为中心”的患者服务活动，使药学服务质量提升。最终逐步打造成智慧型门诊药房，实现医院药房的自动化管理。西药房顺应时代的要求，改变药师只负责发药的传统观念，在全区医院中率先开展用药咨询服务，建立和完善药学信息系统，开设药物咨询专窗以及“共产党员先进窗口”，为患者提供优质、高效、人性化的药学服务。定期更新“青年文明号”健康宣传栏内容，得到了患者及其家属的一致好评。西药房的全体专业药剂人员将为患者提供高效、优质的服务，热情主动地接受患者及家属地咨询，认真地配合临床医护人员完成药理服务、药效动态监测，全力营造放心，温馨的用药环境。2.急诊药房设在八号楼一楼，主要工作是调配核发急诊用药处方。急诊药房的同仁们操作规范，态度和蔼，尊老敬幼，无丝毫懈怠，围绕“一切以病人为中心”的服务宗旨，勤勤恳恳、兢兢业业地在平凡的岗位上做着不平凡的工作，大大方便了病人。3.儿科药房为专科药房，设在一号楼七楼，主要工作是调配核发儿诊用药处方，为儿科就诊患者提供专业的用药指导与咨询服务。4.门诊中药房设在乐群校区内，自2022年12月起开通中药免煎颗粒剂业务，患者可自行选择中药饮片及中药配方颗粒，缴费后到门诊大楼一楼后智能化免煎中药房窗口取药。中药房拥有一批热爱中药工作、爱岗敬业、具有多年丰富工作经验的中药专业工作人员，全心全意为门诊患者服务，每年按质按量完成各项质量指标。5.中心药房设在二号楼一楼，为住院患者提供用药服务。由资深药师组成专业团队，能熟练掌握药物的性能特点，为住院病人提供用药指导服务。6.临床药学室设在乐群校区内十五号楼三楼。目前已形成较完善的临床药师工作体系，现有专职临床药师14名（含1名中药临床药师），其中高级职称7名，中级职称7名，专业覆盖肿瘤内科、呼吸内科、心血管内科、神经外科、心胸外科、胃肠外科、新生儿科、中医科等。临床药师参与临床药物治疗方案的制定、医嘱审核、患者的用药教育、临床查房会诊等工作，为促进医院的合理用药起到积极作用。自2011年12月取得国家卫健委临床药师培训基地资格，成为广西第三家、桂北地区第一家国家级临床药师培训基地；2019年8月获得国家卫健委“紧缺人才培训项目”（临床药师专业）培训基地资格。截至2022年，已招收并培养临床药师72人（在培4人）。主要开展临床用药咨询服务，通过开设门诊用药咨询窗，开通网上用药咨询及电话热线，参与院内危重、疑难病例会诊，对门诊处方和病区病历定期抽查分析，与感染科下病区查阅病历为临床使用抗生素提供可行性合理化建议，普及合理用药知识，防止抗生素滥用、提高医护人员及患者的用药水平。7.全静脉营养配置室长期为手术后以及其他疾病导致不能进食的，营养不良或有营养不良可能，并且无胃肠道功能的患者配制胃肠外全静脉营养液（TPN），全胃肠外静脉营养液含有人体必要的营养要素，如蛋白质、维生素、电、水、电解质等。TPN配制的环境条件按GMP规范要求设计，配制由资深的专业药学人员来完成，质量得到充分的保证。临床使用营养液支持挽救了许多肠功能衰竭的伤病危重患者，取得良好的社会效益。8.药品不良反应监测室桂林医学院附属医院于2000年底成立药品不良反应监测小组，由临床药学室负责ADR监测工作的组织和实施，组织对院内各科ADR监测员进行培训，对所收集的ADR报表整理归档，及时通过网络上报到国家药品不良反应监测中心，并将药监局发布的最新ADR信息及时反馈到临床科室。2007年桂林医学院附属医院被定为自治区药品不良反应监测重点医院，近几年，桂林医学院附属医院每年要上报药品不良反应300例以上，位列全区前列。9.血药浓度监测室设在21号楼二楼，现有西门子Viva-E血药浓度监测仪、德米特全自动二维液相色谱仪、天隆多通道荧光定量分析仪。目前已开展抗癫痫药物丙戊酸、左乙拉西坦、苯巴比妥、苯妥英、卡马西平，抗感染药物万古霉素、伏立康唑，抗肿瘤药物甲氨蝶呤，免疫抑制剂环孢素、他克莫司、霉酚酸的血药浓度检测项目，以及叶酸、华法林的基因检测项目。10.药库设在乐群校区内，主要承担医院临床用药的采购与管理工作，是药剂科的重要部门之一。