骨科

大腿肌肉拉伤，是由于局部过度的劳累及剧烈的运动，突然的用力，甚至是直接外伤等，导致的肌肉纤维组织的断裂或者撕裂，从而出现局部的疼痛的症状。对于大腿肌肉拉伤的治疗，首先是限制活动，然后立刻给局部冷敷6-8个小时，外用云南白药气雾剂治疗。同时可以用塞来昔布及大七厘胶囊治疗，来缓解局部的症状。另外，对于肌肉的拉伤一定要看变形的严重程度，如果病情较重需要住院治疗，如果肌纤维撕裂严重或者有断裂的情况，甚至需要手术治疗。如果肌纤维只是单纯的撕裂，并没有出现严重或者大量的断裂，可以通过保守治疗来恢复。除了上述应用的药物治疗方案以外，还要注意休息，3周之内避免过度劳累，避免过多的活动等，同时抬高患肢等，都有利于促进病情恢复。肌肉拉伤恢复，至少需要3-4周的时间，所以在这个时间之内，一定要注意休息，避免过度劳累及过多的活动等，这样有利于病情恢复。

腰间盘突出导致左腿疼痛，是腰间盘突出很常见的症状。一般来说腰间盘突出主要发生在下腰椎，而下腰椎突出刺激神经根引起的症状主要表现为坐骨神经痛，就是说左腿的疼痛。所以，导致这种情况常见的原因就是腰间盘突出刺激神经根，导致神经根水肿及慢性无菌性炎症反应，由此引起神经根支配区域，比如腿部的感觉运动异常，这种情况又叫做坐骨神经痛。对于这种情况，治疗可以应用塞来昔布及大活络胶囊、甲钴胺片治疗来缓解症状，同时一定要注意休息，减少活动及负重、避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰干活、避免局部受凉及剧烈运动。可以给予局部微波治疗，及适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，比如仰卧挺腹等是有可能缓解症状的，如果保守治疗3个月症状缓解不明显，或者腰间盘突出反复发作超过3次以上，就需要考虑手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

脚跟部的疼痛，大多是和局部的跟骨脂肪垫炎，或者是跟骨高压症有关系，导致这种情况最常见的原因就是局部长期负重、劳累、受凉等引起来的。这种情况治疗，可以通过保守治疗，比方可以口服塞来昔布治疗，同时要注意休息，避免局部过度劳累、受压、受凉，可以穿厚一点的软底鞋，避免局部的剧烈运动等，应该是可以缓解症状的。如果通过上述的治疗方案，症状缓解不明显，还可以通过局部封闭治疗来缓解症状。总之，脚后跟的疼痛大多是由于长期的负重、劳累以及局部受压引起来的，只要平时注意，尽量避免导致脚后跟局部压力增加的动作，是可以缓解症状的。如果症状重，可以用塞来昔布来缓解。

脚心疼痛大多是由于足底筋膜的慢性无菌性炎症引起的，又称足部的筋膜炎。导致足部筋膜炎的原因有很多，比方直接的外伤。另外，如果没有外伤，长期的负重、劳累、受凉、急剧运动等，所有增加足部负荷的运动都是可以导致筋膜炎的发生，筋膜炎的发生就会引起脚底部位的疼痛。对于这种情况的治疗，首先是减轻负重，避免过度劳累、久站、久蹲及局部受凉，避免外伤及增加足部负荷的臃肿等，有利于缓解症状，促进病情恢复。如果脚心部疼痛比较重，可以用塞来昔布及大活络胶囊治疗；给予局部热敷及适当的微波治疗；可以给予局部适当的按摩等。同时，平时穿厚一点的软底鞋，都是有利于减轻症状，促进病情恢复的。

尾椎骨骨折多数是由于臀部蹲伤所致，一般的时候尾椎骨骨折以后错位不太明显，骶尾部的神经多数不会受累。骨折以后会出现骶尾部的剧烈疼痛、肿胀，这种情况就需要卧床休息。 可以口服活血止痛的药物，活血的药物多数为中成药，比如市面上药店里的大活络胶囊、伤科七味片，或者是骨康胶囊之类的，止痛的可以口服非甾体类抗炎药物，比如双氯芬酸钠、醋氯芬酸钠等等，尾锥骨骨折大多数都能自己愈合，不需要其他特殊的处理，伤后四周可以再复查拍骶尾椎的片子。

