屈光手术中心

主流的近视眼手术方式有很多，从切口大小来分，切口最小的叫小切口，角膜基质透镜取出术又叫全飞秒；切口大点的叫飞秒激光辅助准分子激光手术叫半飞秒；还有一种最经典的手术叫准分子激光手术。切口大的愈合需要的时间长，切口小的恢复时间快。经临床观察切口最小的全飞秒激光手术，术后最快的六个小时以后就可恢复大部分视力，需要保养一个月以后就会比较舒适，能够自然地恢复生活和工作状态。切口大的半飞秒和准分子激光，视力恢复的稍微慢，1-2天能恢复视力。但是切口稍微偏大，在几个月内要额外注意伤口情况，到医院进行常规复查、生活中注意不要让手或者外力碰击双眼、不要让脏水污染眼睛，都有利于伤口的恢复。目前主流的激光手术恢复视力是非常迅速的，不影响做激光手术朋友的日常生活和工作。

飞秒激光手术已经非常先进、非常安全、手术成功率非常高、效果也非常好，但是它仍然是建立在健康眼球状态基础之上的。激光矫正视力的方案称为锦上添花的手术方案，只是起到矫正视力的目的，并没有改变眼球的近视状态，所以称它为不戴眼镜的近视眼。对于人的眼球要求是非常严格的，任何影响眼睛健康的因素的存在都是不能做激光手术的，所以准备做激光手术的患者，一定要重视手术前的系统检查，需要到合格的医院、合格的科室做严格而全套的眼科检查。严谨的术前检查包含角膜地形图、角膜厚度、眼压、角膜内皮细胞、眼底检查等，这些都事关手术成败和手术效果。经历严谨的检查以后，要交给有经验的医生去分析眼部情况，首先要排除不适合手术的情况。部分眼部存在的病变，不适合做激光手术，不要勉强，如角膜太薄、度数特别高、有存在圆锥角膜风险的、眼底有问题的或者近期之内眼部表面有急性感染的，都不适合手术。排除这些不利因素以后，可以放心大胆的做手术，按照医生的要求去选择最合适的手术方案。适合自己的手术方案就是最好的，并不意味着最贵的就是最好的。

视力筛查可能用的最主要工具是电脑验光仪，电脑验光仪在操作的时候会显示出来几行数据，其中就包括S和C，后面还有个A。 S这一列表示球镜，C这列表示散光，还有个A表示轴向。球镜就是S，通常是将近视、远视通过正号和负号区分，如果S数值前面是一个正号，表示眼睛是远视，如果是个负号，表示的是近视。一般如果成年人检查S值在-0.25到+0.50之间，认为是正视眼以及正常的一种状态。 对于儿童还需要认识到有一个正视化的过程，不同年龄段可能有不同的生理性远视的度数，比如婴幼儿阶段S值大概约为+3.00，以后逐渐减低，到4岁的时候可能S值是+2.5，到6岁的时候是+2，到7岁的时候可能是+1.5，10-12岁的时候可能就减为+0.5，这都属于正常的S值。 如果S值在负值，在-0.5及以上，比如-0.75，甚至-1.0以及更多，都认为是一种近视的状态。对于C而言，C表示散光，如果散光在0.50以下，属于一个基本正常的情况，大部分人的眼睛多少都是有一定的散光，C值越大，表示散光度数越高。

中国的近视眼人群数量相当庞大，近视眼矫正手术在中国人群里需求量也很大。从1995年开始，美国人发明的准分子激光手术，到今天已经有20多年的历程，又经历了准分子激光、飞秒激光、全飞秒激光，数代屈光手术的发展，手术的仪器也在不断先进，手术医师的经验也在不断丰富，再加上科学技术不断发展，给激光手术有力的保驾护航。所以现在的激光手术是非常安全的手术方式。手术前有非常严谨的检查，手术中有医生谨慎的操作，术后有非常完善的护理，效果非常好、风险也非常低。所以大家可以放心的去医院检查。经检查合格以后也可以放心的做这个手术，因为这个手术目前相当安全，风险相当低。

近视分为真性近视和假性近视。如果是真性近视，通过训练不能恢复，如果是假性近视，通过一些视觉训练可以恢复。现在视觉训练在医院做的比较普及，比如调节功能的训练、辅助功能的训练，通过这些训练可以把假性近视纠正过来，让孩子近视情况消失。对于功能训练，一个是调节幅度的训练，一个是灵敏度的训练，通过调节幅度的训练，可以让调节的范围变得更大，灵敏度的训练可以让调节使用的更加精准，调节使用的更加精准，越不容易出现假性近视。另外部分假性近视的孩子，主要是因为调节痉挛造成的，可以让调节痉挛的状态得到明显的改善。