药剂科下设西药库和中药库，均已实现信息化管理，更好地为临床患者服务，解决相关药品调度问题。三、特色药学服务项目1.开设药学门诊自2017年11月27日起，药剂科与心脏大血管外科联合开设广西区首家药学抗凝门诊，每周定期由心脏大血管外科医生和药师共同出诊，到目前为止接诊患者已达6500多人次。目前主要开展为心脏瓣膜置换患者提供栓塞和出血的风险评估、药物抗凝治疗、用药指导、患者宣教、随访和管理等工作。自2022年1月4日起开设独立药学门诊，到目前为止接诊患者已达1100多人次。目前已开设咳喘、抗凝/心血管、肿瘤/疼痛、特殊人群药学门诊，其中咳喘药学门诊于2022年10月通过“PCCM咳喘药学服务门诊项目”认证，被评为自治区“区域示范中心”。2.组建药学科普团队近年以来，药剂科积极响应并贯彻落实《健康中国行动(2019—2030年)》《国务院关于实施健康中国行动的意见(国发〔2019〕13号)》等文件精神，组织了一批专业能力强、热爱科普工作、充满青春活力的青年药师组建了“药师科普团队”，以“合理用药”为抓手，以“药师转型”为契机，依托“互联网+药学”，线上+线下多渠道促进药学科普多元化创新发展，为广大基层老百姓提供优质的、专业的药学科普服务，助力“健康中国”建设。3.开展处方前置审核工作按照2018年国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部联合印发《医疗机构处方审核规范》的规定“所有处方应当经审核通过后可进入划价收费和调配环节”，“药师是处方审核工作的第一责任人”。作为全区首家门诊全面上线处方前置审核的三甲公立医院，自2019年4月门诊全面实施后，于2021年12月全面开展住院医嘱前置审核工作。审方系统包括处方干预、处方审核、患者教育和知识库建设。处方审核主要对适应症、用法用量、配伍禁忌、相互作用、重复用药、溶媒、浓度、特殊人群用药禁忌进行审核；坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，严格对医师处方、用药医嘱的规范性、适宜性进行逐条审核。桂林医学院附属医院前置审方系统自上线以来，门诊处方合格率由审方前的73.4%提升至99.24%（提高了25.84%），并持续稳步上升。药师干预率达100%，干预有效率达58.39%，既节省了医保费用、促进合理用药、减少医患纠纷，又为患者节约了修改处方耗费的时间成本。随着处方前置审核的实施与开展，进一步规范了医师的处方行为，降低了不合理用药的发生率，更好地保障了患者的用药安全，提升了医院医疗服务水平。4.开展家庭药师入户药学服务工作近年来，随着人们健康需求的不断增加，尤其是慢性病患者人群的增多，伴随而来的多重处方用药、家庭存放药品过多、保健品滥用等问题日益突出。如何保证居民在家的用药安全，成为药学延伸服务的重要内容之一。为响应国家卫生健康委的号召，深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和自治区卫健委发展居家社区药学服务的要求，将药学服务送入万家，桂林医学院附属医院药剂科在桂林市率先开展“家庭药师”服务。“家庭药师”与患者建立一对一服务关系，长期、定期为社区居民提供用药咨询、药物治疗管理、重点人群用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普等服务，提高社区居民患者的用药依从性、防止用药错误，让社区居民患者安全合理地使用药物，获得最大的治疗效果，承担最小的药物不良反应和风险。“家庭药师”药学服务项目的开展，是桂林医学院附属医院以慢病用药管理为核心，向基层二级、一级医疗机构和社区卫生服务中心延伸，最终通过打通药学服务“最后一公里”，切实帮社区群众解决居家用药问题，打造医联体下“一体化管理”的药联体药学服务新模式。四、药剂科教学、科研情况药剂科一直承担着桂林医学院药学相关课程的教学及硕士研究生的培养任务，以及实习生、进修生的带教工作。