妇科

做阴超或彩超在早期查不出来宫颈癌，如果到了宫颈癌晚期，有很大的宫颈的菜花状包块，做阴超或彩超能看到有异常情况，能查出宫颈变大或不规则增大或包块，但是也不能鉴别宫颈增大的包块是不是宫颈癌，因此宫颈癌的诊断并不靠阴超或彩超，而是靠宫颈活检做病理诊断来确诊宫颈癌。 给宫颈癌做准确的术前影像学分期或者诊断都是用核磁共振，检测宫颈和周围的关系，看宫颈的包块大小，用核磁共振来诊断宫颈癌的分期、周围的关系及浸润的深度是比较准确的，好于盆腔CT。 因此并不用阴超或彩超去诊断宫颈癌，诊断完宫颈癌以后也不用阴超或彩超，去检查和判断宫颈癌的分期以及和周围的关系。

霉菌性阴道炎的预防方法如下： 1、尽量穿棉质透气的内裤，内裤需单独清洗，因为紧身的化纤内裤可以造成阴道局部环境和湿度改变，使局部温度和湿度增高，真菌快速繁殖。真菌可以在人体皮肤表面、甲床等各方面附着，当家人或自己患有甲沟炎、灰指甲等疾病时，容易出现假丝酵母菌的交叉感染，因此内衣裤一定要单独清洗，避免交叉感染； 2、避免滥用抗生素，因为抗生素大量使用可以导致阴道和肠道菌群失调，也会使假丝酵母菌大量繁殖形成致病菌； 3、养成良好的生活习惯，注意个人卫生、注意外阴清洁，不要滥用洗液和沐浴液清洗外阴和阴道。上完厕所后应从前向后擦拭，而不是从后向前将细菌带入阴道内。住宾馆时建议穿长睡衣，上厕所时可使用一次性马桶垫或在马桶上垫卫生纸； 4、提高机体免疫力，日常应注意锻炼身体，经期时要注意休息，避免过度劳累，不食用过凉或刺激性食物； 5、积极治疗基础疾病，如糖尿病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。

孕期卵巢囊肿的治疗方法通常如下： 1、部分孕妇可出现卵巢黄素化囊肿，由体内的HCG水平升高引起，无需治疗，属于生理性囊肿，如果囊肿较小观察即可； 2、若出现＜4cm的病理性囊肿，且病人无任何不适症状，也可以观察、定期随访。但如果发现卵巢囊肿逐渐增大，或出现腹胀，彩超、肿瘤标志物检查提示异常，不能排除恶性肿瘤的情况下，建议在胎儿稳定后，即怀孕中期进行卵巢囊肿手术。目前手术都较先进，可以在腹腔镜下做卵巢囊肿手术，手术时会选择对胎儿更安全的麻醉药物，术后给予保胎治疗； 3、如果卵巢囊肿＞6-7cm，可能会随着体位改变形成卵巢囊肿蒂扭转，病人可出现剧烈腹痛，需及时就诊，进行囊肿剥除、复位，尽量保护卵巢和卵巢功能。

阴道炎种类较多，霉菌性阴道炎最易反复发作，具体原因如下： 1、初发的霉菌性阴道炎，如果没有彻底治愈会出现反复发作； 2、免疫力低下者、抵抵抗力差或平常不注意运动，长期口服药物、激素，以及糖尿病病人都容易出现霉菌性阴道炎； 3、作息不规律，容易情绪波动，过分劳累、久坐不动是霉菌性阴道炎的诱因； 4、经常穿紧身内衣裤、化纤内衣裤者，艾滋病、梅毒和尖锐湿疣患者等，可能会出现混合性感染，也容易出现霉菌感染。