激光矫正手术就是用手术的办法，对角膜表面进行塑形，起到矫正近视的目的，去掉外面戴的较繁重的框式眼镜，也可以不用摘来摘去的清洗隐形眼镜，给大家提供方便。效果和戴上眼镜的效果是一样的，既美观、方便还有效，这是激光手术的优点。作为手术，它有是一定要求，所以手术也是较慎重的。建议任何一个近视的患者，要想清楚这三点： 1、能不能接受戴框式眼镜； 2、有眼科疾病是不能戴框式眼镜的； 3、是否要参加体检要求不能戴眼镜。除了这三条，建议量力而行，做激光手术一定要想清楚。

视力和屈光度缺乏一个明确的线性相关性。通常成年人的视力标准在1.0左右，视力测试反映的是视觉认知能力，不仅与度数有关系，还可能和被检查者的认知经验有关。如果被检查者视觉经验丰富，对视力表辨认能力比较强，可能即使度数比较高，但是却能看到更多行的视力表。相反就是认知能力比较弱的孩子，比如有些儿童年龄太小或者比较紧张的孩子，初次看视力表，可能度数并不高，但是却总反应看不清，导致查出来的视力明显偏低。另外除开近视，其他远视、散光都可能会导致视力检查只能看到0.3。所以即使发现视力不佳，并不能准确判断类型，而是应该及时就诊，进行屈光检查和眼部健康检查以后，甚至进行准确的睫状肌麻痹剂验光以后，才能相对判断出度数的高低和性质，并采取相应的干预措施。

如果只有0.6视力这一单纯的资料，是没有办法去有效判断眼睛是属于正常还是异常状态。因为视力发育是有一个过程，刚出生的婴幼儿的视力不可能到0.6，可能只能看到眼前的指数、手动，只能辨认一个模糊的轮廓，慢慢视力发育到0.1、0.2，一直到后期的1.0，甚至更高，所以不同年龄阶段，特别是对于儿童、青少年，发育水平不一样。如果按照最新的中华医学会专家共识，在3-5岁的儿童阶段，视力的正常下限值是0.5，对于6岁以上的儿童，视力正常的下限值是0.7。一个孩子0.6左右的视力是否正常、是否异常的判断，都需要结合眼部的验光检查以及眼部健康的检查，来综合判断是否属于异常，所以不能脱离年龄和眼部的整体情况来判断视力的好坏。对于成年人，0.6的视力相对是不太正常的。对于视力发育成熟的人群，正常的视力标准在1.0左右，其次就是视力和屈光度其实缺乏一个明确的线性相关性。对于视力发育成熟的人，同样0.6的视力可以是近视，也可以是远视，还可以是散光等原因导致的视力不良。所以也需要综合参考诸多因素才能判断0.6的视力对于每个个体是否属于正常，是否需要干预。

现在很多青少年的用眼不健康，但是这种不健康的状态有很多因素导致的，主要的是环境因素，现在孩子的课业负担非常重，所以导致近距离用眼的时间非常长，在高强度近距离用眼的情况下，对于儿童所能做到的事项如下： 1、保持良好的坐姿； 2、保持良好的握笔姿势； 3、保持合理的近距离用眼的时间，建议用眼30-40分钟左右要休息5-10分钟，短短5-10分钟的远眺，可能明显降低近视的发病率。增加户外活动的时间，户外活动的时间越长，发生近视的几率越低，现在认为每天户外活动时间至少累计达到2个小时以上，每周达到8-15个小时以上，能够明显降低近视的发病率，保持合理的睡眠时间，减少电子产品的使用时间。

飞秒激光手术是一种屈光不正的矫正手术，原理是把近视的所有屈光不正情况一起设计在手术方案之中，如配镜时有近视也有散光，配镜师就会把近视和散光配到一个镜片上，达到矫正视力的目的。手术依据是现在的近视和散光程度，把近视和散光设计到一个手术方案里。目前现有的技术是低于1200度的近视和低于600度的散光，都可以通过激光手术矫正，但前提是要经过严格的、严谨的、科学的术前检查，检查眼部的条件、角膜的厚度、角膜地形图有无其他的问题。在没有其他问题的情况下，通过激光手术可以矫正，联合散光和近视可以一并治疗，达到矫正视力的目的。如果戴上眼镜以后，视力非常好，做完矫正手术以后的视力效果也会非常好。