脚踝部的扭伤，大多是和直接暴力或是外伤引起的关节囊，或是韧带的损伤有关系的，严重的甚至可以形成内踝或外踝的撕脱骨折。这种情况一般来说，只要是积极的治疗，基本上都可以痊愈，也就是说不会留有特别严重的后遗症。当然如果治疗不及时或者治疗方案不对，也可以遗留后遗症。其中最主要的后遗症就是踝关节的疼痛及反复的扭伤，也就是习惯性扭伤，导致这种情况常见的原因，就是踝关节扭伤以后没有合理或者正确的治疗，由此导致怀孕患者韧带或是关节囊没有在原位复合，从而引起踝关节韧带或关节上的相对延长，从而导致踝关节不稳定，这就导致了在平时踝关节不稳定的情况下，很容易再次扭伤，就成为踝关节习惯性扭伤，这是踝关节损伤后很严重的并发症。

肌筋膜炎一般来说是肌肉表面筋膜的慢性无菌性炎症，导致这种情况常见的原因就是局部受凉、劳累、剧烈运动等导致局部筋膜负荷的增加，从而引起慢性无菌性炎症的渗出，导致慢性无菌性炎症的发生，从而出现肌筋膜炎导致局部肌肉的疼痛。这种情况治疗可以应用塞来昔布及大活络胶囊治疗，同时注意休息，减少活动及负重。避免过度劳累、久站、久蹲等增加局部负荷的运动。同时避免局部受凉及剧烈运动，另外还可以给予局部热敷及适当的微波治疗，可以给予局部适当的按摩等，都是有利于缓解症状、促进病情恢复的。肌筋膜炎总体来说是属于软组织炎症，这种情况只要是合理的治疗是可以完全治愈的。

腰间盘突出的治疗方案有很多，其中手术治疗是其中的一种方案。一般来说，腰间盘突出保守治疗3个月没有明显的缓解，或者是腰间盘突出反复发作，超过3次以上，就要考虑手术治疗。根据年龄段的不同，突出的具体原因不同，所以手术治疗方案也是不同的。一般来说，年轻患者单独的突出，并且没有明显的椎管狭窄，或者骨化，椎管骨性狭窄，是可以通过微创针尖孔镜手术治疗的。针尖孔镜手术治疗创伤小，恢复快，对于年轻患者来说是一种比较理想的治疗方案。当然对于老年患者同时伴有骨性狭窄，或者钙化，针尖孔镜治疗就有一定的劣势。所以对于老年患者伴有骨性狭窄，这种情况还是进行传统的开刀手术治疗比较好。

从大腿到小腿一根筋痛，一般来说就是坐骨神经痛。导致坐骨神经痛或者大腿到小腿一根筋疼的主要原因是，腰间盘突出刺激神经根引。另外梨状肌综合征也是可以导致坐骨神经痛，但是梨状肌综合征的发生率并不是很高，所以出现这种情况。首先是考虑腰间盘突出，只有排除腰间盘突出而又找不到其他原因才考虑梨状肌综合征。所以建议到医院骨科或者脊柱外科就诊，做腰部的核磁共振检查，应该可以明确诊断。暂时可以应用塞来昔布、大活络胶囊及甲钴胺来治疗来缓解症状，同时注意休息，减少活动及负重，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰干活等，可以给予局部热敷及适当的微波治疗等。

肩膀部位的肿物或者说硬疙瘩，多半是和局部疖肿有关系。比如局部疖肿以后又通过外界的刺激，就可以导致局部疖肿扩大，从而引起局部的硬疙瘩。肩膀上也可以发生肌纤维瘤，这种情况位置比较深，疙瘩范围可能比较大，但是跟周围界限还是清楚的。另外，肩膀上脂肪瘤也是有可能的，不过这种情况可能性比较小，再有就是一些其他的病变，都可以导致肩膀上长硬疙瘩。出现这种情况以后，常规的检查是进行局部超声检查，大概可以判断肿物性质。如果进一步检查，还可以做肩关节的核磁共振检查，一般可以确定肿物的性质。一般来说，对于这个部位的疙瘩，大多保守治疗或是药物治疗都是没有效果的，要想治愈都是必须采用手术治疗的。所以，检查清楚以后一定要采取合适的治疗方案，但是肩膀部位的手术很可能会遗留切口瘢痕，所以是否手术要根据自己的意愿，或者是硬疙瘩的性质，还有就是有没有局部的症状来综合考虑。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。