胸外科

河南省人民医院胸外科是河南省重点临床学科，河南省胸外科学分会主任委员单位，国家卫健委基层医疗机构腔镜技术规范化培训基地，是多通道磁道航肺结节无痕化创新技术多中心临床应用项目示范单位；拥有河南省肺结节精准治疗工程研究中心、肺结节全程管理质量控制中心、河南省终末期肺疾病外科工程研究中心、河南省肺移植快速康复外科治疗工程研究中心、河南省终末期肺疾病外科重点实验室等临床科研平台。先后被国家人事部、卫生部授予“全国卫生战线先进集体”等称号，是河南省肺、食管、纵隔及胸壁疾病的诊断治疗中心。学科包括普胸外科、河南省胸部肿瘤诊疗中心、河南省肺移植中心和胸外科监护中心四部分，是国内最早将专业细分为肺外科、食管外科、纵隔气管外科和肺移植亚专科的学科之一，拥有独立的胸外科-肺移植监护病区和内镜诊治单元。为患者提供胸科疾病的诊断、治疗、心理咨询和随访等全方位服务。创新领先技术：河南省免管（tubeless）开展胸外科手术的先行者，在免管肺癌根治术、免管气管肿瘤切除术等方面积累了丰富的临床经验。胸科手术不插气管插管、不下胸管、不插尿管的成熟开展，联合外科快速康复在国内率先开展早期肺癌日间手术，减少了患者花费、缩短了住院时间，极大提高了患者的就医体验。肺结节（早期肺癌）的精准诊治是国内最早开展肺结节精准诊断治疗学科之一，首创低剂量高分辨CT灌注扫描肺结节定性、肺结节人工智能分析、肺结节的带刻度银夹定位法；联合中国肺癌防治联盟河南省肺部结节（肿瘤）早期诊断中心，在结节筛查、诊断治疗方面积累了丰富的临床经验；常规开展胸腔镜微创手术、微微创手术以及免管手术，使更多的早期肺癌患者获得高质量的生存。肺移植肺移植是治疗终末期肺病的唯一治疗手段，代表了胸外科最高水平。河南省胸部肿瘤诊疗中心自2015年完成河南省首例双肺序贯移植手术以来，开创了河南胸外科发展的新起点，2016年肺移植手术量位居国内第三，制定了河南肺移植规范，承担部分国家肺移植质控，2022年创造了肺移植围术期零死亡的国内记录、中心现常规开展单、双肺移植手术，患者远期生存率位居国内领先。重症食管反流的微创治疗在国内居于一流水平，2022年完成省内首例磁力环抗反流手术，明显改善重症食管反流患者的生活质量。亚专科特色：肺亚专科1、肺癌的全程管理，河南最早建立肺癌多学科团队，为每一位肺癌患者制定科学、合理的治疗方案。从首诊开始到治疗后的随访医患一体化管理。2、肺癌的规范化诊疗河南省胸部肿瘤诊疗中心是国内最早倡导肺癌规范化治疗的学科之一，在肺癌规范化诊疗方面拥有很强实力：常规开展胸腔镜单孔肺叶切除术、全肺切除术、系统淋巴结清扫术、胸腔镜微创支气管成形术、肺动脉成形术等手术。承担多项国内药物单中心、多中心临床研究。食管亚专科1、食管癌的根治手术及扩大根治术在国内居于领先地位，开展包括食管次全切除术、全切除术、两野淋巴结清扫术、三野淋巴结清扫术、结肠代食管术、空场代食管术、经裂孔食管切除术等各类手术，手术切除率达到97.5%，术后并发症率在2%以下，5年生存率国内领先。目前常规开展胸腹腔镜联合微创食管切除术、充气式纵隔镜联合腹腔镜食管切除术，具有术后并发症发生率低、创伤小，恢复快等优势。2、高龄、危重食管癌患者的手术治疗：对于高龄（80岁以上，最大手术患者91岁），合并高血压、冠心病、糖尿病的食管癌患者外科治疗有着丰富的经验，并发症发生率低，年完成该类手术100余例。常规开展胸腔镜微创食管癌切除术，具有术后并发症发生率低、创伤小、恢复快等优势。2008年起针对进展期食管癌开展的术前新辅助化放疗联合手术治疗受到国内同行的普遍关注，2023年牵头制定《河南省食管癌新辅助免疫治疗诊疗路径》，在食管癌综合治疗方面走在省内前列。纵隔气管亚专科1、胸腔镜微创纵隔肿瘤手术胸外科于1995年率先在我省开展胸腔镜手术，常规开展胸腔镜微创纵隔良性肿瘤、畸胎瘤、各种纵隔囊肿的手术。胸腺瘤患者约40%合并重症肌无力，重症肌无力患者中约20~30%有胸腺瘤或胸腺增生，胸腔镜微创胸腺扩大切除术是胸腺瘤、重症肌无力的首选外科治疗方法。科室近年来开展了新辅助化、放疗联合手术治疗恶性胸腺瘤，恶性胸腺瘤的手术切除率达到95%，提高了恶性胸腺瘤的手术切除率，延长了病人的生存期。2、气管外科在气管肿瘤切除，气管重建方面积累了丰富的临床经验，是河南胸外科首个亚专业学科，居领先地位。胸外科加强治疗病房病区胸外科加强治疗病区设有急危重症监护病床12张，为肺移植围术期治疗和胸外科重症抢救提供安全保障。病区医疗设施设备完善，配备有：独立的正压病房，体外膜氧合（ECMO）设备、哈美顿呼吸机（G5、C3、C1型号）、迈瑞呼吸机、飞利浦V60无创呼吸机、奥林巴斯电子支气管镜系统、电磁导航定位系统、便携式电子支气管镜、丹麦ABL500多功能血气分析仪、多功能监护仪、等离子空气消毒机、除颤仪等。主要业务涉及两大类：一类为肺移植围术期相关业务，包括终末期肺疾病如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、尘肺病、支气管扩张症等肺移植适应症的评估；肺移植术后围术期管理；肺移植术后并发症如急慢性排斥反应、感染、气道并发症等的诊治。另一类为肺、食管、纵隔高风险手术患者围术期管理。精准的专科重症监护病区、专业的医护为肺移植和胸科手术提供保障。特色技术包括：终末期肺病体外膜肺（ECMO）桥接肺移植、肺移植术后再灌注损伤的分类诊治、床旁右心漂浮导管检查评估肺高压、磁导航支气管镜肺结节定位辅助胸腔镜下肺部分切除术等。开设终末期肺病及肺移植门诊，方便长期生存的肺移植受者门诊随访、大大提高了长存移植者的随诊率和生存率。重症胸外伤的抢救和治疗科室多次承担汶川地震救灾等重大事故的抢救任务，对于胸外伤包括多发肋骨骨折、肺挫裂伤、气管食管破裂、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能不全/衰竭的患者以手术为主的综合治疗具有丰富经验，抢救成功率达到国内先进水平。其他手汗症的微创手术治疗，国内率先开展3mm的微创手术，是目前国际上该病治疗的最先进方法，具有创伤小、安全可靠、术后恢复快等优点。漏斗胸等先天性畸形的治疗在国内率先开展微创美容矫治漏斗胸手术，微创、美观、住院时间短、疗效确切。具有丰富经验，抢救成功率达到国内先进水平。