注射完宫颈癌疫苗后怀孕了一般不会导致畸形，目前这样的结论都是专家的一个共识，因为毕竟宫颈癌疫苗的注射时间不长，而且也没有很多注射完宫颈癌疫苗后怀孕的人群，也就是这样的数据并不多，所以不是100%肯定。 但是从目前的专家共识来看，都认定宫颈癌疫苗致畸的可能性比较小，如果注射完宫颈癌疫苗后不小心怀孕了，可以继续妊娠，等生下孩子之后可以再继续原有的注射，很多疫苗注射以后都会有这样的疑虑。 但是很多数据表明，没有畸形的可能性，或者这种可能性和正常人群致畸的发生率一致，也就是并不比没有注射宫颈癌疫苗的正常人群致畸率高。

绝大多数早期的宫颈癌在临床上可以治愈，但是也有一少部分特殊类型的病理分型，恶性程度比较高、分化比较差的早期宫颈癌仍然值得重视，值得进一步随访、观察，有一定的复发和转移的几率。 大部分早期的宫颈癌局限在宫颈，没有宫旁的侵犯、淋巴管的侵犯和远处的血行转移等，通过规范的范围比较准确和精准的手术，还通过严谨的病理检测确定是早期宫颈癌，在临床上可以治愈。 所以，要定期做宫颈癌的早期筛查，或者做宫颈癌的定期体检，及早筛查出来癌前病变或者早期的宫颈癌，这样治疗的效果较好。

宫颈癌是发病率较高的女性癌症。从全球2020年的统计数据来看，全球新发宫颈癌的病例能达到53万例。在中国，能够在10万-13万的新发病例，即每年有新发10万-13万的宫颈癌病人。 宫颈癌在女性的恶性肿瘤中排名第一，即女性生殖道肿瘤中是排名第一的发病率。所以正常人患宫颈癌的几率相对其他的妇科恶性肿瘤，其为最大，应定期做宫颈癌筛查、定期体检。 在中国，防治和预防宫颈癌的任务还比较艰巨，所以现在也在推行两癌筛查和普及宫颈癌疫苗。在国外，发达国家的宫颈癌疫苗在10年前已经注射，目前其新发宫颈癌的病例数有较大幅度的降低。 而我国目前宫颈癌疫苗，尤其是在学龄儿童，即9-15岁的女性或没有性生活前的女性，普及率不够高。所以还是需要继续努力，将宫颈癌的发病率降到最低。

患者如果出现下面有气像放屁，考虑为阴道内有气，类似于肛门排气。通常导致患者出现阴道排气的原因，为阴道前后壁松弛。阴道前壁、后壁本身属于贴合状态，但阴道出现松弛时，会有空气从腔隙内进去，患者有时在运动时，会感觉到阴道有气体排出，类似于肛门排气。多见于顺产后的女性，由于阴道前后壁出现松弛，从而出现阴道排气的症状。一般症状较轻的患者通过盆底肌肉训练以及盆底的康复等，或者分娩后尽早进行盆底的康复，不要提重活，让盆底的肌肉尽快复原，患者可以避免这类情况。 如果症状较严重的女性，比如合并压力性尿失禁、便秘，或者合并子宫脱垂等症状时，患者需要到正规医院进行手术治疗。通常可以选择阴道桥壁修补的紧致手术，或者压力性尿失禁的悬吊手术，以及子宫脱垂的子宫悬吊手术，有助于提高患者的生活质量。

子宫切除分为保留宫颈的子宫切除，即子宫次全切，以及宫颈的子宫切除，即子宫全切术。保留宫颈的子宫切除建议按照正常的程序每年进行宫颈癌的筛查，排除宫颈病变。部分病人可出现宫颈残端癌，需做好预防和早期诊断。 部分患者想保留宫颈不影响性生活，实际即使进行子宫全切也不会影响性生活，因为女性的性生活不通过子宫，而是通过阴道。子宫切除后卵巢并不会一并切除，女性的生理现象，如内分泌、女性性征等主要靠卵巢分泌的激素水平表现，因此不会影响到正常的女性性征，同时也不会影响性生活。