临床药学教研室承担《临床药理学》、《临床药物治疗学》、《临床药物代谢动力学》、《医院药学》、《药学服务概论》《药物临床试验方法学》、《临床中药学》7门学科的理论课程，授课专业覆盖药学、临床药学、中药学、临床医学、市场营销、康复治疗学、检验专业本科及高职、成教。药剂科近年来在科研方面也取得了长足发展，共计获得课题28项，其中国家自然科学基金5项，广西省自然科学基金4项；发表论文80余篇，其中SCI论文16篇。五、药剂科学科建设及获得荣誉1.学科建设国家卫健委临床药师培训基地。；国家卫健委“紧缺人才培训项目”（临床药师专业）培训基地；自治区临床重点专科建设项目（临床药学科）；桂林市临床重点专科建设项目（临床药学科）；门诊西药房荣获“自治区级青年文明号”荣誉称号；国家药品不良反应监测哨点和省级药物滥用监测哨点（医疗机构）；自治区第一批药品临床综合评价基地；国家第一批国家肿瘤免疫治疗药物警戒广西监测试点管理分中心。2.集体荣誉（1）2018年度桂林医学院附属医院“学科建设优秀奖”、“优秀服务一等奖”；（2）2018年“第四届中国药学服务创新大赛（广西赛区）”荣获“优秀奖”；（3）2019年度桂林医学院附属医院“管理荣誉奖”；（4）2019年“进一步改善医疗服务行动计划”全国医院擂台赛中南赛区（城市类）比赛中荣获“拓展药学服务新领域”最具价值案例奖；（5）2020年度桂林医学院附属医院“教学与学科发展奖”；（6）2020年获批广西壮族自治区、桂林市临床药学科临床重点专科建设项目单位；（7）获批2020年度国家药品不良反应监测哨点、2021年度省级药物滥用监测哨点（医疗机构）、2022年度国家肿瘤免疫治疗药物警戒广西监测试点管理分中心；（8）2021年广西药学会“药师之星”科普作品大赛荣获一等奖；（9）2022年“药学服务助力基层”志愿项目获得桂林市志愿服务大赛铜奖，并入围参加广西志愿服务大赛；（10）2022年“桂林医学院附属医院清廉医院建设微电影微视频创作比赛”荣获一等奖；（11）2022年第七季“改善医疗服务行动”全国医院擂台赛（城市类）中先后荣获全国“百强案例”以及全国总决赛“优秀案例”奖；（12）2022年第二届广西药学会“药师之星”科普作品大赛荣获三等奖；（13）2022年广西网络科普作品创作大赛荣获“新媒体科普作品”优秀奖；（14）2022年“健康科普·药师行动”广西药学科普作品决赛分获“视频类”一等奖、三等奖、“图文、文创类”二等奖、三等奖、优秀奖以及“优秀组织单位奖”第二名。3.个人荣誉（1）教学方面：董晓敏荣获2018年度广西药学会青年优秀教师，何洁荣获2021年度桂林医学院临床医学院青年教师教学竞赛二等奖及桂林医学院2021-2022年度优秀教师。邓俊刚荣获2018年度广西药学会“国控”医院药学优秀论文奖一等奖，黄贵东荣获桂林医学院2017-2019年度优秀教师、桂林医学院2018-2019年度临床实践教学优秀带教教师、桂林市2019年度优秀实习带教老师，曾峥荣获桂林医学院2019-2020年度优秀教师。（2）蒋艳林荣获2020年度国家药品不良反应监测哨点建设工作成绩“先进个人”荣誉称号。（3）戴莉琳荣获2022年广西药师协会主办的“药健康进万家-科普宣教能力人才培养线下公益活动（广西站）决赛三等奖并获得中国药师协会批准加入药健康进万家科普宣教人才库。（4）董晓敏、梁少龙、黄丽思荣获2022年药学服务技能大赛全国总决赛第三名，广西赛区第一名。（5）2022年夏·立方杯抗感染案例、治疗用药案例比赛广西赛区中，经力、朱玲分别荣获抗感染案例三等奖、曾峥荣获治疗用药案例三等奖，廖露琴荣获抗感染案例广西赛区一等奖并成功晋级华南赛区获三等奖。药剂科坚持“以患者为中心”积极开展多层次的药学服务，通过处方前置审核，药学门诊，专职临床药师深入临床，为合理用药提供强有力的保障。同时为贯彻落实健康中国行动，传播合理用药知识，依托五星级党支部和自治区级青年文明号建设，开展“党建+合理用药”主题活动，组织专家学者走基层，进行义诊、药学培训、健康科普进校园、居家药学服务等活动。