结核病科

玉林市红十字会医院结核病科，是秉承原解放军183医院结核科优势而逐渐发展壮大的一个重点专科，科室有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师4名，其中到过上海结核病院进修1人，南京传染病院进修1人，南京鼓楼医院进修1人，北京佑安医院进修1人，广西医科大学进修1人。他们在呼吸系病及肺结核领域各有专长，均具有丰富的专业知识及良好的工作作风。担负着全玉林市结核病及呼吸道疾病诊断、治疗及科研任务。有完善的结核病登记管理体系，是目前玉林市结核、耐多药肺结核定点诊疗单位，担负全市肺结核及耐多药肺结核病人的发现、治疗和管理工作，在呼吸系统疾病尤其是在肺结核、耐多药结核、肺外结核，肺结核急、危重症及并发症的诊断、鉴别诊断和治疗方面有比较丰富的临床经验，在本市及区内有一定的影响。医疗设备：科室拥有高档床边监护仪、遥测心电监护仪，呼吸机、纤维支气管镜、肺功能、CT、核磁共振、ECT、B超、心脏彩超等，能开展痰结核菌涂片、培养和药敏试验，痰结核杆菌DNA测定、耐药基因检测、结核菌素试验，结核抗体、ADA等检查，还能开展CT或B超定位下经皮肺活检，纤维支气管镜检查、诊断及介入治疗、支气管动脉栓塞治疗大咯血、危重结核病人呼吸机治疗等。收治范围：收治各种类型肺结核，结核性胸膜炎、腹膜炎、脑膜炎，肾结核等。尤其在肺结核大咯血，难治性肺结核，结核性胸膜炎，脑膜炎，淋巴结核，耐多药肺结核，糖尿病并肺结核诊断治疗方面等更有其独特之处，并在这方面积累了丰富的经验。对于空洞型肺结核，结核大咯血等采取气管镜下介入治疗技术，达区内先进水平。专科特色：目前开展多种化疗方案配合免疫调节及雾化吸入疗法治疗初、复治肺结核；电子支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术、刷检术、活检术。支气管镜直视下局部介入化疗药物治疗空洞、难治性肺结核和支气管结核；局部药物介入治疗包裹性胸腔积液、顽固性气胸、结核菌快速培养及耐药菌株鉴定、CT引导下经皮肺穿刺活检术等诊疗技术，大大提高了呼吸系统疾病的确诊率及空洞型肺结核、耐药性肺结核的治愈率。一、肺结核治疗全新概念1、治疗疗程已缩短为8个月。2、肺结核治疗成功关键：一是规则服药，二是保证完成足够的疗程。3、难治性肺结核治疗新突破。4、是可以选择喹诺酮类、β—内酰胺类、及大环内酯类药组成新抗结方案获得理想疗效。5、用药途径改变使药物直接到达病灶空洞内，直接杀死结核菌：即通过CT定位下肺穿刺把抗结核药直接注入病灶内；另一种方法是在纤维镜下，滴入抗结核药进入病灶。6、通过胸穿胸膜内注入抗结核药治疗难治性胸膜炎，胸膜肥厚。二、肺部疾病鉴别诊断1、在CT下定位肺穿刺活检术取得病理诊断。2、在电子纤维支气管下活检术取得病理诊断。3、其它如结核抗体测定，痰、胸水、腹水、脑脊液TB-DNA测定、普通致病菌培养+药敏、结核菌培养+药敏等协助鉴别诊断肺部疾病。三、支气管哮喘治疗新观点目前认为支气管哮喘是气道炎症所致，治疗要考虑消炎方能取好疗效。消炎药物以气道吸入皮质激素为最有效。坚持应用2年左右方能达到根治。而缓解支气管哮喘急性发作当以吸入β激动剂为佳，亦可口服或静脉应用茶碱类药物。此外缓解期采用一些补肾纳气固本药物或采用免疫调理药即能产生封闭G抗体，也能达到预防发作目的。