肾病内科

沧州市人民医院肾病内科现有两个病区，分别设在医院本部和医专肿瘤院区；开放病房66张，经过近二十年的发展，形成了血液透析、腹膜透析、肾脏病理、中西医结合肾病、肾脏重症、慢性肾脏病管理等六个完善的肾脏病亚专业。医护人员75名，其中医生20名，主任医师3名、副主任医师3名、主治医师9名，医师5名；拥有硕士研究生学历者14名，具有硕士研究生导师资格者3名；护理人员55人，全部是大专及以上学历，其中获得中华医学会血液净化专科护士证者4名，腹透护士2名，慢性肾脏病管理卫教师2名，肾病理技师1名。两个院区血液净化中心拥有先进多功能透析机74台、1台连续性床旁血滤机、一台BCM机器以及2套进口的水处理设备，医院并专门为肾内科购买“飞利浦”中型移动放射诊断系统1台套，日本奥林巴斯进口免疫荧光镜1台、奥林巴斯普通光学显微镜1台、1台6孔离心机、1台台式“飞利浦”彩色超声诊断仪。还有1台“索诺生”便携式彩色超声诊断仪、3台袖珍黑白超声仪、结肠透析机1台、5台腹膜透析机、无创呼吸机1台、除颤仪2台，各类监护仪、输液泵、心电图机数台，总计拥有大小设备200余件。2019年门诊量约达2.4万人次，出院患者1777例，平均住院日为11.98天，年度血液净化36535例次，被医院评为2019年度先进科室。科室还参与了承德医学院及沧州医学高等学校大专班临床教学与带教工作，每年接收实习生数十余人，县级医院进修医生数名，规培生十数名，已培养肾脏病专业临床专硕2名，在读3名，血液透析专科护士两批次共60名；共获科研奖5项，发表论文22篇，出版著作4部；有6人在国家级、省、市级专业学术团体任职；每年召开省、市级高水平学术会议3~4次。肾内科主要诊治各种肾脏疾病，如泌尿系感染(急慢性肾盂肾炎、急性出血性膀胱炎、慢性膀胱炎等)、急慢性肾小球疾病(急性肾炎综合征，急进性肾炎综合征，慢性肾炎综合征，肾病综合征等)、继发性肾脏疾病(糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害、高尿酸性肾病、乙肝相关性肾损害等)、肾小管间质疾病(急性过敏性间质性肾炎、肾小管性酸中毒、马兜铃酸肾病等)。还有遗传性肾病(多囊肾、Alport综合征、薄基底膜肾病等)、肾脏疑难危重症(新月体肾炎、小血管炎性肾损害、血栓性微血管病、重症狼疮性肾炎、骨髓瘤肾损害及尿毒症并发各类严重并发症等)、各期慢性肾衰竭(包括尿毒症)，能够开展多种模式肾脏替代(血液透析、腹膜透析、结肠透析)治疗。率先在我市开展儿童血液透析，填补了我市技术空白；能独立完成各种疑难血液透析通路的建立和并发症的处理。长期与北京中日医院、北京市中医院知名专家合作，开展中西医结合特色肾病治疗，治疗手段丰富，可收到意想不到的治疗效果。我院长期腹透患者150余人，目前已建立建筑面积200平方米以上的标准化腹膜透析中心，腹透中心的规范管理、患教会的定期开展为腹膜透析患者延长生存时间、提高生存质量提供了坚实的保障。2017年开始腹膜透析机治疗，更好的提高了腹透患者生存质量及抢救成功率。宽敞明亮的患教室为我们患教会提供了温馨、良好的学习环境。科室累计肾穿刺病例已达数千例，自2012年科室完全自行肾穿刺，制片，阅片，已经独立完成肾病理检查1000余例。并与北京大学人医院联合定期开展临床病理讨论，使患者不出沧州即能享受北京大医院优质的医疗服务。科室自2013年邀请北京知名肾内科中医专家来我院定期坐诊，门诊量已达2000人次以上，采用中西医结合方法治疗肾脏病，大大缩短了肾炎、肾病综合征的病程，缓解肾衰竭的进展，降低尿毒症发生率。对于很多肾病患者来说，应用激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂效果不佳，或副作用明显难以耐受，口服中药联合治疗起到了意想不到的效果。科室自2013年邀请北京中日友好医院中医专家杨彦芳教授定期出诊，中西医结合治疗肾脏病，门诊量已达2000人次以上，治疗难治性肾病综合征、激素抵抗型肾病综合征、乙肝肾炎、狼疮性肾炎等疑难病例，均取得了良好效果。近期科室又力邀首都医科大学附属北京中医院肾病科王悦芬教授，定期于院本部肾内科出专家门诊，致力于造福广大肾病患者，及时为肾友减轻痛苦、祛除疾病。肾病重症监护室(简称KCU)，是重症的一部分，但又不同于通常意义上的重症，主要诊治范围是肾病重症患者，包括尿毒症相关严重并发症(比如并发脑出血、消化道出血、心力衰竭及外科疾病等)、产后急性肾衰竭、心肾综合征、肾病综合征出现的严重并发症(血栓、肾衰竭、肺部感染)、肾脏病急症(急进性肾小球肾炎如抗GBM肾病、ANCA相关小血管炎、急性肾损伤等)、肾病疑难杂症及罕见病等。肾病重症亚专业有专业的医生及护理团队、精湛的技术、高端的设备、完善的管理制度及诊治流程，在杜书同主任的带领下，以脚踏实地，克难攻坚的精神为肾友解决临床难题，帮助肾友度过疾病难关，改善预后，提高生活质量。随着B超及CT检查技术的普及应用，肾囊肿性疾病的检出率显著增高，已成为临床常见的肾脏疾病。其中成人型多囊肾引起的慢性肾功能衰竭至少占透析患者的5%-10%，成为透析患者的第四大原因。肾囊肿病分为遗传性和非遗传性：遗传性肾囊肿病的代表是多囊肾病，非遗传性肾病中单纯性肾囊肿多见。仅沧州地区多囊肾病人约7134-1万8千人，单纯肾囊肿病人约356.5万。科室于2017年6月25日特召开沧州市首届囊肿性疾病学术会议，诚邀了上海长征医院郁胜强教授，河北省人民医院刘冰院长等省外、省内多位著名肾脏病专家来沧州讲学，引起了肾脏病、泌尿外科、生殖专业的医生重视，提高了肾囊肿性疾病的诊疗水平。我们医院有强大的生殖医学中心，科室与其合作可有助于基因诊断、产前基因咨询、辅助生殖、第三代试管婴儿技术，有望为多囊肾千万家庭改写生育结局。我院泌尿外科腹腔镜技术成熟，为囊肿性疾病的治疗提供技术支持。对于反复囊内出血及囊肿过大导致压迫症状的患者带去福音。多科联合诊治，肾囊肿性疾病诊治的未来将更加光明！近几年来，科室建设有了突飞猛进的发展，已成为沧州市肾脏病领域的知名科室，为河北省肾脏病事业的可持续发展作出了重要贡献。并常年与北京、天津知名专家联合，真正达到肾脏病治疗京津冀一体化。