创面修复科

皮肤伤口若经过正确的处理，多数创面愈合较快。临床上有一类创面称为难愈合创面或慢性创面，即经过正确的处理，创面1个月后仍未愈合。 慢性创面的种类比较多，大致分为血管性的，比如动脉缺血性的溃疡和静脉性的溃疡。还有一些压疮、糖尿病足、外伤引起骨肌腱外露，导致创面长期不愈合。 还有一些肿瘤性的创面，因为肿瘤侵袭，导致疮面不愈合。还有一些手术后切口的不愈合，也属于慢性创面的一种。 所以，慢性创面的种类比较多，原因比较复杂，不愈合的原因有局部的原因，也有全身因素。所以，患者要及时来医院进行治疗，根据不同的病因采取不同的治疗办法来快速修复创面。

日常生活中，如厨房操作不慎或接触热源，可能造成皮肤小面积、轻度的烫伤（通常为 Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤）。此类烫伤以红斑、灼痛、轻微水疱为主要表现，处理重点在于缓解疼痛、保护创面、预防感染及促进愈合。合理选用外用药膏有助于加快恢复过程。 1、 复方苯佐卡因软膏 ： 是适用于皮肤小面积轻度烫伤、程度较轻烧伤的外用制剂。其组方包含苯佐卡因（局部麻醉剂）、氧化锌、苯酚及 天然 桉叶油。苯佐卡因可阻断神经末梢传导， 起到 镇痛 的 作用；氧化锌具有收敛与保护功能，能形成物理屏障减少外界刺激，并吸收创面渗液；苯酚与桉叶油则提供一定的抑菌效果。 其中，桉叶油作为植物提取成分，相对温和，对敏感肌肤耐受性较好。 此外，羊毛脂、凡士林具有促吸收、保湿，对于溃疡性创面有一定保护、促进上皮形成和肉芽生长的作用。 该药通过 “止痛—保护—抑菌— 促愈 ”四方面协同作用，有助于改善烫伤早期症状，为创面修复创造有利条件。 2、 复方鱼肝油氧化锌软膏 ： 常用于创面修复阶段。其主要成分 鱼肝油和氧化锌 ，前者可支持上皮细胞再生，后者具有干燥、收敛作用， 也有 呋喃西林，具有抑菌消炎的效果， 适用于创面无严重感染、有少量渗出或趋于干燥的浅表烫伤，有助于维持湿润平衡并加速愈合 。 3、 莫匹罗星软膏 ： 属于局部抗生素，主要用于预防或治疗由革兰阳性 球 菌 ， 如金黄色葡萄球菌引起的继发感染。烫伤后皮肤屏障受损，易发生局部红肿、化脓等感染征象。莫匹罗星可通过抑制细菌蛋白合成发挥抗感染作用，间接减轻炎症所致的疼痛与肿胀。 在临床实践中，若烫伤创面存在感染风险，可在清洁创面后联合使用复方苯佐卡因软膏与莫匹罗星软膏 ——前者缓解急性疼痛，后者控制感染，二者作用机制互补，有助于提升整体舒适度并促进愈合。 需强调的是，上述药物均适用于小面积、浅度烫伤。若烫伤面积较大、深度较深（如深 Ⅱ度及以上），或伴有发热、明显化脓等情况，应及时就医，避免自行处理延误治疗。

烫伤后起的水泡无论大小，原则上都需要消毒以后，引流、涂药、包扎处理，能控制感染，利于愈合。 1、烫伤后如果起的小水泡，如米粒大小，患者又非常抗拒引流，可以注意保护水泡不要弄破，等待水泡自行吸收。 2、如果有黄豆大小，尤其是有花生米大小，就很难自行吸收了。如果不早期引流，保护水泡不被弄破，会给生活带来很多不便，而且水泡会在不知道什么时候被弄破，这就有可能导致感染。 3、如果早期引流包扎起来，就能够避免感染，穿脱衣物睡觉盖被子等等都会方便很多。而且烫伤前三天是渗出期，水泡液会逐渐渗出，开始是小水泡，过几个小时、一天以后，就会变成较大的水泡，尤其是小朋友烫伤，孩子很容易把水泡弄破，容易感染。 因此烫伤后起了小水泡，建议到医院就诊，消毒、引流、涂药以后包扎处理。