骨外科

先保守治疗主要是药物治疗等，如果效果不好，需要考虑手术，手术方案的选择主要看颈椎间盘突出的程度，有几个节段，后方是否有钙化等综合起来考虑。如果单个节段的颈椎间盘突出，造成神经根或者硬膜囊受压出现症状，那么往往可以通过前路颈椎间盘切除椎间融合内固定，达到减压固定的效果。并且，目前还有些微创手术技术可以达到此效果。但是，如果是多节段的椎间盘突出，并且有后纵韧带的钙化等情况，可能就需要选择后路固定减压，以达到缓解症状的目的。所以，具体需要通过核磁共振，颈椎ct以及症状等情况综合评估，以选择最佳治疗方案。

对于腱鞘炎鼓包，就是常说的腱鞘囊肿，其治疗分几种情况：第一种，是在不影响局部关节活动功能的情况下，往往腱鞘囊肿可以不做特殊处理。有时甚至在不自觉的情况下，局部受到压迫就可以造成囊肿破裂，局部的鼓包消失，但是因为囊壁的存在所以有复发的可能。第二种，如果囊肿引起了局部关节活动的功能障碍，对生活造成了影响，那么可以选择手术切除囊肿，这样可以降低复发的概率。

肩周炎又称为冻结肩，从名字就可以看出来，是肩关节周围组织的一些黏连性的病变，影响了肩关节的正常活动，那么对于肩周炎的治疗选用的膏药，一般是活血化瘀之类的药物，比如说云南白药膏，氟比洛芬酯凝胶贴膏等等，这些膏药都可以很好的缓解症状。贴膏药的同时还要注意保暖，局部热敷等都有助于肩周炎的恢复，除了药物治疗之外，需要配合肩关节的运动锻炼，因为症状主要是肩关节活动受限，那么缓解症状的同时需要去锻炼，包括外展上举上肢等肩关节各个方向的活动，都要积极去锻炼。

左腿没力气，一般有几种情况，一种是腰椎问题，比如腰椎间盘突出压迫神经造成的下肢无力，有时候伴有麻木，疼痛或者酸沉不适。再有一种情况就是颈椎病，颈椎病造成下肢无力，往往是双下肢无力，甚至是四肢无力，最后一种就是头部病变，比如说偏瘫，脑梗等脑血管疾病，也有可能引起下肢无力。建议先到骨科门诊由骨科医生做专科检查，初步判断病变部位，然后再进一步结合影像学检查明确诊断。

一般左侧肢体麻木有几种情况，首先是神经根型颈椎病，比如颈椎间盘突出等压迫一侧神经根，造成一侧肢体的麻木无力等症状。另外就是脑血管病变，也可以引起一侧的躯体感觉减退，麻木等症状。建议到神经内科及骨科门诊就诊，鉴别是颈椎问题还是脑血管病变问题，结合症状及专科查体，然后进行进一步的影像学检查，以明确诊断。

对于腰椎间盘突出导致脚麻的问题，主要看目前腰椎间盘突出的程度，对神经压迫的程度，以及具体的腰椎病情来决定，轻度的腰椎间盘突出往往可以通过理疗，卧床休息，口服药物治疗来缓解症状。但是，如果腰椎间盘突出压迫神经比较明显，并且症状比较重，药物等保守治疗效果不好，那么就要考虑手术减压，从而获得症状的缓解。平常注意避免弯腰久坐。

早上手指僵硬，又叫晨僵，这个主要跟类风湿性关节炎等疾病有关系，如果是类风湿性关节炎的话，一般是双侧小关节对称性发病。就是说双手的指间关节是多关节的僵硬，疼痛，甚至关节畸形，那么考虑这个疾病需要到风湿免疫科抽血查风湿三项，行手部正斜位X线片检查，以明确诊断。那么平时手关节都是喜热怕冷，平常多热敷可以缓解症状。

右胳膊肌肉疼，主要是看诱因，比如说右侧肢体有外伤，摔倒等原因导致，可以出现肌肉拉伤引起的疼痛，肌肉拉伤等引起的疼痛，一般2-3周可完全修复，期间需要严格制度，可以外用活血化瘀药物或者贴膏药等对症治疗。另外一种情况在没有外伤的情况下，上肢肌肉疼痛多见于颈椎病，神经根型颈椎病多见，压迫一侧神经根道导致一侧肢体的疼痛麻木，感觉减退等症状出现。可以做颈椎核磁，进一步明确诊断，必要时可以查上肢肌电图。

椎间盘突出造成脚麻，往往是突出的椎间盘刺激到神经根，引起的症状。那么治疗方法主要是看神经受压的程度，如果是轻度的压迫或者刺激，那可以通过卧床休息，口服药物等治疗措施，去减轻神经根的水肿及炎症，从而达到缓解症状的目的。如果，椎间盘突出挤压神经比较严重，往往保守治疗效果不佳，那么可以考虑选择手术行椎间盘切除减压，并且目前如果有适当的适应征，可以椎间孔镜微创治疗，效果也不错。

对于颈椎病的治疗主要是看颈椎病程度，因为颈椎病分四种类型，神经根型脊髓型，椎动脉型还有交感神经型。那么针对不同类型的颈椎病治疗方法也是不同的，一般情况下神经根型和脊髓型颈椎病比较多见，都是突出的椎间盘或者是后纵韧带钙化等等一些原因压迫脊髓和神经造成下肢或者是四肢的症状。那么针对这些病变，对于早期轻度的可以口服药物治疗，如果压迫比较严重就需要手术治疗，平常注意避免久坐，低头，锻炼颈部肌肉。