内科

物理降温可以选择湿敷或者擦浴。湿敷可以帮助降低体温，进行热的湿敷可以使体温逐渐下降。如果感觉热的湿敷很不舒服，可以选择冷湿敷，通常湿敷部位选择额头，腋下，大腿根部，因为这些部位体温不容易下降。当出现高热时，体温达到39摄氏度以上时，切勿使用热敷，应以冷敷替代，以免体温继续升高。当冷敷布达到体温高度时应及时更换冷敷布或者可以使用温水擦浴周身，尤其是腋窝，大腿根部等部位，以促进水分蒸发散热，从而可以降低体温。

三七为止血、化瘀、止痛之良药，有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点，善治体内外多种出血证，尤其是出血兼瘀者，又有良好的活血消肿定痛之效，为外伤科药。现代药理作用提示有增加冠脉流量，增加心输出量，降低心肌耗氧量，抗动脉粥样硬化等作用。故功能主治为：跌打瘀血、外伤出血、吐血，衄血等血症，冠心病心绞痛、脑卒中后遗症、高血脂、高血压等疾患。日常保健可温开水送服，每次3-5克，一日两次。或入丸、散剂。外用适量，研末外掺或调敷。

风寒感冒时出现耳朵闷堵，中医认为多因风寒束表、肺气失宣，导致清阳不升、耳窍失养。足少阳胆经与手少阳三焦经均循行于耳部，外感寒邪可使经气闭阻，加之鼻咽部黏膜肿胀，影响咽鼓管通气，从而引发耳内闷胀、堵塞感，甚至轻度听力下降，常伴明显怕冷、鼻塞、流清涕、头痛等风寒表证。 治疗应以解表散寒、宣通耳窍为原则。若处于感冒初期，临床中常指24–48小时内，符合恶寒重、无汗、鼻塞和全身酸痛等风寒表实证，可选用葛根汤颗粒。该方源自医圣张仲景的《伤寒论》，通过发汗解表、升津舒经，驱散在表之寒邪，恢复肺与经络的正常功能，间接改善耳部闷堵。 若耳闷明显，可在医生指导下短期配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，该药通过收缩鼻黏膜血管，减轻鼻咽部肿胀，从而间接改善咽鼓管通气，缓解耳闷；若无明显鼻塞，亦可选用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻，起到温和通窍、舒缓鼻咽不适的作用。 要区分风寒感冒引起的耳闷与中耳感染所致耳闷，可从症状判断：风寒所致者通常双耳或单耳闷堵、无耳痛、无耳道分泌物，听力略减但无明显下降，且伴随怕冷、清涕、无汗等全身表寒证；而感染性中耳炎多表现为单侧耳痛剧烈、耳内胀热感、听力明显下降，严重时有脓性分泌物，常伴发热、咽痛等热象。若耳闷持续超过3天不缓解，或出现耳痛、流脓、高热，应及时就医，避免延误治疗。 参考文献： [1]张仲景，伤寒论[M].北京：人民卫生出版社，2005. [2]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会。普通感冒中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志，2016，57(08)：711‑716. [3]中华中医药学会。葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识：GS/CACM322‑2023[S].2023‑03‑20. [4]王洪田，杨钦泰，安云芳，孟娟，王天生，陆美萍等，鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2022,28(04):1‑7. [5]中华医学会，中华全科医师分会。急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志，2018,17(10):785‑790.